瀉火定痛湯

瀉火定痛湯

XIE HUO DING TONG TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

21

熱/寒比例

偏寒 (0.52)

複方歸經比例

胃經 23%
肝經 21%
脾經 19%
肺經 15%
心經 10%
三焦經 5%
腎經 4%
胃經
肝經
脾經
肺經
心經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瀉火定痛湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於因肝膽火旺、熱毒內盛引起的疼痛,如頭痛、牙痛、目赤腫痛等,具有良好的緩解作用。
  2. 涼血止痛:梔子具有涼血止痛的功效,對於因血熱引起的疼痛,如跌打損傷、外傷出血等,也有輔助治療作用。

因此,梔子在瀉火定痛湯中,不僅起到清熱瀉火的作用,還能涼血止痛,協同其他藥物共同達到止痛的效果。

瀉火定痛湯中加入白芍,主要出於以下兩方面考慮:

  1. 緩解疼痛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。瀉火定痛湯多用於熱證引起的疼痛,白芍能滋陰養血,緩解肝陽上亢、血虛生風所致的疼痛,起到輔助止痛的作用。
  2. 和緩藥性: 方中其他藥材多屬寒涼,易傷脾胃,而白芍性微寒,入肝脾經,能緩解其他藥物的寒性,避免過於寒涼傷正。同時,白芍還能和解藥性,使藥物更易於發揮療效。

因此,白芍在瀉火定痛湯中起到緩解疼痛、和緩藥性等重要作用。

瀉火定痛湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 瀉火定痛湯多以寒涼藥物為主,甘草性甘平,味甘而緩和,能調和藥性,避免寒涼藥性過於峻猛,對脾胃造成損傷。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,緩解因藥物寒涼所致的脾胃虛弱,有助於提高機體抵抗力,進一步促進藥物療效的發揮。

因此,甘草在瀉火定痛湯中起到平衡藥性、增強療效的重要作用。

「瀉火定痛湯」中加入高良薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,助藥力: 高良薑性溫,味辛,能溫中散寒,促進藥物有效成分的吸收和滲透,增強藥效,有助於更好地瀉火定痛。
  2. 和胃止嘔,緩解不適: 高良薑能和胃止嘔,緩解因寒邪凝滯或熱邪上擾引起的胃氣不舒,噁心嘔吐等症狀,提升患者的耐受性,避免服用藥物後出現的副作用。

綜上,高良薑在「瀉火定痛湯」中起到溫中散寒,助藥力,和胃止嘔,緩解不適的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

瀉火定痛湯中包含天花粉,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。對於熱邪蘊結於肺胃,引起咳嗽痰黃、口乾舌燥、煩渴等症狀,可起到清熱解毒的作用。
  2. 利水消腫: 天花粉還具有利水消腫的功效,可以幫助體內積液排出,減輕炎症反應,緩解疼痛。對於因熱邪阻滯經絡而引起的疼痛,可起到輔助緩解作用。

因此,天花粉在瀉火定痛湯中起到清熱瀉火、利水消腫的作用,有助於治療熱邪引起的疼痛。

瀉火定痛湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化濕:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化濕之功效。此方以瀉火定痛為目的,而濕熱常為疼痛之根源,蒼朮有助於祛除濕熱,從而達到止痛的效果。
  2. 行氣止痛:蒼朮氣味芳香,可行氣止痛,對於因氣滯血瘀導致的疼痛,蒼朮能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。

綜上,蒼朮在瀉火定痛湯中,既能燥濕化濕,又能行氣止痛,可有效改善濕熱、氣滯導致的疼痛,達到治療目的。

「瀉火定痛湯」中包含「杜仲」,看似與清熱瀉火的主旨不符,實則另有深意。

杜仲味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎之效。方中加入杜仲,旨在緩解因肝腎陰虛所致的疼痛,並補益肝腎,防止過度清熱傷陰。

肝腎虧虛,則筋骨失養,易感疼痛。杜仲補肝腎,可強筋骨,緩解疼痛。同時,杜仲亦可安胎,防止因過度清熱而損傷胎氣。

因此,杜仲的加入,不僅有助於清熱瀉火,更能兼顧補益肝腎,使方劑更加全面,療效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


瀉火定痛湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主「心中猝痛,手不可按者」,屬急性心胃熱痛之證。其痛勢突發、拒按,多因火熱內鬱、氣血壅滯所致,病機偏實熱,與虛寒性隱痛喜按迥異。以「瀉火」為名,強調清熱瀉火、緩急止痛之效,尤宜於熱邪擾心或肝胃火熾之痛證。

方劑組成與治療原理分析

  1. 梔子(3錢)為君

    • 性寒味苦,清瀉三焦火毒,尤擅解鬱熱。
    • 針對「心中猝痛」之熱鬱病機,直折火勢,熱去則痛自緩。
  2. 白芍(5錢)為臣

    • 酸寒柔肝,與甘草相配(芍藥甘草湯意),酸甘化陰、緩急止痛。
    • 重用至5錢,顯其解痙止痛之效,制約肝火橫逆犯胃所致攣痛。
  3. 佐藥配伍

    • 天花粉(2錢):清熱生津,防梔子苦燥傷陰,兼潤熱痛灼傷之津液。
    • 蒼朮(1錢):少量健脾燥濕,防熱鬱生濕,助運化以杜絕熱濕相搏。
    • 良薑(3分):辛溫反佐,既有「火鬱發之」之意,又防梔、芍過寒冰伏邪氣。
  4. 杜仲(1錢)為使

    • 補肝腎、強筋骨,引藥性入下焦,使瀉火不傷正,兼固本防熱邪下陷。

整體邏輯與潛在擴展應用
此方以「清熱瀉火」為主軸,佐以緩急止痛、標本兼顧之品,體現以下治療思路:

  • 臟腑定位:病位在心胃(「心中痛」),涉及肝(白芍柔肝)、腎(杜仲引經)。
  • 病機對應:熱鬱氣滯→梔子瀉火;筋脈拘急→芍藥甘草緩急;兼顧濕滯→蒼朮化濕。
  • 動態調整:良薑微量辛通,防清熱藥凝滯氣機,體現「治熱以寒,佐以溫」的配伍智慧。

潛在適應症推論
除原文所述心胃熱痛,或可延伸於:

  • 肝火犯胃之脅痛灼熱(梔子清肝、白芍斂陰)。
  • 濕熱中阻之脘痞拒按(蒼朮化濕、梔子清熱)。
  • 熱性痙痛(如膽絞痛初起屬熱者),因方中解痙與瀉火並存。

此方結構簡練,輕重有度,反映了中醫「寒熱並調、瀉中寓補」的辨證思維。

傳統服藥法


梔子3錢,白芍5錢,甘草1錢,良薑3分,天花粉2錢,蒼朮1錢,杜仲1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有瀉火之性,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


瀉火定痛湯, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:梔子3錢,白芍5錢,甘草1錢,良薑3分,天花粉2錢,蒼朮1錢,杜仲1錢。 主治:心中猝痛,手不可按者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...