增損黃芩湯

增損黃芩湯

ZENG SUN HUANG QIN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數6
寒性指數19
寒 (0.32)

複方歸經比例

胃經 25%
肺經 20%
心經 12%
腎經 6%
脾經 5%
大腸經 5%
小腸經 5%
心包經 5%
膀胱經 4%
肝經 4%
膽經 3%
胃經
肺經
心經
腎經
脾經
大腸經
小腸經
心包經
膀胱經
肝經
膽經

方劑組成解釋

黃芩

黃芩

1 / 9

增損黃芩湯方劑中包含黃芩,主要原因有二:

1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。方劑中加入黃芩,主要針對患者熱邪內盛、心火亢盛等症狀,通過清熱瀉火,達到解熱止痛、消炎止痢的效果。

2. 抑菌抗炎: 黃芩具有抑菌抗炎作用,可抑制多種細菌和真菌的生長,有效控制炎症反應。方劑中加入黃芩,不僅有助於清熱瀉火,更可通過其抗炎作用,促進傷口癒合,減輕炎症反應,達到治療目的。

枳殼

枳殼

2 / 9

增損黃芩湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 枳殼味苦辛,性微寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的作用。方中黃芩清熱燥濕,容易造成肝氣鬱結,枳殼的加入可疏肝解鬱,防止黃芩清熱之性傷及肝氣,使藥效更加協調。
  2. 降逆止嘔: 枳殼可降胃氣,止嘔逆。黃芩湯主治熱病,常伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,枳殼可緩解此類症狀,幫助藥物更好地發揮療效。
黃柏

黃柏

3 / 9

增損黃芩湯中加入黃柏,乃因其苦寒之性,可與黃芩相輔相成,增強其清熱瀉火之效。

黃柏味苦寒,善於清熱燥濕,瀉火解毒,尤擅治下焦濕熱,並能抑制黃芩之寒涼之性,避免過寒傷脾胃。同時,黃柏的苦寒之性亦可抑制黃芩的升散之性,使之更好地清熱瀉火

由此可見,黃柏的加入不僅增強了方劑的療效,更使之更加平和,避免寒涼傷胃。

玉竹

玉竹

4 / 9

增損黃芩湯中加入玉竹,主要基於以下兩個原因:

一、滋陰潤燥:黃芩性寒,長期服用容易傷陰耗津。玉竹味甘性涼,能滋陰潤燥,緩解黃芩的燥性,防止藥物對身體造成過度損傷。

二、和中健脾:黃芩苦寒,容易損傷脾胃。玉竹能健脾益氣,有助於緩解黃芩對脾胃的負面影響,使藥物更容易被人體吸收利用。

此外,玉竹還能清熱解毒,與黃芩一起使用,能更有效地清除體內熱毒,達到治療疾病的目的。

石膏

石膏

5 / 9

增損黃芩湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩本身寒涼,善於清熱瀉火,但對於熱勢較盛,熱毒熾盛的病症,單用黃芩難以奏效。石膏性寒,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效,與黃芩相輔相成,能更有效地清熱解毒,控制病情發展。
  2. 寒涼解表:增損黃芩湯常用於治療外感熱病,邪毒深入肌表,出現高熱、煩躁、口渴等症狀。石膏入肺經,能清肺熱、解表散熱,配合黃芩的清熱解毒作用,可有效緩解表熱症狀,使邪外出表,達到解表清熱的效果。
天花粉

天花粉

6 / 9

增損黃芩湯中加入天花粉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,利濕消腫: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、利濕消腫之效。方中黃芩、黃連苦寒瀉火,而天花粉可助其清熱瀉火,並能利濕消腫,以解熱毒,並改善濕熱所致的腫脹。
  2. 解毒護脾: 天花粉有解毒護脾之功,可減輕黃芩等藥物對脾胃的損害,避免寒涼之性過度傷脾。同時,天花粉還能緩解黃芩所致的口乾舌燥等副作用。
赤茯苓

赤茯苓

7 / 9

增損黃芩湯中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:

一、健脾利濕:赤茯苓味甘淡,性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。黃芩湯以清熱瀉火為主,但若脾胃虛弱,濕濁內阻,則難以完全發揮藥效。赤茯苓的加入,可健脾利濕,助黃芩湯藥力直達病所。

