附子飲子

中藥方劑「附子飲子」傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「陰毒」，即體內陰寒之邪極盛，陽氣極度衰弱之證。具體表現為：

1. 脈沉微欲絕：陽氣虛衰，無力鼓動血脈，脈象沉伏微弱，幾近消失。
2. 四肢逆冷：陽氣無法達於四肢末端，手足冰冷甚至過肘膝。
3. 大躁而渴不止：此為「真寒假熱」之危候，因陰寒內盛，逼迫殘存陽氣浮越於外，故見煩躁、口渴等假熱之象，然渴卻不欲飲或飲而不解。

此證關鍵在於「陽氣將脫」，需急用大辛大熱之品回陽救逆，附子飲子即為此而設。

二、組成邏輯與治療原理

全方僅用附子一味，其炮製與煎服法極具巧思，反映古人對藥性與病機的深刻掌握：

1. 附子選材與炮製

   • 選用半兩以上者：附子為「回陽救逆第一品」，較大者藥力雄厚，能迅速復壯元陽。
   • 炮製去皮尖：生附子毒性較強，炮後減毒存效，去皮尖進一步降低刺激性。
   • 四破：增大煎煮接觸面積，充分萃取有效成分。

2. 煎煮與服法原理

   • 九升煮至三升：久煎進一步減毒，濃縮藥力，使辛熱之性專注於溫陽。
   • 去附子沉井冷服：（關鍵步驟）
     • 井底沉冷：井水性寒沉潛，冷服可制約附子燥烈之性，使其藥效緩釋下達，避免陽氣暴脫；亦暗合「甚者從之」治法，假寒外象中反佐冷服，引陽藥直入陰分，破陰回陽。
     • 油單密封：防止藥氣外泄，確保藥力純厚。

3. 單味附子之效

   • 破陰回陽：附子大熱，直入少陰，溫通十二經，驅散沉寒，挽救垂絕之陽。
   • 引火歸元：針對「大躁渴」之假熱，附子能導浮越虛陽下歸腎元，解除陰盛格陽之危。
   • 通行氣血：陽氣復則血脈通，四肢逆冷自解，沉微之脈漸復。

三、總結

此方雖僅一味附子，但通過炮製減毒、濃煎取峻、冷服反佐，充分發揮其「救急回陽」之力，對治陰寒內盛、陽氣欲脫之險證，體現中醫「簡而效專」的用藥智慧。

附子1枚（半兩以上者，炮，去皮尖，四破）。
以水9升，煮至3升，去附子，入瓶，油單緊封，沈井底，候極冷，取飲之。

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