北庭丸

一、傳統古代功效主治分析

北庭丸主治「夢鬼交」（即夢中與異性交合而遺精），此症在傳統中醫理論中歸因於腎氣虛衰，導致外邪乘虛入侵臟腑。腎主藏精，若氣虛不固，則精關失守，夢中感邪而精液自洩。長期不癒將耗傷精氣，症見形體枯瘦、膚色晦暗、氣短乏力。

此方針對「腎虛不固，邪擾精室」之病機，結合「固腎澀精」與「溫陽驅邪」兩大方向，既補益腎氣以固本，又通過溫散之性祛除內擾之邪，標本兼治。

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二、組成邏輯推理與治療原理

1. 藥物組成解析

• 北庭（飛過，煎成霜）
  推測「北庭」可能為古代西域地區（北庭都護府）傳入的礦物藥，經炮製後質地輕揚（飛過）、純化（煎成霜）。其性當屬沉降，可能具收斂固澀之效，直接針對精關不固；亦可能借其金石之質鎮攝浮越之陽氣，安神定志。

• 附子（研末）
  大辛大熱，通行十二經，功能溫補腎陽、驅散陰寒。腎陽得補則氣化有權，精室得溫則邪不可干；其性走而不守，可逐內伏之寒邪，切中「客邪所乘」之病機。

• 生薯蕷（山藥）砂盆研磨
  甘平質潤，既能健脾益氣（後天養先天），又能滋腎固精。生用研磨保留黏滑之性，與附子剛柔相濟，調和藥性。

• 禹餘糧、鹽（外煅研末輔助）
  禹餘糧為礦物類澀劑，主收斂止脫；鹽鹹入腎，引藥直達下焦。二者共煅後增強固澀之力，輔助內服丸劑加強療效。

2. 配伍邏輯與原理

• 固本驅邪並行：
  以附子溫腎陽為君，振奮根本；北庭收澀為臣，鎖住精關；山藥為佐，平補脾腎；禹餘糧、鹽為使，增強固攝。全方形成「溫—澀—補」的協同作用。

• 炮製與劑型設計：
  礦物藥（北庭、禹餘糧）經飛、煅等法減毒增效，丸劑緩圖治本，空心服藥使藥力直趨下焦。外煅輔藥「點服」巧妙結合內外治法，強化止遺效果。

3. 潛在功效延伸

此方結構嚴謹，除主治夢遺外，對以下證候或有延伸效果：

• 腎陽虛衰之腰膝酸冷（附子溫陽、山藥補虛）。
• 心神不寧之虛性夢擾（北庭鎮靜、鹽引藥入腎安神）。

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三、總結

北庭丸以溫澀兼施為核心，通過礦物藥與草木藥的協同，既補腎氣之虛，又祛客邪之擾，體現了古代中醫「標本同治」的思維，尤其適合腎陽不足、精關不固的虛性遺精證候。

北庭半兩（飛過，煎成霜），附子1兩（研為末）。
上藥以生薯蕷於砂盆內研，調前藥為丸，如梧桐子大。
仍用禹餘糧、鹽等分，入瓶內固濟，煅通赤，放冷研細。以末1錢，空心湯點下15丸。

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