炮附子丸

中藥方劑「炮附子丸」主治功效分析

炮附子丸，由炮附子、乾薑、炙甘草三味藥材組成，其組方精簡，卻蘊含深厚的治療哲理。此方劑在古代醫籍中，主要用於治療「胃脘有熱，胃中有寒，嘔吐不止」之症。透過分析其藥物組成與古籍記載，可深入理解其治療原理與功效。

藥物組成及功效

• 炮附子： 炮製後的附子，藥性辛熱，具有強大的回陽救逆、散寒止痛之功。其辛熱之性，可溫補陽氣，驅散體內陰寒，尤擅長於救治陽虛寒盛之危急重症。在此方中，炮附子為君藥，是治療寒邪內盛、陽氣不足的核心力量。

• 乾薑： 乾薑亦為辛溫之品，具有溫中散寒、回陽通脈之效。其溫性可暖脾胃，散寒邪，助陽氣。在此方中，乾薑為臣藥，輔助炮附子增強溫陽散寒之力，共同抵禦胃中寒邪。

• 炙甘草： 炙甘草性甘溫，具有補脾益氣、調和諸藥之功。其甘味可緩急止痛，溫性可助脾胃之氣。在此方中，炙甘草為佐使藥，既能調和炮附子、乾薑的辛烈之性，又能補益脾胃之氣，使藥力更為持久而溫和。

治療原理分析

炮附子丸所針對的病機，在於「胃脘有熱，胃中有寒」之矛盾現象。此種情況看似矛盾，實則是體內陰陽失調的表現。

• 胃脘有熱： 這裡的「熱」並非實熱，而是虛熱。由於脾胃陽氣不足，無法溫煦中焦，導致陰寒內盛，將虛陽浮越於上，形成假熱之象。因此，患者會感覺胃脘有灼熱感，但同時又畏寒喜溫。

• 胃中有寒： 胃中寒邪是導致嘔吐不止的根本原因。寒邪停滯於胃，阻礙氣機正常升降，導致胃氣上逆，故見嘔吐。

炮附子丸的治療原理，即在於溫陽散寒、調和陰陽。方中炮附子與乾薑，辛熱溫陽，可強壯脾胃陽氣，驅散內在寒邪。炙甘草則能補益脾胃，調和諸藥，使藥效更為持久，同時緩解因寒邪所致的胃脘疼痛。

透過溫陽散寒、通暢氣機，炮附子丸可使上浮的虛火下降，下沉的寒邪散去，恢復胃氣正常升降之功能，從而達到止嘔之效。

綜論

綜上所述，炮附子丸是針對「胃脘有熱，胃中有寒，嘔吐不止」之症的經典方劑。其組方精簡，藥力集中，以炮附子、乾薑為主，溫陽散寒、救逆止痛，佐以炙甘草，補益脾胃，調和諸藥。此方劑的治療原理，體現了中醫「寒者熱之」的治療法則，其療效與應用價值，歷經數百年臨牀考驗，至今仍為醫家所重用。

附子（炮，去皮臍）2兩。
上為末，面糊為丸，如梧桐子大，就濕以大黃末五錢為衣。
每服10丸，加至20丸，用薑湯送下。

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