蠶蠍歸耆湯

蠶蠍歸耆湯

CAN XIE GUI QI TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷九

熱性指數

18

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (9.00)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 20%
心經 15%
肝經 13%
腎經 9%
胃經 7%
三焦經 5%
大腸經 5%
脾經
肺經
心經
肝經
腎經
胃經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蠶蠍歸耆湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中蠍子、蜈蚣等藥材可能耗傷血氣,而當歸可以補益氣血,緩解藥物對人體的副作用,並促進血液循環,改善血瘀情況。
  2. 潤燥養血: 方劑中可能存在一些燥性藥物,容易導致血燥津枯。當歸能滋陰潤燥,養血補血,與其他藥材搭配,協調藥性,避免燥邪傷血。

蠶蠍歸耆湯中包含黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。方中以蠶蠍等藥物祛風止痙,但容易耗氣傷正,而黃耆則可補益正氣,防止氣虛導致的病情加重,並有助於提升機體抵抗力,促進康復。
  2. 協同作用:黃耆與方中其他藥物如當歸、川芎等,共同發揮補氣活血、祛風止痙的作用,使整體療效更加顯著。黃耆的補氣作用還能促進其他藥物的吸收和發揮藥效,達到更好的治療效果。

「蠶蠍歸耆湯」方劑中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助藥力滲透:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。此方以蠶砂、全蠍等辛燥之品驅除風寒濕邪,茯苓則能健脾利濕,使藥力更好地滲透至病竈,提升藥效。
  2. 緩解藥性燥烈: 方中蠶砂、全蠍等藥物性質偏燥,易傷脾胃。茯苓能健脾益氣,緩解藥物燥烈之性,保護脾胃,使藥效溫和而不傷正氣。

蠶蠍歸耆湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩個原因:

一、 驅風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有驅風止痙、解毒散結之效。方中常因風邪入侵,導致筋脈拘攣、肢體麻木等症狀,白僵蠶能有效驅散風邪,舒筋活絡,緩解痙攣。

二、 配伍增效:白僵蠶與方中其他藥物如全蠍、地龍等具有相似的功效,共同作用於驅風止痙、解毒散結,相互增效,使治療效果更顯著。

蠶蠍歸耆湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 半夏性味辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中蠍子、蜈蚣等毒性較強,易引起胃氣上逆,半夏可輔助和胃降逆,防止藥物毒性上犯。
  2. 調和藥性: 蠶蠍歸耆湯以補益氣血、祛風除濕為主,半夏的辛溫之性可調和藥性,使藥物更好地發揮功效,避免寒涼之品損傷陽氣。

蠶蠍歸耆湯中加入全蠍,主要是為了其活血化瘀,通絡止痛的功效。

全蠍味辛、鹹,性平,入肝、腎經。其性善於通絡,能疏通經脈,散瘀止痛,對於因氣血瘀滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀具有較好的療效。

此外,全蠍還具有鎮靜安神的作用,對於因血瘀引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀也有輔助治療的效果。

蠶蠍歸耆湯中加入陳皮,主要為以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,化痰止咳:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中以蠶蟲、全蠍等藥物治風濕痹痛,但易傷脾胃,而陳皮可健脾和胃,防止藥性過於寒涼,並化解痰濕,助藥力達病所。
  2. 調和藥性,增進療效:蠶蠍歸耆湯以祛風除濕、活血通絡為主要功效,但方中藥性偏寒涼,加入溫性的陳皮,可中和寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥效溫和,更易被人體吸收,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠶蠍歸耆湯之傳統功效與主治分析
此方主治「形體素虛」者突感風邪,出現遍身蟲行感(循行如蟲)、身癢且有聲之症。古代醫家認為,此症乃「氣虛受風」所致,因正氣不足,風邪乘虛侵入經絡,導致氣血運行紊亂,風邪遊走肌表,故見皮膚異常感覺(如蟲行)、瘙癢。其症狀特點為自上而下或左右交替遊走,反映風邪「善行數變」之性。


方劑組成與治療原理

  1. 君藥:黃耆(補氣固表)、當歸(養血活血)

    • 黃耆大補脾肺之氣,固表以禦風邪;當歸養血和血,二者合用益氣生血,針對「形體素虛」之根本。氣血充盛則風邪不易留滯。
  2. 臣藥:茯苓(健脾滲濕)、半夏(化痰燥濕)

    • 茯苓健脾利濕,助氣血生化;半夏燥濕化痰,防風邪挾濕為患。風邪久留易生痰濕,痰濕阻絡則加重瘙癢蟲行感。
  3. 佐藥:僵蠶、全蠍(息風通絡)

    • 僵蠶祛風化痰、散結通絡;全蠍搜風止痙,透達經絡深處之風邪。二者針對風邪遊走之特性,止癢並消除異常感覺。
  4. 使藥:陳皮(理氣和胃)

    • 陳皮理氣健脾,助諸藥運化,防止滋膩礙胃,使全方補而不滯。

整體治療邏輯
此方以「益氣養血治本,祛風化痰治標」為核心:

  • 氣血雙補(黃耆、當歸)以扶正,使風邪無依附之基。
  • 祛風通絡(僵蠶、全蠍)直接驅散遊走之風邪,緩解症狀。
  • 健脾化痰(茯苓、半夏、陳皮)切斷風邪挾濕之病理鏈條。

全方標本兼顧,既補虛固表以斷風邪內侵之路,又借蟲藥搜剔之力祛除已入之風,體現「補中有通、動靜結合」的配伍思路。

傳統服藥法


當歸5錢,黃耆5錢,茯苓3錢,僵蠶1錢,半夏1錢,全蠍1個,陳皮5分。
水煎服。

注意事項及副作用


蠶蠍歸耆湯有補氣養血、祛風止癢的功效,適用於形體素虛,忽感風邪,遍身淫淫,循行如蟲,或從左腳腿起,漸次而上至頭,復下行於右腳,自覺身癢有聲。但本方有一定的毒副作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


蠶蠍歸耆湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:當歸5錢,黃耆5錢,茯苓3錢,僵蠶1錢,半夏1錢,全蠍1個,陳皮5分。 主治:形體素虛,忽感風邪,遍身淫淫,循行如蟲,或從左腳腿起,漸次而上至頭,復下行於右腳,自覺身癢有聲。

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