方劑組成解釋
衝關散中加入赤茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾化痰的功效,用以解決患者水濕內停、痰濕阻滯的問題。
赤茯苓具有利水滲濕的作用,可以幫助排除體內多餘的水分,改善水腫等症狀。同時,赤茯苓又能健脾化痰,促進脾胃運化,化解痰濕,使氣機暢通。衝關散本身用於治療痰濕阻滯,氣機不利所致的胸悶、咳嗽、喘息等症狀,赤茯苓的加入,可有效提升方劑的利水滲濕、健脾化痰功效,進一步解決患者病症。
衝關散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。衝關散用於治療外感風寒,常伴有氣虛、畏寒、肢體酸軟等症狀,人參能補益正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,改善寒邪所致的症狀。
- 調和藥性: 衝關散中其他藥物如麻黃、桂枝等性較溫熱,人參的甘平之性,可以起到調和藥性,防止藥物過於燥烈,避免對機體造成損傷,使藥效更為平和穩妥。
衝關散中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。衝關散作為治療感冒風寒、痰濕阻肺的方劑,陳皮可以疏散風邪、化解痰濕,幫助藥物更好地發揮功效。
- 調和藥性:衝關散中其他藥物如麻黃、桂枝等藥性較烈,陳皮可起到調和藥性的作用,避免藥物過於燥烈而傷及正氣,使藥效更為平和。
衝關散中包含木通,主要原因有二:
一、 通淋利水:木通性寒味苦,入膀胱經,具有通利水道、利尿消腫之功效。衝關散主治小便不利、淋瀝澀痛等症,而木通能有效改善尿路阻塞,促進排尿,達到通淋利水的效果。
二、 清熱解毒:木通亦具清熱解毒之效,能清解膀胱濕熱,對於因濕熱引起的尿路感染、尿頻尿急等症,具有緩解作用。衝關散中加入木通,可加強其清熱解毒之效,提升藥效。
衝關散中包含檳榔,主要基於以下兩個原因:
1. 行氣止痛:檳榔味辛性溫,具有行氣止痛、消積化滯之效。衝關散主治胸膈痞滿、氣滯血瘀、脘腹脹痛等症,而檳榔能促進氣血運行,緩解胸膈痞滿之症,並有助於緩解疼痛。
2. 消積導滯:衝關散亦可用於食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症。檳榔善於消食導滯,能幫助脾胃消化食物,改善食積不化,達到通腑利便之效。
衝關散方劑中包含青皮,主要原因如下:
- 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛的功效。衝關散主要用於治療胸脅脹痛、胃脘疼痛等症,青皮能疏肝理氣,緩解氣滯所致的疼痛。
- 消積化滯: 青皮還具有一定的消積化滯作用,可以幫助消化不良,促進食慾。衝關散常用於治療食積停滯所致的胸腹脹滿、消化不良等症,青皮的消積化滯作用,可以幫助改善消化功能,減輕食積停滯所造成的症狀。
衝關散中包含甘草,主要出於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 衝關散方中多用辛溫之藥,性偏燥烈,容易傷陰耗津。甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、保護正氣的作用。加入甘草可以中和藥性,避免藥物過於燥烈,對人體造成損傷。
2. 增強藥效: 甘草具備補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效。與其他藥物配伍,可以增強藥效,使藥物更好地發揮其作用。例如,甘草與麻黃、桂枝等藥物配伍,可以增強其發汗解表的作用;與石膏、知母等藥物配伍,可以增強其清熱解毒的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
衝關散之傳統古代功效主治分析
此方主治「關格不利」,指上下氣機阻隔不通之證,尤其因「上焦有熱」導致「胸中痞悶」,兼見「小便澀少或不通」。其病機關鍵在於:
- 上焦熱鬱氣滯:熱邪壅遏胸膈,氣機升降失司,故胸悶痞塞。
- 下焦水道不利:氣滯影響三焦水液運行,導致小便澀少或癃閉,甚則「關格」(既吐且閉,上下不通)。
本方旨在「清上導下」,通過調氣、清熱、利水,恢復三焦氣化功能,使上下關格得通。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍與作用
行氣破滯,調暢三焦
- 青皮、陳皮:辛溫行氣,陳皮理脾肺之氣,青皮疏肝破滯,合用化解胸脅痞悶。
- 檳榔:下行之力強,破氣通滯,助氣機降泄,兼能利水。
清利濕熱,通調水道
- 赤茯苓:偏入血分,利濕熱而不傷正,專導下焦濕濁。
- 木通:苦寒通利,清心火、導小腸濕熱,為通淋要藥。
益氣扶正,防攻伐傷陰
- 人參:補益元氣,助氣化推行,防利水藥耗氣。
- 炙甘草:緩和藥性,調和中焦。
方劑結構與原理
- 標本兼治:以青皮、陳皮、檳榔行氣治標,人參扶正固本,赤茯苓、木通利濕熱通水道。
- 升降並調:陳皮升脾肺之氣,檳榔降胃腸之滯,木通引火下行,氣機得暢則關格自除。
- 熱鬱濕阻並解:赤茯苓、木通清熱利濕,針對上焦熱鬱下滲成濕之病機。
推論功效延伸
此方除原文所述外,或可適用於:
- 濕熱氣滯型水腫(兼胸悶、小便不利)。
- 肝氣犯胃,痰濕中阻之嘔逆(檳榔降氣,陳皮和胃)。
總治則:以「通利三焦」為核心,氣行則水行,熱清則痞消,正氣充則升降復常。
傳統服藥法
赤茯苓1兩(去皮),人參1兩,陳皮1兩(去白),木通1兩,檳榔1兩,青皮1分,甘草(炙)半兩。
上為粗散。
每服5錢,水1盞半,煎至7分,去滓,食前溫服。以小便通利為度。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
衝關散, 出處:《禦藥院方》卷八。 組成:赤茯苓(去皮)1兩,人參1兩,陳皮(去白)1兩,木通1兩,檳榔1兩,青皮1分,甘草(炙)半兩。 主治:關格不利,上焦有熱,胸中痞悶,小便澀少或不通。
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