滋腎活血湯

滋腎活血湯

ZI SHEN HUO XUE TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

17

熱/寒比例

中性 (0.94)

複方歸經比例

肝經 17%
腎經 15%
心經 13%
肺經 11%
脾經 9%
胃經 9%
大腸經 7%
小腸經 7%
膀胱經 7%
心包經 1%
肝經
腎經
心經
肺經
脾經
胃經
大腸經
小腸經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

滋腎活血湯中加入桃仁,是基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。

桃仁味苦甘,性微溫,歸心、肺、大腸經。其入血分,能破血行瘀,消腫止痛;入腸分,能潤腸通便,軟堅散結。滋腎活血湯多用於腎虛血瘀所致的腰膝酸軟、肢體麻木、面色蒼白、月經不調、痛經等症狀。桃仁能活血化瘀,改善血瘀阻滯,促進血液循環,從而改善腎虛血瘀的症狀,並能緩解痛經、經血量少等問題。

滋腎活血湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:赤芍味苦寒,具有涼血止血、活血化瘀的功效。方劑中加入赤芍,可有效改善腎臟瘀血,促進血液循環,有助於恢復腎臟功能。
  2. 清熱解毒:赤芍亦具清熱解毒之效,可緩解因腎臟炎症導致的發熱、疼痛等症狀,配合其他藥材,共同達到清熱解毒、消腫止痛的目的。

總而言之,赤芍在滋腎活血湯中扮演著活血化瘀、清熱解毒的重要角色,有助於改善腎臟功能,達到治療目的。

滋腎活血湯中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血通絡:川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行的功效。對於腎虛所致的腰膝痠痛、肢體麻木、血瘀不通等症狀,川牛膝能有效改善血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 補腎強筋:川牛膝亦有補腎強筋之效,可改善腎氣不足,增強腰膝力量。對於因腎虛而導致的腰膝軟弱無力、行走不便等症狀,川牛膝能起到一定的輔助治療作用。

總之,滋腎活血湯中加入川牛膝,可通過其活血通絡、補腎強筋的功效,達到治療腎虛、活血化瘀的目的。

滋腎活血湯中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,通絡活血:瞿麥性寒,味甘,歸膀胱經,具有利水消腫、通絡活血之效。它能促進體內水分代謝,改善血液循環,有助於清除瘀血,減輕腎臟負擔,使腎氣更易運行。
  2. 配合其他藥材,增強功效:滋腎活血湯中多含有其他活血化瘀藥材,例如丹參、赤芍等。瞿麥的利水消腫作用可輔助其他藥材發揮活血化瘀、疏通經絡的效果,共同達到滋腎活血的目的。

滋腎活血湯中加入車前草,主要考量其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前草性寒味甘,入肝、腎經,具有利水滲濕的作用,能有效改善腎臟水腫,對於腎虛引起的腰膝酸軟、水腫等症狀有緩解作用。同時,車前草還具有清熱解毒的功效,能清除腎臟積熱,促進腎臟功能恢復,進而達到滋腎活血的效果。

此外,車前草還能通利小便,促進腎臟代謝廢物,有利於改善腎臟功能,從而達到滋補腎臟的作用。

滋腎活血湯中包含黃柏,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、涼血止血之效。滋腎活血湯常用於治療腎陰不足,血熱妄行所致的月經不調、崩漏等症。黃柏可清熱涼血,降低血熱,緩解出血癥狀。
  2. 滋陰補腎: 黃柏入腎經,能清熱瀉火的同時,亦能滋陰降火,起到滋陰補腎的作用。滋腎活血湯中的黃柏,可與其他滋陰補腎藥材配合,更好地改善腎陰不足,促進血液循環,達到活血止血的效果。

滋腎活血湯中加入知母,主要是基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,以平衡方劑中其他藥材的燥熱之性,避免藥性過於偏燥而損傷陰液。

知母性寒,味苦,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,並能滋陰潤燥,緩解因熱燥所致的腎虛血瘀。方劑中若存在溫燥之性,知母可起到抑制作用,使藥性趨於平和,避免燥熱傷陰,達到滋陰活血、溫腎固精的效果。

滋腎活血湯中加入紅花,是為了其活血化瘀、通經止痛的功效。

紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於腎虛所致的瘀血阻滯、經絡不通,紅花可以促進血液循環,改善血流速度,疏通經絡,緩解疼痛。

