調衛飲

調衛飲

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出處典籍:《玉案》卷五

熱性指數

8

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.38)

複方歸經比例

肝經 19%
胃經 15%
脾經 14%
大腸經 9%
心經 8%
肺經 8%
三焦經 6%
膽經 6%
心包經 3%
腎經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
肝經
胃經
脾經
大腸經
心經
肺經
三焦經
膽經
心包經
腎經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

調衛飲中使用木香,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。方中加入木香,可針對脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀,促進脾胃運化,緩解疼痛。
  2. 燥濕止瀉: 木香還具有燥濕止瀉的作用。方中若有濕邪困脾、脾虛泄瀉的症狀,木香可燥濕健脾,固澀止瀉,配合其他藥物,達到治療目的。

調衛飲方中加入木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 木通味甘性寒,具有利水消腫之效,可通利水道,排泄體內水濕,對於水腫、小便不利等症狀具有較好的改善作用。調衛飲多用於治療濕熱內蘊、水濕停滯所致的疾病,木通的利水消腫作用可配合其他藥物,促進體內濕熱的排出,改善病患症狀。
  2. 通經活絡: 木通亦可通經活絡,疏通經絡,促進氣血運行,對於濕熱阻滯經絡、肢體麻木、疼痛等症狀也有一定的療效。調衛飲中加入木通,除了利水消腫外,還能兼顧通經活絡,進一步改善病患的整體狀態。

調衛飲中加入枳殼,主要是因為其具有理氣寬中消食化積的功效。

枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經。其理氣作用能疏肝解鬱,寬胸散結,有助於緩解因氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀。而其消食化積的功效則可幫助消化不良、食積停滯等病症,促進胃腸蠕動,改善消化功能。

在調衛飲中,加入枳殼,可以協同其他藥物,達到健脾益氣、和胃化痰的效果,對於脾胃虛弱、氣虛痰阻等症狀具有較好的療效。

調衛飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸性溫味甘,具有補血活血、調經止痛的功效。調衛飲通常用於治療氣血不足、衛氣不固引起的各種疾病,而當歸的補血活血功效可改善氣血循環,增強人體免疫力,進而達到調和氣血、固衛正氣的作用。
  2. 引藥入血,增強療效:當歸能引導其他藥物進入血液,促進藥效的發揮。調衛飲中往往包含多種藥材,當歸的引藥作用能使藥效更好地發揮,達到協同作用,增強治療效果。

調衛飲中包含穿山甲,主要是取其通經活絡、消腫散結的功效。

穿山甲性味甘、微寒,入肝、胃經,具有通經絡、散瘀血、消腫止痛的功效,對於寒凝血瘀、經絡阻滯所致的病症有較好的療效。

調衛飲主要用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等病症,穿山甲加入方劑中,可以起到疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛的作用,進一步增強療效。

調衛飲中包含漏蘆,主要由於其清熱解毒、利濕消腫的功效。

漏蘆味苦性寒,入肺、胃經,可清熱瀉火、利濕消腫,對於熱毒壅盛、濕熱內蘊所致的各種病症皆有療效。調衛飲中常因病症而添加漏蘆,例如治療濕熱蘊結之瘡瘍、癤腫,或熱毒上攻之咽喉腫痛等。其清熱解毒之效能可直接作用於病竈,利濕消腫則能促進體內濕熱排出,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

調衛飲中包含柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡具備疏肝解鬱、升舉陽氣的功效,能調節肝氣,使氣機疏暢,並能和解表裡,協調營衛,改善因肝氣鬱結導致的表裡不和、寒熱往來等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 調衛飲中往往還包含其他藥物,如黃芩、甘草等,柴胡與之配合,可以更好地發揮藥效,例如柴胡與黃芩合用,可以清熱解毒,並能抑制肝氣過亢,防止燥熱傷陰。

調衛飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 甘草性甘平,味甘,能調和諸藥,緩解藥物的燥性或寒性,避免藥物對人體造成過大的刺激或副作用。
  2. 增強藥效,保護脾胃: 甘草能補脾益氣,緩解藥物對脾胃的損傷,同時還能增強藥效,使藥物更有效地發揮作用。

因此,甘草在調衛飲中起著重要的調和作用,有助於藥物安全有效地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


調衛飲傳統古代功效主治分析

此方主治「產後發寒,皆緣乳汁不行,以致多寒」,意指產後婦女因乳汁瘀滯、排出不暢,導致氣血受阻,陽氣不達體表而見惡寒症狀。中醫理論認為,乳汁為氣血所化,其流通與肝氣疏泄、經絡通暢密切相關。若產後情志不暢、氣滯血瘀,或外邪侵襲,可能阻塞乳絡,繼而影響營衛調和,表現為寒戰、怕冷等表證。


組成邏輯推理與治療原理

  1. 疏肝通絡,解鬱散滯

    • 柴胡:疏肝解鬱,透達少陽之氣,調和營衛以祛寒。
    • 枳殼:理氣寬中,助柴胡宣通肝脾之氣滯,解除鬱結。
    • 廣木香:行氣止痛,尤其善於調理中焦氣機,促進氣血運行。
  2. 活血通乳,消散瘀阻

    • 當歸:養血活血,補而不滯,針對產後血虛兼瘀之體質。
    • 穿山甲(古用,現多以他藥替代):性善走竄,通經下乳,破除經絡瘀滯。
    • 漏蘆:清熱解毒,通絡下乳,善治乳絡壅塞之症。
  3. 利水通竅,引邪外出

    • 木通:利尿通淋,引濕熱從小便而出,間接疏通乳竅(註:古用木通含關木通,現多改用川木通以避腎毒性)。
  4. 調和諸藥,緩急和中

    • 甘草:調和藥性,緩解穿山甲、木通等藥峻烈之性,兼顧脾胃。
  5. 酒煎助藥力

    • 方中以「水酒各一鐘」煎服,酒性溫通,可增強活血通絡之效,助藥力直達病所。

整體治療思路

此方以「通」為核心,結合疏肝理氣(柴胡、枳殼、木香)、活血通乳(當歸、穿山甲、漏蘆)、利水導滯(木通)等法,針對產後氣滯血瘀、乳汁不通所致的「寒象」標本兼治。其機理在於:

  • 氣行則乳行:透過疏肝理氣,解除氣機鬱滯,促進乳汁排出。
  • 血活則寒散:活血化瘀後,氣血運行復常,陽氣得以布散體表,惡寒自除。
  • 絡通則衛調:乳汁暢通後,營衛調和,表寒症狀隨之緩解。

此方體現了中醫「不通則寒」的觀點,從內在氣血瘀阻論治外寒,而非單純發汗解表。

傳統服藥法


廣木香8分,木通8分,枳殼8分,當歸1錢,穿山甲1錢,漏蘆1錢,柴胡1錢,甘草3分。
水酒各1鐘,食後煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
  • 本方具有通乳的功效,哺乳期婦女慎用。

相關疾病


乳腺炎乳房腺體瘤產後乳汁不足

相同名稱方劑


調衛飲, 出處:《玉案》卷五。 組成:廣木香8分,木通8分,枳殼8分,當歸1錢,穿山甲1錢,漏蘆1錢,柴胡1錢,甘草3分。 主治:産後發寒,皆緣乳汁不行,以致多寒。

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