方劑組成解釋
「和營雙解散」方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,滋陰潤燥:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血活血、滋陰潤燥的功效,能改善血虛、氣血不足導致的各種症狀,例如面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等。
- 調和營衛,改善氣血運行:方劑名為「和營雙解散」,意在調和營衛,促進氣血運行。當歸能促進血液循環,改善氣血運行不暢,有助於營衛之氣的流通,進而達到和解表裏、散結止痛的效果。
和營雙解散方劑中包含柴胡,主要是因為柴胡具有以下兩點重要作用:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡擅長疏解肝氣鬱結,並能調和表裏,使營氣和解。方中因患者表證未解,營衛不和,故需柴胡疏肝解鬱,以達和解表裏的功效。
- 升陽舉陷:柴胡具有升陽舉陷的作用,能提升陽氣,使氣血運行通暢。方中患者氣虛下陷,故需柴胡升陽舉陷,以提升正氣,改善患者氣血運行狀況。
總而言之,柴胡在和營雙解散方中,主要發揮疏肝解鬱、和解表裏以及升陽舉陷的作用,有助於改善患者營衛不和、氣虛下陷的病症。
和營雙解散方劑中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌透表,生津止渴:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌透表、生津止渴之功效。方中加入葛根,有助於疏散外邪,清熱解毒,緩解發熱、口渴等症狀,提升機體抵抗力。
- 利水消腫,通絡止痛:葛根還具利水消腫、通絡止痛之功效。對於因外邪侵襲導致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀,葛根能夠有效改善。
綜上所述,葛根在和營雙解散方劑中發揮著解肌透表、生津止渴、利水消腫、通絡止痛的多重作用,是方劑的重要組成部分。
和營雙解散方劑中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方劑中加入陳皮,可幫助理氣化滯,健脾和胃,改善脾胃運化功能,促進水液代謝,有助於消除水腫。
- 疏肝解鬱:陳皮還具有一定的疏肝解鬱作用,可緩解肝氣鬱結,有助於解除因肝氣不暢而導致的胸悶、脅痛等症狀,進一步促進氣血運行,改善水腫。
和營雙解散方中包含半夏,主要是因為半夏具有以下兩方面的功效:
- 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,入脾、胃經,善於燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶、嘔吐等症狀具有良好的治療作用。和營雙解散方主治痰熱壅肺、氣血瘀阻,半夏可以幫助祛除痰濕,使氣血運行通暢,達到治療目的。
- 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的功效,可以治療脾胃虛弱、痰濕阻滯所引起的噁心嘔吐。和營雙解散方中,半夏可以與其他藥物協同作用,緩解患者的嘔吐症狀,提高藥效。
和營雙解散方中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:
- 潤肺化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於因燥熱、痰熱引起的咳嗽、喘息等症狀,川貝母能有效緩解,幫助患者恢復呼吸道通暢。
- 散結消腫: 川貝母亦具有散結消腫的作用,能有效改善氣管炎、肺炎等疾病引起的痰液粘稠、不易咳出等症狀。對於和營雙解散治療的呼吸道疾病,川貝母的消腫作用能輔助其他藥物,促進炎症消退,更快達到療效。
和營雙解散方中包含茯苓,主要因其具有以下兩項功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,化痰止咳。方中加入茯苓,有助於健脾益氣,增強機體抗病能力,同時也能利水消腫,排除體內濕邪,達到改善水腫、腹脹等症狀的目的。
- 寧心安神:茯苓還有寧心安神的作用,可改善心神不安、失眠多夢等症狀。方中加入茯苓,有助於平心靜氣,緩解患者因疾病而產生的精神焦慮,提高療效。
和營雙解散方劑中包含防風,主要出於以下兩方面原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。方劑中加入防風,可以有效驅散體表風寒,緩解因風寒引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,配合其他藥材共同發揮清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 調和營衛,促進氣血運行: 防風不僅能疏散風寒,還有調和營衛、促進氣血運行的作用。和營雙解散方劑主要針對風熱邪毒侵襲肌膚,導致營衛不和、氣血瘀滯的病症,防風的加入可以有效促進氣血運行,使藥效更好地到達病竈部位,達到治療目的。