此外,紅花還能改善腎臟功能,促進腎氣運行,提高腎臟的排毒功能,從而達到滋腎活血的目的。

滋腎活血湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱利濕、涼血止血的功效。淡竹葉性味甘寒,入心、胃經,能清心除煩,利尿通淋,並能涼血止血。

方中加入淡竹葉,一方面可清熱利濕,降低腎臟熱邪,減輕腎臟的負擔,促進腎氣恢復;另一方面,淡竹葉的涼血止血功效,可以緩解血瘀所導致的疼痛,促進血液循環,有助於活血化瘀。因此,淡竹葉在滋腎活血湯中發揮著清熱利濕、涼血止血的作用,協同其他藥材共同達到滋腎活血的目的。

滋腎活血湯中加入王不留行,主要是基於其活血通絡、消腫止痛的功效,並能與其他藥材相輔相成,達到更好的療效。

王不留行性味辛、甘、平,入肝、腎經,具有活血通絡、消腫止痛之效。其對於血瘀所致的經脈不通、疼痛腫脹等症狀有較好療效。在滋腎活血湯中,王不留行可以與其他活血化瘀藥材如當歸、赤芍等協同作用,促進血液循環,改善腎臟功能,同時緩解疼痛,達到滋腎活血、通絡止痛的功效。

滋腎活血湯中加入皁刺,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:皁刺性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。滋腎活血湯常用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,而皁刺可以改善血液循環,促進局部組織的血液流通,從而緩解疼痛和麻木。
  2. 補腎壯陽:皁刺亦有補腎壯陽之功效。對於腎虛陽痿、腰膝酸軟、精氣不足等症狀,皁刺可以起到補益腎陽的作用,從而提升患者的腎功能。

總之,皁刺在滋腎活血湯中,既能活血化瘀,又能補腎壯陽,是治療腎虛相關病症的有效藥物。

滋腎活血湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛,溫腎散寒: 烏藥味辛、溫,入肝、腎經,具有活血止痛、溫腎散寒之效。對於腎虛寒凝、血瘀不通導致的腰膝冷痛、小腹冷痛、月經不調等症狀,烏藥可溫腎散寒、活血止痛,起到改善症狀的作用。
  2. 配合其他藥物,增強功效: 烏藥與滋腎活血湯中其他藥物如當歸、川芎等配伍,可協同作用,增強活血化瘀、溫腎補陽的功效,達到整體治療的效果。

滋腎活血湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

1. 調和藥性,緩解副作用:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。滋腎活血湯常用於治療腎虛、血瘀等症狀,其中部分藥材性偏寒涼,甘草的加入能中和其寒性,避免對脾胃造成負擔,同時也防止藥性過於峻猛,更安全有效。

2. 補脾益氣,增強體質:甘草具有一定的補脾益氣作用,能增強人體免疫力,使藥效更易發揮。腎虛、血瘀等症狀往往伴隨脾氣虛弱,甘草的加入能補益脾氣,改善患者的整體體質,有利於疾病的康復。

滋腎活血湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫補腎陽、散寒止痛的功效。對於腎陽虛所致的腰膝冷痛、肢體麻木、陽痿早洩等症狀,肉桂可起到溫陽補腎、改善血液循環的作用。
  2. 活血化瘀: 肉桂能促進血液循環,溫通經絡,具有活血化瘀的功效。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、經閉等症狀,肉桂可起到活血化瘀、消腫止痛的作用。

因此,滋腎活血湯中加入肉桂,旨在溫腎助陽、活血化瘀,以達到治療腎虛、瘀血等症狀的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


滋腎活血湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「前列腺肥大合併尿瀦留」,屬中醫「癃閉」範疇,其病機為瘀血阻絡、下焦濕熱互結,兼腎氣不化。患者常見小便不利、排尿困難,甚則癃閉不通,伴少腹脹痛、舌暗紅、苔黃膩等症。古代醫家認為,此證多因年老腎虛,氣化失司,加之濕熱瘀血阻塞溺竅,故治宜滋腎通絡、清熱利濕、活血化瘀三者並行。