二、助瀉火:赤茯苓有滲濕利水之功,可將體內積熱濕濁排出,有助於黃芩湯清熱瀉火之功,使藥效更加顯著。

淡竹葉

淡竹葉

8 / 9

增損黃芩湯中加入淡竹葉,主要是為其清熱利尿、除煩止渴之效。

淡竹葉性寒味甘,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿解毒之功效。此方以黃芩為主藥,清熱燥濕,但其苦寒易傷胃,而淡竹葉可緩解其燥性,並配合黃芩清熱利尿,以達到清熱瀉火、利尿止渴之目的。此外,淡竹葉亦可解暑除煩,緩解黃芩所致的口燥咽乾等症狀,使其療效更為完善。

甘草

甘草

9 / 9

增損黃芩湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 黃芩性寒,苦寒之性容易傷及脾胃,而甘草性甘,味甘緩和,可調和黃芩的苦寒之性,避免其過於寒涼傷胃。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、緩急止痛、調和藥性的功效,與黃芩配伍,可以增強黃芩的清熱瀉火、解毒消腫之效,使藥效更加顯著。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

增損黃芩湯方劑中包含黃芩,主要原因有二:

1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。方劑中加入黃芩,主要針對患者熱邪內盛、心火亢盛等症狀,通過清熱瀉火,達到解熱止痛、消炎止痢的效果。

2. 抑菌抗炎: 黃芩具有抑菌抗炎作用,可抑制多種細菌和真菌的生長,有效控制炎症反應。方劑中加入黃芩,不僅有助於清熱瀉火,更可通過其抗炎作用,促進傷口癒合,減輕炎症反應,達到治療目的。

枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

增損黃芩湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 枳殼味苦辛,性微寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的作用。方中黃芩清熱燥濕,容易造成肝氣鬱結,枳殼的加入可疏肝解鬱,防止黃芩清熱之性傷及肝氣,使藥效更加協調。
  2. 降逆止嘔: 枳殼可降胃氣,止嘔逆。黃芩湯主治熱病,常伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,枳殼可緩解此類症狀,幫助藥物更好地發揮療效。
黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

增損黃芩湯中加入黃柏,乃因其苦寒之性,可與黃芩相輔相成,增強其清熱瀉火之效。

黃柏味苦寒,善於清熱燥濕,瀉火解毒,尤擅治下焦濕熱,並能抑制黃芩之寒涼之性,避免過寒傷脾胃。同時,黃柏的苦寒之性亦可抑制黃芩的升散之性,使之更好地清熱瀉火

由此可見,黃柏的加入不僅增強了方劑的療效,更使之更加平和,避免寒涼傷胃。

玉竹

玉竹

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玉竹

玉竹

增損黃芩湯中加入玉竹,主要基於以下兩個原因:

一、滋陰潤燥:黃芩性寒,長期服用容易傷陰耗津。玉竹味甘性涼,能滋陰潤燥,緩解黃芩的燥性,防止藥物對身體造成過度損傷。

二、和中健脾:黃芩苦寒,容易損傷脾胃。玉竹能健脾益氣,有助於緩解黃芩對脾胃的負面影響,使藥物更容易被人體吸收利用。

此外,玉竹還能清熱解毒,與黃芩一起使用,能更有效地清除體內熱毒,達到治療疾病的目的。

石膏

石膏

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石膏

石膏

增損黃芩湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩本身寒涼,善於清熱瀉火,但對於熱勢較盛,熱毒熾盛的病症,單用黃芩難以奏效。石膏性寒,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效,與黃芩相輔相成,能更有效地清熱解毒,控制病情發展。
  2. 寒涼解表:增損黃芩湯常用於治療外感熱病,邪毒深入肌表,出現高熱、煩躁、口渴等症狀。石膏入肺經,能清肺熱、解表散熱,配合黃芩的清熱解毒作用,可有效緩解表熱症狀,使邪外出表,達到解表清熱的效果。
天花粉

天花粉

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天花粉

天花粉

增損黃芩湯中加入天花粉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,利濕消腫: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、利濕消腫之效。方中黃芩、黃連苦寒瀉火,而天花粉可助其清熱瀉火,並能利濕消腫,以解熱毒,並改善濕熱所致的腫脹。
  2. 解毒護脾: 天花粉有解毒護脾之功,可減輕黃芩等藥物對脾胃的損害,避免寒涼之性過度傷脾。同時,天花粉還能緩解黃芩所致的口乾舌燥等副作用。
赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

增損黃芩湯中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:

一、健脾利濕:赤茯苓味甘淡,性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。黃芩湯以清熱瀉火為主,但若脾胃虛弱,濕濁內阻,則難以完全發揮藥效。赤茯苓的加入,可健脾利濕,助黃芩湯藥力直達病所。

