
心疼丸
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出處典籍:《內外驗方秘傳》卷下
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.69)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「心疼丸」方劑中包含肉桂,主要考量以下兩點:
- 溫通心陽,緩解胸痛: 肉桂性溫,入心經,具有溫通心陽、散寒止痛的功效。對於寒邪客心、心陽不足導致的胸痛、心悸、氣短等症狀,肉桂能溫通心陽,改善血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力,增強藥效: 肉桂味辛,能助藥力,促進其他藥材的藥效發揮。在「心疼丸」中,肉桂與其他藥材配伍,能協同作用,更有效地治療心痛等症狀。
「心疼丸」方劑中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
一、溫中散寒,止痛止嘔:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。心疼丸多用於治療寒邪客胃,導致的胸悶心痛、嘔吐腹痛等症狀。乾薑溫胃散寒,可以緩解寒邪對胃部的侵襲,達到止痛止嘔的效果。
二、助藥力,增強療效:乾薑性溫,可以幫助其他藥材更好地發揮藥效,達到更好的治療效果。例如,與其他具有溫中散寒、止痛止嘔作用的藥材配合,可以增強藥力,提高治療效果。
心疼丸方劑中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒、止痛止嘔:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。心疼丸主要用於治療胸痛、心痛、胃痛、嘔吐等症,而吳茱萸的溫中散寒作用可以緩解寒邪引起的胸痛、心痛,止痛止嘔作用可以緩解胃痛、嘔吐。
- 疏肝理氣、降逆止嘔:吳茱萸亦具疏肝理氣、降逆止嘔之效。心疼丸中常配伍其他疏肝理氣藥物,如柴胡、枳殼等,與吳茱萸共同作用,可有效疏通肝氣,降逆止嘔,緩解胸痛、心痛等症。
心疼丸方劑中加入草果,主要原因在於其 溫中散寒、行氣止痛 的功效。
草果味辛性溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,驅散寒氣,並促進氣血流通,有助於緩解胸腹寒凝、氣滯血瘀所致的疼痛。心疼丸多用於治療胸悶、心痛、胃脘疼痛等症,而草果的溫中行氣作用,可協同其他藥物,達到溫陽散寒、理氣止痛的效果,進一步緩解患者的症狀。
心疼丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰、健脾和胃之功效。對於因氣鬱不舒、胸悶氣短、心慌心悸等症狀,陳皮能疏通氣機,緩解胸悶,達到舒心安神的作用。
- 化痰止咳:陳皮能燥濕化痰,對於痰濕阻肺、咳嗽痰多等症狀,能起到化痰止咳的效果,進一步緩解心慌、胸悶等症狀。
因此,心疼丸中加入陳皮,旨在理氣解鬱,化痰止咳,以達到舒心安神、緩解胸悶氣短等症狀的目的。
「心疼丸」方劑中加入烏藥,主要是因為烏藥具有以下兩點功效:
一、行氣止痛:烏藥味辛、性溫,具有行氣止痛的功效,能疏通氣血,緩解胸悶、心痛等症狀,對於因氣滯血瘀引起的胸痛、心痛、心悸等症狀有顯著療效。
二、溫中散寒:烏藥亦具溫中散寒的作用,可溫暖脾胃,改善因寒邪入侵引起的胃脘疼痛、腹痛等症狀,對於寒凝氣滯所致的胸痛也有輔助療效。
因此,心疼丸中加入烏藥,可以有效緩解心胸疼痛、氣滯血瘀等症狀,達到行氣止痛、溫中散寒的功效。
