基本資訊
方劑組成解釋

蘇木
1 / 11救脈湯中包含蘇木,主要原因有二:
一、活血化瘀:蘇木味甘苦,性涼,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。救脈湯作為治療血瘀證的方劑,蘇木能幫助活血化瘀,改善血液循環,緩解血瘀所致的胸悶、心痛、肢體麻木等症狀。
二、涼血解毒:蘇木還具有一定的涼血解毒作用,能清熱解毒,對於血瘀兼有熱毒的患者,蘇木可起到清熱解毒、涼血散瘀的作用,進一步緩解病情。

陳皮
2 / 11救脈湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、健脾和胃、降逆止嘔之功。救脈湯常用於治療氣機阻滯、胃氣上逆所致的胸悶氣短、嘔吐等症,陳皮可理氣降逆,和胃止嘔,協同其他藥物,共奏療效。
- 行氣消脹,助藥力達病所:救脈湯中常配伍其他藥物,如半夏、茯苓等,陳皮可與之相配,行氣消脹,使藥力更易到達病所。此外,陳皮還有助於其他藥物的吸收和發揮藥效,提高救脈湯的整體療效。

升麻
3 / 11救脈湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 昇陽舉陷: 升麻性味辛涼,具有昇陽舉陷、疏散風熱之功效。救脈湯常用於治療陽氣虛弱、氣血不足導致的脈象微弱、面色蒼白、神疲乏力等症。升麻可幫助升提陽氣,改善氣血運行,從而振奮脈象。
- 清熱解毒: 升麻還兼具清熱解毒之效,可用於治療外感風熱、熱毒內盛等症。救脈湯在某些情況下也用於治療伴有熱毒的脈象虛弱,升麻的清熱解毒作用可協同其他藥物清熱解毒,改善整體療效。

柴胡
4 / 11救脈湯中使用柴胡,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。救脈湯主要針對肝鬱氣滯、血行不暢所致的脈絡不通、心悸氣短等症狀,柴胡可疏解肝氣鬱結,促進血行,改善心脈功能。
二、升陽舉陷:救脈湯中常與升麻、葛根等藥物配合使用,柴胡可助其升陽舉陷,利於氣血上行,改善心陽虛弱,提升心臟功能。
總之,救脈湯中使用柴胡,是為了疏肝解鬱、升陽舉陷,改善氣血運行,達到治療心脈病症的目的。

蒼朮
5 / 11救脈湯中加入蒼朮,主要基於其利水滲濕、燥濕健脾的功效。
蒼朮性溫燥,能燥濕化痰,並可健脾開胃,有助於改善脾胃運化功能,促進水液代謝。對於救脈湯所針對的痰飲內停、脾虛水腫等病證,蒼朮可通過利水滲濕,使水濕代謝通暢,並健脾胃,提高機體抵抗力,從而達到治療效果。
此外,蒼朮還能調節氣血運行,有助於改善循環系統功能,配合其他藥物,更能促進血液循環,改善水腫症狀。

當歸
6 / 11「救脈湯」中包含當歸,其原因主要有二:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。救脈湯多用於血虛或血瘀引起的各種病症,而當歸的補血活血作用,可改善血液循環,促進血行,改善患者症狀。
- 和血潤燥:當歸還具有和血潤燥的作用。救脈湯常用於治療氣血不足、津液虧損所致的各種病症,而當歸的潤燥作用,可滋潤臟腑,改善氣血運行,從而達到治療目的。

熟地黃
7 / 11救脈湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。救脈湯主治陰血不足、心悸失眠等症,而熟地黃能補益陰血,改善心血不足,從根本上緩解症狀。
- 調和藥性: 救脈湯中其他藥物如黃芪、當歸等具有較強的補氣作用,若僅單獨使用,容易導致陽氣過盛,而熟地黃具有滋陰降火之效,可以中和補氣藥物的燥熱之性,使藥性更平和,達到最佳療效。

白芍
8 / 11救脈湯中包含白芍,主要原因如下:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。救脈湯主治血虛心悸,脈象細弱,白芍可以滋養心血,緩解心悸,使脈象趨於平穩。
- 緩解心痛: 白芍可緩解肝鬱氣滯引起的胸脇疼痛,與救脈湯中其他藥材如川芎、當歸等相輔相成,共同達到疏肝理氣、止痛的效果。
白芍在救脈湯中起到滋養心血、緩解心悸、止痛的重要作用,是方劑不可或缺的一部分。