二、助瀉火:赤茯苓有滲濕利水之功,可將體內積熱濕濁排出,有助於黃芩湯清熱瀉火之功,使藥效更加顯著。

淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

增損黃芩湯中加入淡竹葉,主要是為其清熱利尿、除煩止渴之效。

淡竹葉性寒味甘,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿解毒之功效。此方以黃芩為主藥,清熱燥濕,但其苦寒易傷胃,而淡竹葉可緩解其燥性,並配合黃芩清熱利尿,以達到清熱瀉火、利尿止渴之目的。此外,淡竹葉亦可解暑除煩,緩解黃芩所致的口燥咽乾等症狀,使其療效更為完善。

甘草

甘草

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甘草

甘草

增損黃芩湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 黃芩性寒,苦寒之性容易傷及脾胃,而甘草性甘,味甘緩和,可調和黃芩的苦寒之性,避免其過於寒涼傷胃。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、緩急止痛、調和藥性的功效,與黃芩配伍,可以增強黃芩的清熱瀉火、解毒消腫之效,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

增損黃芩湯主要針對的病因,根據其主治症狀(小孩腹瀉嚴重,伴有高燒口渴),可以判斷是濕熱內蘊,兼有熱盛傷津的證候。

  • 濕熱內蘊:
    • 外感濕熱之邪: 小兒體質稚嫩,感受外界濕熱之邪容易發病。濕熱之邪侵襲脾胃,脾主運化水濕,受困則運化失司,水濕停滯;熱則擾亂腸道功能,導致泄瀉。
    • 飲食不節,損傷脾胃: 飲食不潔或過食肥甘厚膩之物,容易滋生濕熱,停留在腸胃。
  • 熱盛傷津:
    • 高燒是熱邪亢盛的表現,熱邪耗傷體液,導致口渴。長期腹瀉也會加速津液流失,加重陰液虧虛。

二、方劑治療原理分析(基於病因辨證):

增損黃芩湯的配伍思路,正是針對濕熱內蘊、熱盛傷津的病機,旨在清熱燥濕、瀉火解毒、兼顧生津養陰

  1. 清熱燥濕、瀉火解毒(針對濕熱內蘊):

    • 黃芩、黃柏: 君藥,苦寒之性,直入下焦,清熱燥濕力量強大,尤其擅長清除腸道濕熱。黃芩側重清上焦熱,黃柏側重清下焦濕熱。
    • 赤茯苓、淡竹葉: 輔助君藥,赤茯苓利水滲濕,將體內多餘的濕邪排出體外,淡竹葉清熱利尿,導熱下行,輔助清熱。
    • 枳殼: 理氣行滯,促進腸道蠕動,有助于將濕熱排出,同時也可防止苦寒藥物過於壅滯,影响脾胃功能。
  2. 清熱瀉火、生津止渴(針對熱盛傷津):

    • 石膏、天花粉、淡竹葉: 石膏辛寒,清熱瀉火力量峻猛,天花粉生津止渴,兼能清熱解毒,淡竹叶清热利尿,可以加速热邪排泄,以上三味药配合,可以缓解高烧口渴的症状。
    • 玉竹: 滋陰潤燥,益胃生津,針對津液虧虛,起到滋養的作用,使體液得以補充。
  3. 益氣生津、調和藥性:

    • 甘草: 甘平,益氣健脾,可以緩和苦寒藥物的刺激性,保護脾胃。同時,甘草也能生津止渴,輔助滋陰。

三、藥物組成的具體作用:

藥物 歸經 功效 在方劑中的作用 針對病因的治療作用
黃芩 肺、膽、脾、大腸經 清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血 君藥,清熱燥濕,瀉火解毒,主要針對腸道濕熱。 清除腸道濕熱
黃柏 腎、膀胱、大腸經 清熱燥濕、瀉火解毒、滋陰 君药,清热燥湿,泻火解毒,偏于清下焦湿热。 清除肠道及下焦湿热
甘草 心、肺、脾、胃經 補氣、清熱解毒、止咳化痰、緩急止痛、調和諸藥 使药,益气健脾,缓和苦寒药性,调和诸药,又能生津止渴。 保护脾胃,调和药性,辅助生津
枳殼 脾、胃、大腸經 理氣寬中、行滯消積 行气导滞,促进肠道蠕动,有助于湿热排出。 辅助排除湿热
石膏 肺、胃經 清熱瀉火、除煩止渴 辛寒清热泻火,生津止渴,针对高烧口渴。 清热泻火,生津止渴
天花粉 肺、胃經 清熱生津、消腫排膿 清热生津,止渴润燥,针对津液亏虚。 清热生津,润燥止渴
淡竹葉 心、胃、小腸經 清熱瀉火、利尿 清热利尿,导热下行,辅助清热。 辅助清热利尿
玉竹 肺、胃經 養陰潤燥、生津止渴 滋阴养胃,生津止渴,针对津液亏虚。 滋阴养胃,生津止渴
赤茯苓 心、脾、腎經 利水滲濕、健脾安神 利水渗湿,健脾益气,祛除体内多余湿邪。 利水渗湿,健脾益气