心疼丸中使用大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。心疼丸常用於治療心胸煩悶、胸痛、心悸等症,而這些症狀往往與體內熱邪、氣血瘀滯有關。大黃可清熱瀉火,通利腸道,排除體內毒素,緩解胸悶、心痛等症狀。
- 活血化瘀:大黃亦具有活血化瘀之效。心疼丸中加入大黃,可促進血液循環,改善心臟供血,減輕心肌缺血所致的疼痛。
「心疼丸」方劑中加入五靈脂,主要是針對其活血化瘀、行氣止痛的功效。
五靈脂性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。心疼丸主治心胸疼痛、氣血瘀阻、心脈不通等症。五靈脂的活血化瘀作用可以改善心脈循環,行氣止痛作用則可緩解心胸疼痛。
此外,五靈脂亦有助於改善血瘀所致的胸悶、氣短等症狀,進一步緩解心臟不適。因此,五靈脂作為心疼丸的組成藥物,可以有效地改善心胸疼痛、氣血瘀阻等症狀,達到療效。
心疼丸方劑中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的心胸疼痛、脅肋脹滿等症狀,木香能起到緩解疼痛、舒暢氣機的作用。
- 健脾和胃,消食導滯: 木香亦具健脾和胃、消食導滯的功效。對於因脾胃不和、飲食積滯所致的心胸痞悶、食慾不振等症狀,木香可幫助脾胃運化、促進消化,減輕胸痛不適。
因此,心疼丸方劑中加入木香,可有效緩解因肝氣鬱結、脾胃不和等原因造成的心胸疼痛、痞悶等症狀。
心疼丸方劑中加入丁香,主要基於以下兩點:
- 溫中降逆止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止痛的功效。對於因寒邪犯胃、氣逆上衝所致的心痛、胃痛、嘔吐等症狀,丁香能溫暖胃陽,驅散寒邪,降逆止痛,緩解疼痛不適。
- 行氣活血: 丁香還具有行氣活血的作用,能促進氣血運行,改善局部血液循環,對於因氣血瘀滯所致的心痛、胸悶等症狀,丁香能起到疏通經絡,緩解疼痛的作用。
因此,心疼丸中加入丁香,可有效改善因寒邪犯胃、氣逆上衝或氣血瘀滯所致的心痛、胃痛等症狀。
心疼丸中添加薑黃,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 薑黃性溫,味辛苦,入脾、肝、膽經,具有行氣解鬱、活血止痛的功效。對於因氣滯血瘀、肝氣鬱結所致的心胸疼痛,薑黃可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 化瘀消腫: 薑黃還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因血瘀所致的心胸脹痛、瘀血阻滯等,薑黃可促進血液循環,消除瘀血,達到緩解疼痛的目的。
因此,心疼丸中加入薑黃,旨在通過其行氣止痛、化瘀消腫的功效,改善心胸疼痛等症狀。
「心疼丸」方劑中包含鬱金,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 鬱金性味辛苦,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、活血止痛之功效。心疼症多因氣滯血瘀、心脈不通所致,鬱金可疏通經絡,緩解胸痛、心悸等症狀。
- 化瘀消腫: 鬱金還能活血化瘀,消腫止痛。疼痛時常伴隨局部腫脹,鬱金能促進血液循環,消除瘀血,減輕腫脹,有助於緩解疼痛。
因此,「心疼丸」方劑中加入鬱金,能有效地改善氣血運行,緩解胸痛、心悸等症狀,達到止痛的效果。
心疼丸中使用沉香,主要有以下兩點原因:
- 理氣止痛: 沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中降逆的功效。心疼丸常用於治療胸悶心痛、胃脘脹痛、氣逆嘔吐等症狀,沉香能疏通氣機,緩解胸悶,並可改善心臟供血,達到止痛的效果。