黃耆
9 / 11救脈湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 益氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。救脈湯主治氣虛亡陽,脈微欲絕之症,黃耆能補益正氣,固護表陽,增強機體抵抗力,有助於回陽救逆。
- 扶正祛邪: 黃耆不僅能補氣,還能化濕利水,有助於清除體內病邪。救脈湯常用於治療虛寒體質的患者,黃耆能扶正固本,提高機體免疫力,進一步促進疾病康復。

人參
10 / 11救脈湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 益氣扶正:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈的作用。救脈湯主治氣虛脈弱之證,人參可以補益心氣,改善心臟功能,增強血液循環,從而達到扶正固本,改善心悸、氣短、乏力等症狀的目的。
- 佐藥增效:救脈湯中其他藥材如麥冬、五味子等,多偏寒涼,而人參則起到溫陽補氣的作用,可以平衡藥性,避免寒涼之氣過於傷陽,提高藥效,使各藥材相輔相成,更好地發揮療效。

甘草
11 / 11救脈湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,能調和諸藥,緩解其他藥物的毒性或副作用。救脈湯中多用辛溫藥物,容易燥熱傷陰,甘草可以起到潤肺生津、和中緩急的作用,避免藥性過於峻烈,保護患者的正氣。
- 增強藥效:甘草能與其他藥物相互作用,增強藥效。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用,提高人參的補氣養血功效,使其更有效地治療心脈虛弱、氣血不足等症。