「和營雙解散」方劑中包含薄荷,主要原因如下:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱之功效,可有效緩解表證所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 疏散風熱: 薄荷善於疏散風熱,對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰黃、咽喉腫痛等症狀也有較好的療效。
總而言之,薄荷在「和營雙解散」方劑中,可發揮清熱解表、疏散風熱的作用,有助於治療風熱表證相關的疾病。
和營雙解散方中加入紫蘇梗,主要基於其以下兩方面功效:
- 解表散寒: 紫蘇梗性辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳之效。其可疏散風邪,溫肺化痰,對於風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、發熱等症狀有良好的緩解作用。
- 利水消腫: 紫蘇梗能利水消腫,通利水道,對於水濕停滯、脾虛水腫等症狀有一定的療效。
和營雙解散方劑中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。和營雙解散方劑主要用於治療外感風寒、內傷寒濕所致的咳嗽、氣喘、痰多等症,生薑的溫中散寒作用可以助藥力達於病所,溫化寒痰,緩解咳嗽氣喘。
- 和胃降逆: 生薑可以和胃降逆,緩解因寒邪犯胃所致的嘔吐、噁心等症狀。和營雙解散方劑中,部分藥物具有較強的燥性,生薑可以起到調和藥性,保護胃氣的作用,避免藥物對胃造成過度刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
和營雙解散主治「瘧邪在營,間日一作者」,意指瘧邪侵入營分,呈間歇性發作(隔日發熱)。此類瘧疾在傳統中醫理論中,多因外感瘧邪內伏營血,與正氣交爭,導致寒熱往來、發作有時的症狀。方劑命名「和營」強調調和營血,「雙解」則指解表透邪與和解少陽並行,兼顧表裏之邪。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
- 當歸(2錢):養血和營,補益營血之虛,助正氣抗邪。
- 柴胡(1錢):疏解少陽,透達半表半裏之邪,為治瘧寒熱往來之要藥。
- 葛根(2錢):升發陽明之氣,解肌退熱,助柴胡透邪外達。
- 廣陳皮(1錢)、半夏(1錢5分):理氣化痰、和胃降逆,防止痰濕阻滯氣機。
- 貝母(2錢):清熱化痰,兼顧瘧疾可能夾雜的痰熱。
- 茯苓(2錢):健脾滲濕,杜絕生痰之源,助正氣驅邪。
- 防風(1錢)、薄荷(1錢)、蘇梗(1錢):疏風解表,輕宣透邪,開泄腠理以逐外邪。
- 薑皮(8分):走表利水,兼和胃氣,助解表而不耗正。
2. 組方邏輯與治療原理
此方以「和解少陽」為核心,結合「調和營血」與「解表透邪」:
- 和解少陽:柴胡配葛根,一升一散,疏解少陽鬱熱,針對瘧邪伏於半表半裏之病機。
- 調和營血:當歸養血,茯苓健脾,使營血充足以托邪外出,符合「和營」之意。
- 透表祛邪:防風、薄荷、蘇梗、薑皮辛散透表,開鬼門以逐邪,呼應「雙解」策略。
- 化痰理氣:半夏、陳皮、貝母針對瘧疾常見的痰濕內阻,防止邪氣纏綿。
全方既顧及瘧邪在營血的伏藏特性,又通過表裏同治、氣血兼顧,達到「雙解」之效。其治療原理在於:
- 透達伏邪:柴胡、葛根引邪出表,薄荷、防風助其外透。
- 切斷病勢:當歸、茯苓扶正以截斷瘧邪內傳之勢,避免深入陰分。
- 兼顧兼證:理氣化痰藥物針對夾雜病機,增強整體療效。
三、總結
和營雙解散是針對「瘧邪在營」的複合方劑,融合和解、透表、和營三法,體現了中醫「分消走泄」的治瘧思路。其組方嚴謹,既遵循六經辨證(少陽為主),又結合衛氣營血理論(調和營分),可視為清代瘧疾治療的典型方例。
傳統服藥法
當歸2錢,柴胡1錢,葛根2錢,廣皮1錢,半夏1錢5分,貝母2錢,茯苓2錢,防風1錢,薄荷1錢,蘇梗1錢,薑皮8分。
河、井水煎服。
注意事項及副作用
和營雙解散不宜長期服用,服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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和營雙解散, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:當歸2錢,柴胡1錢,葛根2錢,廣皮1錢,半夏1錢5分,貝母2錢,茯苓2錢,防風1錢,薄荷1錢,蘇梗1錢,薑皮8分。 主治:瘧邪在營,間日一作者。
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