方劑組成解釋
調陰湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸味甘辛性溫,入心肝脾經,具有補血養血、活血止痛之效。調陰湯多用於陰虛血少、血瘀氣滯之證,當歸可補益心肝脾腎陰血,促進氣血運行,改善血虛、血瘀所致的症狀。
- 調和氣血:當歸能調節氣血,使氣血運行通暢,達到陰陽平衡。調陰湯多用於陰陽失衡、氣血運行不暢之證,當歸的調和氣血功效能改善患者的氣虛、血瘀等症狀,使其陰陽平衡,恢復健康。
「調陰湯」中加入川芎,主要考量其活血行氣、止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。方中加入川芎,可改善氣血運行不暢,緩解頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,同時促進局部血液循環,有利於陰血的回補。
此外,川芎還能清熱解毒,配合其他藥材,起到更全面、更有效的治療作用。
調陰湯中包含白芍,主要原因有二:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。調陰湯旨在滋陰降火,而肝主疏泄,若肝火旺盛,則易傷陰,白芍可柔肝瀉火,緩解肝火對陰液的損耗,進一步滋養陰液。
- 和血止痛: 調陰湯常用於治療肝脾陰虛所致的月經不調、腹痛等症狀。白芍具有和血止痛的作用,可緩解經期腹痛,並能改善血液循環,促進陰血生成,有助於改善月經不調等症狀。
調陰湯中包含生地黃,主要基於其滋陰涼血的功效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。
調陰湯常用於治療熱證所致的陰虛內熱,如口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗、便祕等。生地黃的清熱涼血作用可以緩解熱證,滋陰生津作用則能滋養陰液,緩解陰虛所致的症狀,達到陰陽調和、恢復健康的功效。
調陰湯中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血之功效。調陰湯多用於陰虛血虧、津液不足所致的各種病症,阿膠的滋陰補血作用能有效改善患者的陰虛體質,並補充血液,達到標本兼治之效。
- 固本培元:阿膠具有較強的補益作用,能增強人體免疫力,固本培元,對於長期病後體虛、氣血不足等情況,阿膠的補益作用能幫助患者更快恢復體力,增強抵抗力。
調陰湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 丹參性寒,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止痛之效。調陰湯常用於治療陰虛火旺、血瘀導致的各種病症,丹參的活血化瘀功效可改善血液循環,促進瘀血消散,緩解疼痛。
- 清熱涼血: 丹參同時具有清熱涼血的功效,可以清泄心火,涼血止血,對於陰虛火旺引起的各種症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等,有一定的緩解作用。
調陰湯中加入陳皮,主要原因有二:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。調陰湯中常加入滋陰潤燥藥材,而陳皮可防止藥性過於寒涼,避免損傷脾胃之氣,使藥性更趨平和,更易於被人體吸收。
- 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔之效,可緩解因脾胃虛弱、氣機不暢所引起的噁心、嘔吐等症狀。對於脾胃虛弱、氣陰不足的患者而言,陳皮的加入能起到很好的輔助作用,提升整體療效。
調陰湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之功效。調陰湯用於治療腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症,而續斷能補腎強腰,改善因腎陰不足引起的腰膝痠軟等症狀,有助於整體陰陽平衡。
