復方益氣固脫湯

復方益氣固脫湯

FU FANG YI QI GU TUO TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

22

熱/寒比例

(0.41)

複方歸經比例

肺經 30%
心經 21%
胃經 19%
腎經 9%
大腸經 7%
肝經 4%
脾經 2%
膀胱經 2%
膽經 2%
肺經
心經
胃經
腎經
大腸經
肝經
脾經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

復方益氣固脫湯中加入西洋參,主要考量以下兩點:

  1. 益氣生津: 西洋參性涼,味甘,入肺、脾、心經,具有補氣養陰、清熱生津之效。方中加入西洋參,可增強補氣之力,同時又能兼顧清熱生津,避免燥熱之弊,更適合氣陰兩虛、熱病傷津的患者。
  2. 扶正固脫: 西洋參能益氣固脫,有助於提升機體免疫力,增強抵抗力,抵禦外邪入侵,對於氣虛脫症,如汗出不止、面色蒼白、脈微等症狀,能起到較好的輔助治療作用。

復方益氣固脫湯中加入麥門冬,主要考慮其以下兩點作用:

1. 養陰生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有養陰生津、潤肺清熱的功效。本方以益氣固脫為主要目的,但因氣虛往往伴隨津液虧損,容易出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。麥門冬的加入,可滋養陰液,緩解津液虧損,有助於氣血生化,進一步提升益氣固脫之效。

2. 輔助清熱:本方中,益氣固脫的藥物多偏溫燥,如人參、黃芪等。而麥門冬性寒,可起到清熱解毒的作用,平衡方中藥物的寒熱屬性,防止溫燥傷津,使藥物更平和地發揮功效,避免副作用。

復方益氣固脫湯中加入五味子,主要原因在於其斂肺固脫之功效。五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。

斂肺作用能收斂肺氣,防止氣散脫落,有助於固護元氣,固脫作用則能固澀止汗,防止氣血外泄。因此,五味子在復方益氣固脫湯中,可與其他藥物協同作用,達到益氣固脫,補虛止汗之功效。

復方益氣固脫湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 發汗解表,扶正祛邪: 麻黃性溫,具有發汗解表之效,可以驅散外邪,解除表證。對於氣虛脫陷伴有表寒證者,麻黃有助於發汗解表,改善寒邪阻滯,提高機體抵抗力。
  2. 宣肺利氣,通暢氣道: 麻黃亦具宣肺利氣之效,能疏通肺氣,改善氣道阻塞,有助於氣機通暢。對於氣虛脫陷伴有氣短喘促、呼吸困難者,麻黃可以幫助緩解呼吸道症狀,提升呼吸功能。

總而言之,麻黃在復方益氣固脫湯中發揮發汗解表、宣肺利氣的作用,有助於改善氣虛脫陷的症狀,提高治療效果。

復方益氣固脫湯中加入杏仁,主要原因在於其潤肺止咳之效。杏仁味苦甘性溫,入肺經,能宣肺降氣、潤肺止咳,對於氣虛津傷、肺氣不宣導致的咳嗽、氣喘等症狀有緩解作用。

在方劑中,杏仁與其他藥材共同作用,一方面補氣益氣,另一方面潤肺止咳,相輔相成,更能發揮治療氣虛津傷、肺氣不宣導致的虛脫症狀的功效。

復方益氣固脫湯中加入石膏,主要是為了清熱解毒,涼血止血

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津、涼血止血的功效。在益氣固脫湯中,加入石膏可以緩解高熱、煩躁、口渴等症狀,同時抑制因熱毒引起的出血,達到清熱涼血、止血固脫的目的。

例如,在治療熱毒熾盛、氣陰兩虛、汗出不止、脈虛數的患者時,石膏可以清熱解毒、涼血止血,並與其他藥物共同起到益氣固脫的功效。

復方益氣固脫湯中加入金銀花,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。益氣固脫湯常用於治療氣血虧虛、津液不足引起的脫症,而感染或發熱往往是誘發脫症的重要因素。金銀花加入方中,可以清熱解毒,預防或控制感染,減少脫症的發生。