四、總結:

增損黃芩湯通過苦寒清熱燥濕,配合生津養陰之品,針對小兒濕熱瀉兼有熱盛傷津的病機,使濕熱得除,津液得復,從而達到治療腹瀉的目的。但需注意,此方偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。臨床應用時,仍需在中醫師的指導下,根據具體病情進行辨證加減,方能取得最佳療效。

相同名稱方劑

增損黃芩湯,出處:《聖濟總錄》卷一七九。組成:黃芩(去黑心)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,榉皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,黃柏(去粗皮,炙,銼)1兩,女萎1兩半,石膏(碎)1兩半,栝樓根1兩半,竹葉(切)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩3分。主治:小兒洞泄下痢,壯熱而渴。

主治功效

增損黃芩湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒洞洩下痢,壯熱而渴」,其證屬熱痢範疇,特點為:

  1. 洞洩下痢:急性腹瀉如注,水分大量流失,可能伴隨腸鳴、肛門灼熱。
  2. 壯熱而渴:高熱不退,津傷化燥,故見明顯口渴,反映裡熱熾盛。

此證病機為 濕熱壅滯腸道,兼有 津液耗傷,需清熱燥濕、止瀉生津,同時調暢氣機。


二、方劑組成與邏輯推理

(一)核心藥組分析

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒

    • 黃芩、黃柏:苦寒直折腸道濕熱,黃芩尤善清上中焦熱,黃柏專攻下焦濕熱,二者協同清泄三焦。
    • 石膏:辛甘大寒,透解壯熱,兼能生津止渴,針對「壯熱而渴」之主症。
    • 竹葉:甘淡滲濕,清心除煩,導熱下行。
  2. 生津止渴,護陰存液

    • 栝樓根(天花粉):甘寒生津,清熱潤燥,緩解熱傷津液之口渴。
    • 女萎(玉竹):養陰潤燥,輔助津液恢復。
  3. 行氣化濕,調暢腸道

    • 枳殼:破氣消滯,緩解濕熱壅滯所致腹滿不舒。
    • 赤茯苓:利水滲濕,導濕熱從小便出,實則「利小便以實大便」。
  4. 收澀止瀉,解毒療瘡

    • 櫸皮:苦澀收斂,助止瀉;其性寒兼清熱解毒,適用於熱痢後期。
    • 炙甘草:調和諸藥,緩和苦寒傷胃之弊。

(二)治療原理

  1. 清熱為主,兼顧生津:針對濕熱痢疾之「熱重於濕」,石膏、黃芩、黃柏直清裡熱;栝樓根、女萎防津液耗竭。
  2. 標本兼治,通澀並用:以枳殼、茯苓宣通氣機,櫸皮微收澀,防過利傷正,體現「通因通用」與「澀腸固脫」的平衡。
  3. 小兒用藥考量:劑量輕(每服1錢匕),分次頻服,避免苦寒傷脾胃;竹葉、甘草甘緩和中,適合小兒稚陰稚陽之體。

(三)配伍特點

  • 苦寒配甘寒:黃芩、黃柏與栝樓根、女萎並用,清熱不耗陰。
  • 瀉中寓補:雖以清泄為主,但生津藥預護陰液,避免痢後陰傷。
  • 上下分消:赤茯苓利濕於下,石膏透熱於上,濕熱從二便分消。

此方體現中醫治療熱痢 「清熱不忘生津,祛邪兼顧護正」 的辨證思路。

傳統服藥法

黃芩(去黑心)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,櫸皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,黃柏(去粗皮,炙,銼)1兩,女萎1兩半,石膏(碎)1兩半,栝樓根1兩半,竹葉(切)1兩半,赤茯苓(去黑皮)1兩3分。上為粗末。
每服1錢匕,水7分,煎至4分,去滓,分溫2服,空心、晚食後各1次。

注意事項及副作用

  • 本方宜在醫生指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有一定的副作用,如出現腹瀉、腹痛等不良反應,應立即停藥並就醫。
  • 本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。

相關疾病

痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病

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