獨附方

獨附方傳統古代功效主治分析

此方主治「痘瘡寒戦」，指小兒發痘（如天花、水痘等）時，因正氣虛弱、陽氣不充，出現畏寒顫抖之症。古代醫家認為，此屬「陰寒內盛」或「元陽欲脫」之危候，需急溫腎陽以固脫回陽。附子大辛大熱，能逐陰寒、救陽氣，故單用此藥以峻補命門之火，振奮一身之陽，使寒顫自止。

組成邏輯與治療原理

1. 附子（童便制）：

   • 附子性烈，生用毒性強，經童便製後減其燥性，存其溫陽之力。童便鹹寒，能引藥入腎，並制附子之毒，使藥性趨於緩和。
   • 附子歸心、腎、脾經，功能回陽救逆、補火助陽。針對痘瘡寒顫，其機理在於：
     • 溫腎陽：痘毒深伏時，若腎陽虛衰，無力鼓邪外出，附子振奮腎陽以托毒。
     • 散陰寒：寒顫因陰寒內盛，附子辛熱走竄，速達三焦，驅散陰凝之氣。
     • 固脫止顫：陽氣虛極而外越，附子能追復散失之陽，使寒顫得緩。

2. 燈心為引：

   • 燈心甘淡微寒，本可清心降火，但此方僅用7根，量極輕微，非為清熱，實有兩用：
     • 反佐制燥：微量燈心稍制附子燥熱，防其過耗陰液（尤其小兒稚陰之體）。
     • 通利引經：燈心通利三焦，助附子藥性通行表裏，尤適痘疹兼濕滯者。

3. 煎服法要義：

   • 水煎一鐘（約200-300毫升），獨取附子醇厚之氣，單刀直入，不假他藥分散藥力。
   • 服後預期效應：陽氣復則寒顫止，痘毒得陽氣推動，或可透發轉順。

綜論

此方為「單捷小劑」，體現「急證用專藥」思維。附子獨當大任，以童便制、燈心引，既存峻補之力，又避劫陰之弊，符合痘疹危候「陽虛為本、寒顫為標」的病機邏輯。然須辨證精準，非虛寒證絕不可輕投。

附子（童便制）5錢。
以水1鐘，加燈心7根，水煎服。

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