黃附丸

黃附丸方劑分析

傳統古代功效主治

黃附丸傳統主治「翻胃嘔吐」，即現代醫學所稱之胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀。在古代中醫理論中，此類症狀多因脾胃虛寒、陽氣不足所致，導致胃失和降、氣機逆亂而上逆作嘔。

組成分析

藥物組成

1. 附子（炮，去皮臍）：辛甘大熱，有毒，歸心、腎、脾經，具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛之功效。
2. 大黃（為衣）：苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經之功效。

配伍特點

• 炮附子經炮製後毒性減弱而溫陽之力仍存，能溫暖脾胃、祛除寒邪。
• 大黃作為外衣，取其寒涼之性與附子形成「寒熱並用」的配伍特點。

治療原理

陰陽相濟

此方採取「寒熱並用」的配伍方式：

• 附子溫陽散寒以治本（脾胃虛寒）
• 大黃清熱降逆以治標（胃氣上逆） 形成「寒因寒用」的治療思路，表面看似矛盾，實則暗合陰陽相濟之理。

升降相因

• 附子性升，能振奮陽氣
• 大黃性降，能通降胃氣 二者相配構成升降相因的治療架構，有利於恢復胃氣和降的正常功能。

標本兼治

• 治本：附子溫暖中焦，消除嘔吐的寒性病因
• 治標：大黃清熱導滯，直接緩解嘔吐症狀

可能功效推論

1. 溫陽降逆：通過附子溫補脾腎之陽，配合大黃降胃氣，達到止嘔效果。
2. 寒熱並調：既可治療寒性嘔吐，又可防止單純用熱藥導致的上火症狀。
3. 通補兼施：在溫補的同時保持胃腸通降，避免純補壅滯之弊。
4. 毒效制衡：大黃的寒性能部分制約附子的燥熱毒性，形成內在的平衡機制。

此方體現了中醫「相反相成」的用藥智慧，通過藥物性味的對立統一關係達到治療目的。

附子（炮，去皮臍）。
上為末，糊為丸，如梧桐子大，以大黃為衣。
每服10丸，溫水送下。

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