蘇木
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蘇木

陳皮
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陳皮

升麻
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升麻

柴胡
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柴胡

蒼朮
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蒼朮

當歸
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當歸

熟地黃
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熟地黃

白芍
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白芍

黃耆
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黃耆

人參
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人參

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
救脈湯主要針對的病證是吐血、衄血等出血症狀。從中醫病因辨證的角度來看,導致這類出血症狀的原因可能包括:
- 外感六淫: 雖然救脈湯的組方看起來不太像是直接針對外感,但如果長期飲食不節、起居失常,導致正氣虧虛,外邪就容易入侵。外邪中的熱邪 (類似火邪) 可能灼傷脈絡,迫血妄行,導致出血。
- 內傷七情:
- 怒: 大怒傷肝,肝氣鬱結,日久化火,肝火上炎,迫血妄行。
- 思: 思慮過度,耗傷心脾,脾不統血,可致出血。
- 飲食不節:
- 過食辛辣、油膩之品,容易化熱生火,耗傷陰血,最終灼傷脈絡。
- 勞逸失度:
- 過度勞累,耗傷氣血,導致氣虛不攝,陰虛火旺,均可導致出血。
總之,吐血、衄血的病因多種多樣,但常見的病機可以歸結為:氣虛不攝,陰虛火旺,血熱妄行,瘀血阻滯。
二、方劑治療原理分析:
救脈湯的配伍,正是針對上述病機而設。
補氣攝血,固本培元:
- 人參、黃耆: 大補元氣,益氣固表。氣能攝血,氣足則血不妄行。人參還能補脾益肺,生津止渴,安神益智,整體提升身體的正氣。
- 熟地黃: 滋陰補血,填精益髓。出血容易耗傷陰血,熟地黃能有效補充。
養血活血,調理氣血:
- 當歸梢: 養血活血,調經止痛。既能補充血液,又能促進血液循環,防止因出血導致的瘀血。
- 白芍藥: 養血斂陰,平抑肝陽。與熟地黃合用,滋陰養血效果更佳。同時,芍藥能柔肝止痛,對於情緒不穩,肝氣鬱結導致的出血有一定緩解作用。
- 蘇木: 活血化瘀,消腫止痛。針對出血後可能產生的瘀血,有促進消散的作用,使血循歸於正軌。
疏肝理氣,調暢氣機:
- 柴胡: 疏肝解鬱,和解少陽。調暢肝氣,使氣機順暢,防止肝鬱化火,迫血妄行。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。理氣和中,健脾助運,促進氣血的生化和運行。對於脾虛氣滯導致的出血也有一定的作用。
- 升麻: 升舉清陽,透疹解毒。升舉清陽之氣,幫助脾胃的運化,使氣機升降正常。
- 蒼朮: 健脾燥濕,利水。健脾胃以助運化,燥濕以利水。脾胃功能正常,氣血生化有源。
調和諸藥,扶正祛邪:
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。既能調和藥性,使各藥協同作用,又能緩解疼痛。
三、綜合分析:
救脈湯的配伍思路非常周全,既考慮到止血的直接目的(蘇木活血化瘀),又重視補氣養血,固本培元,以防止出血再次發生(人參、黃耆、熟地黃、當歸、白芍)。同時,還兼顧疏肝理氣,調暢氣機,以防止氣機逆亂導致的出血(柴胡、陳皮)。甘草則起到調和諸藥,增強療效的作用。
四、需要注意的地方:
- 中醫講究辨證論治,救脈湯雖然是一個經典的方劑,但具體應用時還需要根據患者的具體情況進行加減。例如,如果患者出血量大,可以適當加入止血藥,如三七、仙鶴草等。如果陰虛火旺明顯,可以加入知母、黃柏等清熱瀉火之品。
- 救脈湯的補益成分較多,對於實熱證、濕熱證的出血,可能不太適用。
- 孕婦使用需謹慎。
總而言之,救脈湯是一個以補氣養血為主,兼以活血理氣的方劑,適用於氣血虧虛,氣機不暢,血熱妄行,瘀血阻滯導致的出血症狀。但具體應用時,需要結合患者的實際情況,進行辨證論治。
相同名稱方劑
救脈湯,出處:《蘭室秘藏》卷中。組成:甘草5分,蘇木5分,陳皮5分,升麻1錢,柴胡1錢,蒼朮1錢,當歸梢2錢,熟地黃2錢,白芍藥2錢,黃耆2錢,人參2錢。主治:吐血、衄血。
主治功效
救脈湯主治功效分析
方劑組成
救脈湯的組成包含以下藥材及其功效:
| 成分 | 功效 |
|---|---|
| 甘草 | 調和諸藥、緩急止痛 |
| 蘇木 | 活血化瘀、消腫止痛 |
| 陳皮 | 燥濕化痰、理氣健脾 |
| 升麻 | 解表透疹、疏風解毒 |
| 柴胡 | 和解少陽、疏肝解鬱 |
| 蒼朮 | 健脾胃、燥濕利水 |
| 當歸梢 | 養血活血、調經止痛 |
| 熟地黃 | 補腎益精、滋陰補血 |
| 白芍藥 | 平抑肝陽、養血斂陰 |
| 黃耆 | 益氣固表、扶正祛邪 |
| 人參 (未列於表格) | 大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智 |
古代主治
救脈湯主要用於治療 吐血、衄血 等出血症狀。
治療原理分析
根據《蘭室秘藏》記載,救脈湯主治「吐血」。結合方劑組成及各藥材功效,其治療原理可推測如下:
- 止血: 蘇木具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可直接作用於出血部位,促進止血。
- 補益氣血: 吐血會導致氣血虧虛。方中人參、黃耆大補元氣,益氣固表;熟地黃滋陰補血;當歸梢養血活血;白芍藥養血斂陰。這些藥材共同作用,補充因失血而耗損的氣血。
- 調和氣機: 出血的病機可能與氣機逆亂有關。方中柴胡疏肝解鬱,調暢氣機;陳皮理氣健脾;升麻、柴胡升舉清陽;蒼朮健脾燥濕,協助運化。
- 調和諸藥: 甘草調和諸藥,使各藥材協同作用,增強療效。
綜合來看,救脈湯透過止血、補益氣血、調和氣機等多重機制,達到治療吐血的目的。
傳統服藥法
甘草5分,蘇木5分,陳皮5分,升麻1錢,柴胡1錢,蒼朮1錢,當歸梢2錢,熟地黃2錢,白芍藥2錢,黃耆2錢,人參2錢。
上為粗末,都作一服。
水2大盞,煎至1盞,去滓,稍溫食前服。
人參救肺散(原書同卷)、救肺飲(《脈因證治》卷上)、人參救肺湯(《醫學綱目》卷十七)、救脈散(《醫統》卷四十二)。
注意事項及副作用
本方有補氣養血、和營止血的作用,適用於氣血不足、營血不和所致的吐血、衄血。但本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
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