二、組成邏輯與治療原理

1. 活血化瘀以通溺竅

  • 主藥:桃仁、紅花、赤芍、川牛膝
    • 桃仁、紅花破血逐瘀,專治下焦瘀阻;赤芍涼血散瘀,兼清血分熱;川牛膝引藥下行,活血兼利水通淋。四藥相合,既能化解前列腺局部瘀血腫大,亦能改善膀胱氣化受阻之狀。
  • 輔藥:皂刺、王不留行
    • 皂刺穿透力強,擅通經絡壅滯;王不留行活血通淋,「走而不守」,二藥助主藥疏通溺竅之閉塞。

2. 清熱利濕以泄邪熱

  • 主藥:鹽黃柏、鹽知母、瞿麥、車前草
    • 黃柏、知母鹽製後專入下焦,清熱燥濕兼滋腎陰(取「通因通用」之理);瞿麥、車前草利尿通淋,導濕熱從小便出。
  • 輔藥:竹葉、甘草梢
    • 竹葉清心火而利水;甘草梢「達莖中」,緩急止痛,兼調和諸藥。

3. 調氣化以助開闔

  • 烏藥:辛溫行氣,解膀胱冷結,助氣化以利尿。
  • 肉桂(微量):引火歸元,溫腎陽以助氣化,與清熱藥配伍,防苦寒冰伏之弊。

4. 加減法之對應思路

  • 氣虛加參、耆:補氣以助行水,防活血藥耗氣。
  • 熱盛加雙花、公英:增強清熱解毒之力,針對濕熱化毒之象。
  • 呃逆加柿蒂、丁香:降胃氣以防濕熱上逆。
  • 尿血加茅根、薊:涼血止血而不留瘀。

三、整體治療原理
此方以「通」為核心,結合活血通絡、清熱利濕、調氣助化三法,標本兼顧:

  • 治標:直接疏通瘀熱阻塞之溺竅(前列腺肥大壓迫尿道),改善排尿功能。
  • 治本:調理腎與膀胱氣化,減少濕熱瘀血再生。
    案中所載患者取效迅速,反映其針對下焦瘀熱互結之病機的精準性,尤以「牛膝、皂刺、王不留行」等藥對局部瘀阻的穿透力為關鍵。

總結:滋腎活血湯實為「通補並行」之劑,通利而不傷正,清熱而不損陽,契合老年癃閉虛實夾雜之特性。

傳統服藥法


桃仁15克,赤芍12克,川牛膝12克,瞿麥12克,車前草12克,鹽黃柏10克,鹽知母10克,紅花10克,竹葉10克,王不留行10克,皂刺10克,烏藥10克,甘草梢5克,肉桂2克(分衝)。
氣虛者,加黃耆,黨參;脈數者,有熱象,加雙花、公英、敗醬草;胃氣上衝呃逆噯氣者,加旋復花、公丁香、柿蒂等;胸滿咳喘者,加紫菀、蘇子等;尿血者,加白茅根、大小薊;便秘者,加
加水適量,浸泡一小時,煎兩次,混合後分兩次服,每日一劑。病輕者一般可連服3~4劑,重者可連服6~10劑。
前列腺肥大:薛某某,男,67歲,社員。患者素質尚可,近因外出跋涉,當晚即感小便不利,翌晨即排不出尿,當地衛生院診為「前列腺肥大並急性尿瀦留」。肌注青霉素、鏈霉素,口服乙烯雌酚,同時留置導尿管,治療8日,效果不顯。後予滋腎活血湯加雙花15克,蒲公英20克,敗醬草15克,服4劑。服一劑後即能少量排尿,二劑後排尿基本爽快,服四劑後,則排尿暢通,痛苦消失。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、利水通淋的功效,可用於治療前列腺肥大合併尿瀦留,屬於瘀血與邪熱結於下焦者。但本方具有活血化瘀的功效,因此孕婦及月經期間的女性不宜服用。

相同名稱方劑


滋腎活血湯, 出處:《千家妙方》引王復生方。 組成:桃仁15g,赤芍12g,川牛膝12g,瞿麥12g,車前草12g,鹽黃柏10g,鹽知母10g,紅花10g,竹葉10g,王不留行10g,皂刺10g,烏藥10g,甘草梢5g,肉桂2g(分衝)。 主治:前列腺肥大合併尿瀦留,屬於瘀血與邪熱結於下焦者。

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