方劑組成解釋
附子散中包含附子，乃因其藥性峻猛，主治陽氣虛衰、寒邪內伏之症。
附子為烏頭的塊根，性熱，味辛，歸心、腎經，具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛的功效。附子散中以其為主藥，旨在溫補陽氣，驅散寒邪，從根本上治療陽虛寒凝之病。
因此，附子散以附子為君藥，可見其在方劑中起著至關重要的作用，是治療陽虛寒證不可或缺的藥材。
附子散中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因：
- 瀉火利水，解毒消腫：附子散以附子、乾薑等溫熱藥為主，溫陽化寒，但易於助火生熱。澤瀉味甘淡，性寒，具有利水滲濕、清熱瀉火之功，可以制約附子、乾薑的燥熱之性，避免藥性過於偏燥，同時也能協助附子散溫陽化寒的同時，利水消腫，達到更好的治療效果。
- 配合附子，消除水腫：附子散治療的是寒凝水飲，導致的四肢厥冷、面色蒼白、水腫等症狀。澤瀉利水滲濕，可將體內積聚的水分排出，配合附子溫陽化寒，促進血液循環，從而消除水腫。
總而言之，澤瀉的加入，不僅能調節藥性，更能協同附子散的藥效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
附子散傳統古代功效主治分析：
本方主治「陽虛小便不通，兩尺脈俱沉微」，此屬腎陽虛衰、膀胱氣化無力所致之癃閉證。其關鍵病機在於下元虛寒，陽氣不運，故常見小便頻數清長或點滴難出，兼見腰膝痠冷、面色蒼白等症。兩尺脈沉微為腎陽不足之典型脈象，而「用淋閉通滑之劑不效」更凸顯非濕熱實證，乃真陽不足之本質。
組成邏輯與治療原理：
君藥：
- 附子（炮）：大辛大熱，溫補命門真火，助膀胱氣化，為治陽虛癃閉之核心。炮製後減其毒性，保留溫陽效能。
臣藥：
- 赤石脂、龍骨：收澀固下，防陽氣外泄。與附子相配，形成「溫陽+固攝」結構，針對腎陽不固之滲漏或癃閉並存之證。
- 密陀僧、黃丹、胡粉：三味礦物藥，傳統用於收濕斡瘡，此處取其「鎮墜下行」之力，助水道通調，尤適合陽虛兼濁陰不降者。
佐使藥：
- 烏賊骨、棗灰、炭皮：澀中寓通。烏賊骨既止血又消瘀，棗灰與炭皮具吸附之性，於溫陽中兼化濁瘀，針對久病可能存在的微絡瘀滯。
- 訶黎勒（煨用皮）：溫澀並行，既助固攝膀胱，又防溫藥過散。
- 赤芍藥：少量反佐，防諸藥溫燥太過，微通血脈以利氣化。
配伍特點：
全方以「溫腎陽為本，固澀降濁為標」，體現「標本兼治」思路。附子振奮氣化，配合礦物藥沉降通利，佐以收澀防陽氣耗散，適用於陽虛為本、兼夾下焦不固或濕濁停留之複雜病機。煎服法中「粥飲調下」更護胃氣，助藥力綿長。
此方展現中醫「欲通先固」之辯證思維，對陽虛型癃閉非單純利尿，而是透過溫陽化氣、斡旋升降以恢復水道自調功能。
傳統服藥法
附子1枚（炮裂，去皮臍），龍骨半兩，赤石脂半兩（研細），密陀僧1分（研細），黃丹1分（微炒），胡粉1分（炒微黃），烏賊魚骨1分（燒灰），赤芍藥1分，棗5枚（燒灰），訶黎勒1分（煨，用皮），炭皮1分。
上為細散。
每服半錢，以粥飲調下，1日3-4次。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
附子散， 出處：《得效》卷六。 組成：綿附子1兩（炮，去皮臍，鹽水內浸良久），澤瀉（不蛀者）1兩。 主治：陽虛小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者。
附子散， 出處：《傅青主女科·産後編》卷下。 組成：白朮1錢，當歸2錢，陳皮4分，黑薑4分，丁香4分，甘草4分（1本有附子5分）。 主治：産後霍亂吐瀉，手足逆冷。
附子散， 出處：《普濟方》卷二四九引《衛生家寶》。 組成：附子1兩（炮，去皮尖臍），胡椒半兩，川楝子10個（炒，去核），舶上茴香半兩（炒），馬藺花半兩（醋半盞，煮乾）。 主治：小腸疝氣。
附子散， 出處：《活人書》卷十六。 組成：附子3分（炮裂，去皮），桂心半兩，當歸半兩（銼，微炒），乾薑1分（炮裂，銼），半夏1分（湯洗7次去滑），白朮半兩。 主治：陰毒傷寒，及諸沉寒痼冷等陰盛陽虛之證。
附子散， 出處：《普濟方》卷三六一引《傅氏活嬰方》。 組成：附子、白及、百合、川烏、南星、柏子仁、五加皮（皆生用）各等分。 主治：胎寒風證，頭項軟弱；小兒中風卒死，四肢厥冷，口內涎流，眼目斜，身首反張。
附子散， 出處：《普濟方》卷一四六引《千金》。 組成：附子1兩（炮裂，去皮臍），細辛3分，乾薑（炮裂，銼）半兩，白朮半兩，甘草（炙微赤，銼）半兩，茴香子半兩。 主治：傷寒後陰陽易，小腹急痛，陰腫，四肢乏力。
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