- 溫腎助陽: 沉香性溫,可溫腎陽,有助於改善陽虛氣虛所致的心痛。心疼丸若用於治療腎陽虛所致的心痛,沉香能溫補腎陽,提升心臟功能,減輕疼痛。
總之,沉香在心疼丸中發揮著理氣止痛、溫腎助陽的作用,有助於改善心胸疼痛的症狀。
心疼丸中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 止痛安神:白礬性寒,味酸澀,入心經,能清心火,降逆氣,止心痛,安神定志。對於因心火亢盛、心神不安導致的心痛、心悸、失眠等症狀,白礬能起到鎮靜安神,緩解疼痛的作用。
- 燥濕止癢:白礬還有燥濕止癢的功效,對於因濕熱內蘊、皮膚瘙癢等症狀,白礬能起到清熱除濕,止癢消腫的作用。
因此,心疼丸中加入白礬,旨在通過其清心降火、安神止痛、燥濕止癢等功效,綜合治療心痛、失眠、皮膚瘙癢等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
心疼丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
心疼丸主治「心痛」,此處「心痛」在中醫古籍中多指心胃脘部疼痛(即現代所謂「胃脘痛」或「心腹冷痛」),而非純粹心臟疾病。其病機多與寒邪凝滯、氣滯血瘀、痰濁阻遏相關,症見心腹冷痛、脹滿拒按、嘔逆吞酸等,屬寒實鬱結之證。
二、組成邏輯與治療原理
全方以溫通散寒、行氣活血為主,兼顧化痰祛濕、降逆止痛。藥物配伍邏輯可分為以下幾類:
溫裡散寒
- 官桂、乾薑、吳茱萸:三者性味辛熱,溫散中焦寒邪,直折陰凝之氣。官桂偏入血分,乾薑守而不走,吳茱萸兼降逆止嘔,合用能振奮脾陽,驅散寒凝。
- 草果:辛溫燥烈,化脾胃寒濕,開鬱破結,針對寒濕內阻之脹滿。
行氣解鬱
- 烏藥、木香、丁香、沉香:均具辛香走竄之性,烏藥善行下焦冷氣,木香調中滯,丁香降胃逆,沉香納氣下行,共奏通調三焦氣機之效。
- 薑黃、鬱金:雖同屬活血之品,但薑黃偏溫通,鬱金兼解鬱,協同疏肝膽之鬱滯。
活血化瘀
- 五靈脂:苦溫入肝經,散瘀止痛,專攻血分瘀阻之痛。
- 大黃:此處用量較輕(8錢與他藥相當),非主攻瀉下,而是取其「推陳致新」之性,佐助化瘀通滯。
化痰燥濕
- 明礬:酸寒收澀,化痰濕而固澀,防溫燥藥耗散太過。
- 草樸(疑為厚朴之誤):若為厚朴,則苦溫燥濕,下氣除滿,合陳皮(理氣化痰)增強化痰濕之力。
特殊配伍
- 炒烏梅:酸收之品,一則防辛熱藥耗氣傷陰,二則與吳茱萸構成「酸苦洩熱」之勢(如左金丸配伍思路),緩解鬱久化熱之潛在病機。
- 白川:可能為「白川芎」簡稱,若屬實則加強活血行氣;或為「白川烏」(毒性較強),則需考證其炮製與用量關係。
三、方劑特色
- 溫通並重:以溫藥為核心,輔以行氣活血,符合「寒則氣滯,氣滯則血瘀」的病理邏輯。
- 攻中寓收:大黃、烏梅、明礬等藥,於溫散中稍佐收斂,防辛散耗正。
- 薑汁為丸:加強溫中止嘔之效,酒送服則助藥力直達血分。
此方適用於寒凝氣滯血瘀之實證心痛,若虛寒或純熱證則非所宜。組方反映「通則不痛」的治療原則,層次分明,堪稱寒鬱痛證的典型範例。
傳統服藥法
官桂1兩,乾薑1兩,吳萸8錢,草果8錢,陳皮1兩,炒烏梅6錢,白川6錢,烏藥8錢,大黃8錢,五靈脂1兩,木香5錢,丁香4錢,薑黃1兩,鬱金1兩,沈香3錢,明礬1兩,草樸8錢。
上藥曬乾,為末,薑汁為丸。
每服3錢,溫酒送下。
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心疼丸, 出處:《內外驗方秘傳》卷下。 組成:官桂1兩,乾薑1兩,吳萸8錢,草果8錢,陳皮1兩,炒烏梅6錢,白川6錢,烏藥8錢,大黃8錢,五靈脂1兩,木香5錢,丁香4錢,薑黃1兩,鬱金1兩,沉香3錢,明礬1兩,草朴8錢。 主治:心痛。
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