方劑組成解釋
肅肺生化湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。肺熱咳嗽、咯血、咽喉腫痛等症狀,皆可用生地黃清熱涼血,緩解症狀。
- 滋陰生津: 生地黃能滋陰生津,潤肺止咳,適合肺陰不足、乾咳少痰、口渴咽燥等症狀。肅肺生化湯中加入生地黃,可協同其他藥材,達到滋陰潤肺、止咳化痰的效果。
肅肺生化湯中加入當歸,主要有兩大原因:
一、補血潤肺: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥生津之效。肺主氣,氣血互生,血虛則氣弱,而肺氣不足則容易咳嗽、氣喘等。當歸補血,可改善肺氣不足,達到潤肺止咳之效。
二、活血化瘀: 肅肺生化湯主要針對肺熱燥咳、痰稠色黃、口乾咽痛等症狀。當歸活血化瘀,可改善肺部氣血運行,有助於化解肺熱、消除痰濁,達到清肺化痰的作用。
肅肺生化湯中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 行氣活血,通絡止痛: 川芎味辛性溫,入肝經、膽經,具有行氣活血、通絡止痛之效。肅肺生化湯主要用於治療肺熱壅盛、氣血瘀滯所致的咳嗽、喘息、胸痛等症狀,川芎能促進氣血循環,疏通經絡,緩解胸痛,輔助肺氣宣降,達到止咳化痰的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 川芎與其他藥物配伍,能相輔相成,發揮更大的藥效。例如,川芎與生地黃、丹皮等涼血藥物配伍,可以更好地清熱涼血、活血化瘀,增強肅肺生化湯的整體療效。
肅肺生化湯中包含桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:桃仁味甘苦、性微溫,入心、肺、大腸經。其具有活血化瘀、潤腸通便的功效。肺部疾患常伴有氣血瘀阻,桃仁能促進血液循環,改善肺部組織供血,有利於化解瘀血,修復受損組織。
- 潤燥止咳:桃仁還能潤燥止咳,對於肺燥咳嗽、痰少粘稠等症狀有一定緩解作用。肅肺生化湯常用於治療肺熱咳嗽、痰稠難咳等病症,加入桃仁可以起到潤燥止咳,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀的作用。
肅肺生化湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰:乾薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。對於寒邪客肺、痰濕壅肺引起的咳嗽、喘息等症狀,乾薑可溫化寒痰,使之易於咳出。
- 扶正祛邪:乾薑辛溫,能溫陽益氣,有助於提升人體正氣,增強抵抗力。在肅清肺中寒邪的同時,也能增強肺臟的抵抗力,避免反覆發作。
因此,乾薑在肅肺生化湯中起到溫肺化痰、扶正祛邪的作用,有助於治療寒邪客肺、痰濕壅肺引起的咳嗽、喘息等症狀。
肅肺生化湯中加入桔梗,主要是基於其宣肺利咽的功效。
桔梗味辛性平,歸肺經,能宣肺利氣,開宣肺竅,有助於解除肺氣鬱結,使呼吸通暢,緩解咳嗽、痰多等症狀。
此外,桔梗還有利咽止痛的作用,能消散咽喉腫痛,有助於改善因肺氣不宣所致的咽喉疼痛。
因此,桔梗的加入,不僅有助於肅清肺熱,更能疏通肺氣,改善呼吸道功能,達到治癒疾病的目的。
肅肺生化湯中加入益母草,主要考量以下兩點:
- 活血化瘀,促進肺部血液循環: 益母草性味苦寒,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。肺部受損時,容易導致氣血瘀滯,而益母草能促進血液循環,改善肺部供血,有助於修復受損的肺組織。
- 清熱解毒,降低炎症反應: 益母草亦有清熱解毒之效,能降低肺部炎症反應,緩解因肺部感染或損傷引起的發熱、咳嗽等症狀。
肅肺生化湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性,緩和苦燥: 肅肺生化湯中多用苦寒之藥,如黃芩、知母等,易傷脾胃,而甘草性甘溫,入脾經,能調和諸藥之性,緩和苦燥,防止藥性過烈,避免損傷脾胃。
- 益氣解毒,增強療效: 甘草具有益氣解毒之功效,能增強其他藥物的功效,促進機體恢復。此外,甘草還能緩解藥物的毒副作用,保護脾胃,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
肅肺生化湯之傳統古代功效主治與組成分析如下:
一、傳統功效主治
此方主治「産後7日內咳嗽者」。産後氣血大虛,肺氣肅降失職,兼瘀血未盡,易致咳嗽。本方結合「生化湯」基礎,強化肅肺止咳之效,適用於産後血虛肺燥、瘀阻氣逆之證。
二、組成邏輯與治療原理
(1)養血活血,袪瘀生新
- 當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草:源自《傅青主女科》生化湯,溫經化瘀,促進惡露排出,兼顧養血。
- 炒焦生地:涼血止血,防産後血熱妄行,炒焦減其寒性,兼能滋陰潤燥。
(2)肅肺止咳,調暢氣機
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,助肺氣宣發肅降。
- 橘白:理氣化痰,性溫不燥,顧護脾胃。
- 益母草:活血利水,助瘀血從小便而解,間接減輕肺氣上逆。
(3)輔助調配,滋潤肺絡
- 藕湯煎藥:藕性甘寒,清熱生津,止血散瘀,煎湯助藥力滋養肺絡。
- 白蜜、薑汁:白蜜潤肺止咳,薑汁溫中止嘔,兩者沖服,調和肺胃之氣。
三、整體治療原理
此方以「瘀血去則新血生,肺氣降則咳嗽止」爲核心,兼顧産後多虛多瘀之體質:
- 袪瘀不傷正:生化湯基礎溫通血脈,佐炒焦生地防溫燥太過。
- 肅肺不耗氣:桔梗、橘白理氣化痰,輕清上浮,配合益母草下行利水,調和氣機升降。
- 滋潤兼和中:藕、蜜滋陰潤肺,薑汁反佐防涼遏,適合産後陰血不足之燥咳。
總結
肅肺生化湯乃產後咳嗽之專方,融「活血化瘀、肅肺止咳、滋陰潤燥」於一爐,既承生化湯之效,又針對肺氣上逆病機,體現「標本兼治、攻補兼施」之思路。
傳統服藥法
炒焦生地5錢,當歸4錢,川芎2錢,桃仁1錢,炮薑5分,炙甘草5分,橘白1錢,桔梗1錢(炒),益母草3錢。
用藕一斤,煎湯代水煎藥,白蜜三匙,薑汁一匙,衝入,內服。
注意事項及副作用
孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
肅肺生化湯, 出處:《醫方簡義》卷六。 組成:炒焦生地5錢,當歸4錢,川芎2錢,桃仁1錢,炮薑5分,炙甘草5分,橘白1錢,桔梗1錢(炒),益母草3錢。 主治:産後7日內咳嗽者。
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