附子餅

中藥方劑「附子餅」主治功效分析

「附子餅」一方，主要用於治療潰瘍，尤其針對氣血虛弱，無法收斂瘡口，或因風邪侵襲，導致氣血運行不暢，瘡口難以癒合之證。

組成與藥理

「附子餅」以炮附子為主藥，研末後以唾液調和成餅狀，敷於患處，再以艾炷灸之。附子性味辛甘大熱，歸心、脾、腎經，具有溫經散寒、補火助陽之功。《本草綱目》記載附子能「回陽救逆，散寒止痛」，可見其溫陽散寒之力頗強。

治療原理

潰瘍之所以難以收斂，主要原因有二：

1. 氣血虛弱：氣血不足，則無力生肌長肉，瘡口自然難以癒合。《外科正宗》中提到「元氣素虛」、「脾胃虧損」等，皆指氣血不足之證。此時，單純使用攻伐之劑，反而會耗傷正氣，加重病情。而附子辛熱，能溫補陽氣，陽生則陰長，氣血得以充盈，從而促進瘡口癒合。
2. 風寒外襲：風寒之邪侵襲肌表，阻礙氣血運行，導致瘡口氣血瘀滯，難以生肌。《外科心法要訣》中提到「遍身走注作痛，兩腳面胖腫」，即為風寒濕邪阻滯經絡之象。附子辛溫，能祛散風寒，溫通經絡，使氣血運行通暢，瘀滯得以消散，瘡口得以濡養。

綜上所述，「附子餅」的治療原理，即是通過附子的溫陽散寒之力，一方面溫補脾腎，益氣養血，另一方面祛散風寒，溫通經絡，從而達到促進潰瘍癒合的目的。

臨牀應用

根據古籍記載，「附子餅」廣泛應用於各種潰瘍證，例如：

• 久潰不斂：如《外科正宗》中記載「瘡口原潰之甚，不易完合」，以及「一婦人患附骨癰，久而不斂」，皆使用「附子餅」配合補益氣血之劑，最終得以痊癒。這表明「附子餅」對於氣血虛弱導致的久潰不斂有良好療效。
• 瘡口紫陷，膿水清稀：此為氣血虛寒之象，《立齋外科發揮》中多次提到此類證候，並使用「附子餅」配合十全大補湯等溫補之劑治療，取得良好效果。這說明「附子餅」對於陽虛寒盛，瘡口失於溫煦的潰瘍有顯著療效。
• 風寒濕痺導致的潰瘍：如《外科心法要訣》中提到「遍身走注作痛，兩腳面胖腫」，此為風寒濕邪阻滯經絡之象。使用「附子餅」能祛散風寒，溫通經絡，從而改善局部血液循環，促進潰瘍癒合。

此外，「附子餅」還可應用於骨疽、附骨疽等病證，通過溫陽散寒，促進死骨脫落，加速瘡口癒合。

總結

「附子餅」一方，以其溫陽散寒之功，針對氣血虛弱、風寒外襲所致的潰瘍，具有顯著療效。其治療原理，在於溫補脾腎，益氣養血，祛散風寒，溫通經絡，從而達到促進潰瘍癒合的目的。臨牀應用廣泛，對於久潰不斂、瘡口紫陷、膿水清稀等虛寒證候，以及風寒濕痺導致的潰瘍，均有良好療效。

炮附子（去皮臍）。
上為末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯於餅上，灸之。每日灸數次，但令微熱，勿令痛。如餅乾，再用唾律和做，以瘡口活潤為度。

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