- 活血化瘀,止痛:續斷還具活血化瘀、止痛的功效。調陰湯常用於治療因肝腎虧虛、氣血不足引起的腰膝疼痛,續斷可以促進氣血運行,舒筋活絡,緩解腰膝疼痛,協同其他藥材發揮更好的療效。
調陰湯中加入青蒿,主要基於以下兩個原因:
一、清熱解毒:青蒿性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。其揮發油成分具有抗菌、抗病毒的作用,能有效抑制細菌和病毒的生長繁殖,並可清除體內熱毒,治療因熱毒引起的各種疾病。
二、疏散風熱:青蒿還具有疏散風熱的作用,可治療風熱感冒、發熱頭痛、口渴咽乾等症狀。其清熱解毒、疏散風熱的功效,可與方中其他藥材協同作用,達到治療疾病的目的。
因此,調陰湯中加入青蒿,不僅能清熱解毒,還可疏散風熱,有效改善患者的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
調陰湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「傷寒熱入血室,下血譫語,煩躁不寧」。
「熱入血室」概念源自《傷寒論》,指婦女外感傷寒後,邪熱趁月經來潮或產後血虛之際,深入胞宮(血室),擾動陰血,導致瘀熱互結。臨床可見下血(非經期出血)、譫語(神志不清)、煩躁不寧等症,屬熱邪與血分互擾之證。
二、組成邏輯與治療原理
養血調經為基
- 當歸、川芎、白芍、生地:此四味實為「四物湯」骨架,專司養血和血。
- 當歸(1錢半)辛溫,補血活血;
- 川芎(1錢)辛散,活血行氣;
- 酒炒白芍(1錢)酸收,斂陰養血;
- 生地(3錢)甘寒,滋陰涼血。
此組合使血虛得補、血滯得行,奠定調血基礎。
- 當歸、川芎、白芍、生地:此四味實為「四物湯」骨架,專司養血和血。
涼血止血兼化瘀
- 阿膠(炒):甘平,滋陰潤燥,止血防耗血;
- 丹參(3錢):苦微寒,活血祛瘀兼清熱,防血熱成瘀;
兩藥相配,止血不留瘀,化瘀不傷正。
疏邪解熱與理氣
- 青蒿(1錢半):苦辛寒,清虛熱、透伏邪,專入血分導熱外出;
- 陳皮(8分):辛溫理氣,醒脾防滋膩藥礙胃,助氣行則血行。
補腎固衝任
- 續斷(1錢半):苦辛微溫,補肝腎、續筋骨,止崩漏而固衝任,防下血過度。
加減法解析
- 血熱下血:赤芍(1.5錢)代替白芍,增涼血活血;青蒿加量(如至3錢)強化清熱。
- 血虛燥熱:加熟地(3-5錢)滋陰填精,與生地共濟「陰血雙補」。
- 瘀血作梗:元胡(酒炒2錢)、紅花(6-7分)活血散瘀,尤適血滯紫暗者。
- 邪未散寒熱:柴胡(1.5錢)和解少陽,透表退熱,契合「熱入血室」往來寒熱之證。
三、整體治療思維
此方以「養血調經為本,清熱化瘀為標」,針對「熱入血室」核心病機:
- 清透血分伏熱:青蒿、丹參、生地協力清血熱,防邪深入;
- 調和衝任氣血:四物湯配續斷,穩固血室,止異常下血;
- 動靜結合:阿膠止血靜守,陳皮、川芎行氣活血,防壅滯。
全方體現「養不助熱、清不傷正、化瘀防留邪」的用藥邏輯,契合婦女經期或產後「多血虛、易瘀熱」的體質特點,屬標本兼顧之治法。
傳統服藥法
當歸1錢半,川芎1錢,白芍(酒炒)1錢,生地3錢,阿膠(炒)1錢,丹參3錢,陳皮8分,續斷1錢半,青蒿1錢半。
如血熱而下,加赤芍1錢半,青蒿加重;如血虛燥熱,加熟地3、5錢;如瘀血作梗,血滯紫色,加酒炒元胡2錢,紅花6、7分;如邪未散而寒熱時有者,加柴胡1錢半。
水煎服。
注意事項及副作用
調陰湯具有清熱涼血、養血安神的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
調陰湯, 出處:《會約》卷四。 組成:當歸1錢半,川芎1錢,白芍(酒炒)1錢,生地3錢,阿膠(炒)1錢,丹參3錢,陳皮8分,續斷1錢半,青蒿1錢半。 主治:傷寒熱入血室,下血譫語,煩躁不寧。
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