2. 緩解熱毒:脫症患者常伴隨發熱、口渴、脈數等熱象。金銀花能清熱涼血,解毒消腫,可以緩解患者的熱毒症狀,配合其他藥物更有效地益氣固脫,改善患者的臨牀狀態。

復方益氣固脫湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。對於氣虛陰傷、血熱妄行所致的脫症,生地黃可以起到滋陰降火、涼血止血的作用,有助於固脫止血,緩解因氣虛血熱引發的各種症狀。
  2. 配伍增效: 生地黃與方劑中的其他藥材,例如人參、黃芪等,起到相互配伍、增強療效的作用。生地黃的滋陰作用可以緩解人參、黃芪等藥材的燥性,避免補氣過度,使補氣固脫更加平和有效。

復方益氣固脫湯中加入玄參,主要是因為其具有清熱涼血、滋陰降火之功效。

玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經。其能清熱涼血,對於因熱毒壅盛、血熱妄行所致的出血症狀有較好的改善作用。同時,玄參也能滋陰降火,對於陰虛火旺、津液虧損所致的口渴、心煩、失眠等症狀也有一定的療效。

因此,在復方益氣固脫湯中加入玄參,可以起到清熱解毒、涼血止血、滋陰降火的作用,有助於改善患者因氣虛血熱、陰虛火旺所導致的脫症。

復方益氣固脫湯中加入天花粉,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,具清熱解毒之效,可緩解因氣虛脫陷引發的熱毒症狀,例如發熱、口渴、煩躁等。
  2. 固脫止汗: 天花粉能收斂固澀,可減少因氣虛津傷所導致的汗出不止,有助於提升機體固攝能力,避免氣血津液過度流失。

因此,復方益氣固脫湯中加入天花粉,能有效協同其他藥材,達到清熱解毒、固脫止汗之目的,進一步增強補氣固脫的療效。

復方益氣固脫湯中加入瓜蔞,主要是由於其清熱解毒、利濕止瀉的功效。瓜蔞味甘性寒,入肺、脾經,能清熱解毒,對於因熱毒所致的發熱、口渴、煩躁、腹痛、瀉痢等症狀有緩解作用。此外,瓜蔞也能利濕止瀉,對於因濕熱所致的腹瀉、水腫等症狀也有一定的治療效果。

因此,在復方益氣固脫湯中加入瓜蔞,可以平衡藥性,避免藥物過於燥熱,同時也能加強清熱解毒、利濕止瀉的功效,有利於治療氣虛脫陷、伴有熱毒或濕熱的病症。

復方益氣固脫湯中加入川貝母,主要是因為其具備以下特性:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,能清肺熱,化痰止咳,有助於改善氣虛所致的痰多、咳嗽等症狀,與益氣固脫的功效相輔相成。
  2. 潤肺止咳: 川貝母可潤肺止咳,緩解氣虛導致的肺燥乾咳,有助於增強肺氣,使氣血運行通暢,利於益氣固脫。

總之,川貝母在復方益氣固脫湯中起到清熱化痰、潤肺止咳的作用,有助於改善氣虛所致的各種症狀,提升方劑的療效。

「復方益氣固脫湯」方中加入「青蒿」,主要基於其清熱解暑、涼血止血的功效。

青蒿味苦寒,性涼,入肝、膽經,具有清熱解暑、涼血止血、截瘧之效。此方主要用於治療氣虛血脫、汗出不止、面色蒼白、脈微欲絕等症狀,而青蒿的涼血止血作用可以有效控制因氣虛血脫引起的出血症狀,同時其清熱解暑功效也能緩解因暑熱導致的汗出不止等不適。

復方益氣固脫湯中加入浮小麥,主要基於以下兩點:

  1. 益氣健脾:浮小麥性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、和胃止嘔之效。其能增強脾胃功能,促進氣血生化,補足因氣虛脫陷所致的脾氣不足。
  2. 固脫止汗:浮小麥兼具固澀止汗作用,可收斂固澀,防止汗液過多流失,有助於改善氣虛汗出、面色蒼白等症狀,進一步強化益氣固脫之功效。

綜上所述,浮小麥在復方益氣固脫湯中,起到益氣健脾、固脫止汗的協同作用,有助於整體療效的提升。

中藥方證辨證推理


主治功效


此方劑「復方益氣固脫湯」的傳統古代功效主治分析如下:

傳統古代功效主治分析

本方主治 「感染性多發性神經炎」及「肺部感染」,屬中醫「溫病」範疇,尤其符合「熱邪熾盛,逆傳心包,氣陰兩傷,正氣欲脫」之證。

主要症狀表現為:

  • 高熱不退:熱毒熾盛,灼傷津液,甚至內陷心包。
  • 神誌不清:熱擾神明,痰熱蒙蔽心竅。
  • 氣喘短促、大汗如油:熱邪迫津外泄,肺氣失宣,氣陰耗竭,有虛脫之虞。
  • 四肢發涼、小便短、大便黑:熱毒內熾,陽氣外越,津液虧耗。
  • 舌質紅無苔,脈數而無力:陰虛內熱,正氣將脫之象。

方中結合 「益氣固脫」(救其正氣)、「清熱養陰」(滋其陰液)、「宣肺開竅」(通其肺氣、醒其神誌)三法,並配 「安宮牛黃丸」 以加強清熱解毒、開竅醒神之功。


組成邏輯及治療原理分析

1. 益氣固脫(扶正防脫)

  • 西洋參(6g)、麥冬(24g)、五味子(12g):此為 「生脈散」 變方,旨在 益氣生津、斂陰止汗,尤其針對大汗淋漓、氣短脈弱之氣陰兩傷。
  • 浮小麥(30g):斂汗固表,防津液進一步耗散。

2. 清熱解毒(祛邪為主)

  • 銀花(30g)、板蘭根(30g):清熱解毒,針對熱毒熾盛之肺部感染或多發性神經炎。
  • 生地(10g)、玄參(15g)、天花粉(15g):養陰清熱,解決熱邪傷陰之口乾舌燥、陰液虧損。
  • 知母、黃柏(各10g):清下焦虛熱,兼治陰虛火旺。

3. 宣肺平喘(調暢氣機)

  • 炙麻黃(0.9g)、杏仁(10g)、生石膏(30g):此為 「麻杏甘石湯」 變方,但重用石膏以清泄肺熱,輕用麻黃防其助熱,重點在 宣肺泄熱、降逆平喘,解決氣喘短促。
  • 瓜蔞(10g)、川貝(10g):化痰開結,防痰熱壅肺。

4. 退熱安神(兼顧標症)

  • 青蒿(10g):清透虛熱,防止熱邪深伏陰分。
  • 生甘草(10g):調和諸藥,兼顧清熱解毒。

5. 配合「安宮牛黃丸」

針對 「神誌不清」,加強 清熱豁痰、開竅醒神 之力,適用於熱入心包、痰熱蒙蔽之證。


總結方義

此方以 益氣固脫為本、清熱養陰為標、宣肺開竅為佐,適用於 熱邪極盛、氣陰兩傷、內閉外脫 之危重階段。

  • 益氣固脫(西洋參、麥冬、五味子、浮小麥)→ 穩定正氣防脫。
  • 清熱解毒(銀花、板蘭根、生石膏、知柏)→ 祛除熱毒之邪。
  • 養陰生津(生地、玄參、天花粉)→ 修復耗損之陰液。
  • 宣肺化痰(麻黃、杏仁、瓜蔞、川貝)→ 通暢肺氣,防痰熱壅滯。

全方標本兼治,既能救脫,又能祛邪,體現 「扶正祛邪並舉」 的治療思路,符合溫病 「透熱轉氣、扶正防脫」 的辨證準則。

傳統服藥法


西洋參6克,麥冬24克,五味子12克,生甘草10克,炙麻黃0.9克,杏仁10克,生石膏30克,銀花30克,板蘭根30克,生地10克,玄參15克,天花粉15克,知柏各10克,瓜蔞10克,川貝10克,青蒿10克,浮小麥30克。
益氣固脫,清熱養陰,宣肺開竅。
兼服安宮牛黃丸1丸。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


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復方益氣固脫湯, 出處:《關幼波臨床經驗選》。 組成:西洋參6g,麥冬24g,五味子12g,生甘草10g,炙麻黃0.9g,杏仁10g,生石膏30g,銀花30g,闆蘭根30g,生地10g,玄參15g,天花粉15g,知柏10g,瓜蔞10g,川貝10g,青蒿10g,浮小麥30g。 主治:益氣固脫,清熱養陰,宣肺開竅。主治:感染性多發性神經炎。肺部感染。肺熱不清,逆傳心包,正氣欲脫,高熱不退,神志不清,氣喘短促,大汗如油,四肢發涼,小便短,大便黑,舌質紅無苔,脈數而無力。

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