方劑組成解釋
五靈脂散中包含五靈脂,主要原因有二:
一、五靈脂為本方君藥,其性味甘平,入心、脾經,具有化瘀止痛、活血通經之功效。方中因患者血瘀阻滯,經脈不通,導致疼痛難忍,而五靈脂能有效破瘀止痛,改善患者的疼痛症狀。
二、五靈脂與其他藥材相配伍,能發揮協同作用。例如,五靈脂與當歸、川芎等活血化瘀藥合用,可增強活血化瘀之效;與桃仁、紅花等消腫止痛藥合用,可增強消腫止痛之效。整體而言,五靈脂在五靈脂散中起着至關重要的作用,是治療血瘀疼痛的關鍵藥物。
五靈脂散中包含荊芥,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,止咳化痰: 五靈脂散以治療風熱咳嗽為主,荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。它能驅散外感風熱,並能促進肺氣宣降,利於痰液排出,有助於緩解咳嗽症狀。
- 通鼻竅,解表散寒: 五靈脂散中常伴有鼻塞、流涕等症狀,而荊芥能通鼻竅,開宣肺氣,並能解表散寒,緩解風寒所致的鼻塞、流涕等症狀。其疏風解表的功效,也助力於整體治療效果。
五靈脂散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
1. 疏散風寒,止痛止痙: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止痙的功效。五靈脂散主要用於治療因風寒濕邪入侵經絡所致的肢體麻木、疼痛、抽搐等症狀。防風可疏散風寒,解除經絡痺阻,配合其他藥物起到止痛止痙的效果。
2. 協調藥性,增強療效: 五靈脂散中其他藥物如五靈脂、川芎等,多偏於活血化瘀、通經止痛。防風加入後,可以協調藥性,使藥物更平和,避免燥烈傷陰,同時又能增強散寒止痛的作用,使藥效更加顯著。
五靈脂散中包含羌活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛:羌活味辛性溫,具有祛風濕、止痛的功效。五靈脂散主要用於治療風寒濕痹、肢體疼痛等症,羌活可有效驅散寒濕,緩解疼痛。
- 疏散風邪:羌活善於疏散風邪,並能通絡止痛。五靈脂散中常配伍其他藥物,如川芎、白芷等,共同發揮疏風散寒、通絡止痛的作用,達到治療疾病的目的。
五靈脂散中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 獨活味辛性溫,具有祛風濕、止痛的功效,能有效緩解風寒濕邪入侵所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。五靈脂散本身主治風寒濕痹,而獨活的加入能增強其祛風濕止痛的效力。
- 活血通絡: 獨活不僅能祛風濕,還能活血通絡,促進氣血運行,改善局部血液循環,有利於消除腫脹、疼痛等症狀,進一步提高五靈脂散的療效。
五靈脂散中包含甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 五靈脂散的藥性偏寒涼,而甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解寒涼之性,避免藥性過於寒涼而傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有補氣益脾、緩急止痛、解毒化痰等功效,與五靈脂散中其他藥材相輔相成,可增強藥效,更有效地治療相關疾病。
五靈脂散中加入穿山甲,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀: 穿山甲性味辛、鹹,歸肝、胃經,具有活血散瘀、通經絡的功效。在五靈脂散中,穿山甲可以幫助活血化瘀,促進血液循環,改善局部瘀血阻滯,達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀的效果。
二、消腫止痛: 穿山甲還具有消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折等造成局部腫痛的情況,穿山甲可以幫助消腫止痛,減輕患者的痛苦。
因此,在五靈脂散中加入穿山甲,可以發揮其活血化瘀、消腫止痛的功效,進一步增強方劑治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀的療效。
五靈脂散中加入骨碎補,主要基於以下兩點原因:
- 補腎強筋: 骨碎補性溫,味甘、苦,入肝、腎經,具有補腎壯腰、強筋健骨之功效。五靈脂散中加入骨碎補,可以增強其補益肝腎、強健筋骨的作用,適合治療因腎虛引起的腰膝痠軟、筋骨疼痛等症狀。
- 活血止痛: 骨碎補除了補腎強筋外,還具有活血化瘀、止痛的作用。對於跌打損傷、瘀血腫痛等,骨碎補可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。在五靈脂散中,骨碎補可以與其他藥材協同作用,達到活血化瘀、止痛的功效。
五靈脂散為中醫傳統方劑之一,其組成精妙,旨在調和氣血、活血化瘀。方中所含烏頭,性熱味辛,有毒而力猛,善於散寒止痛,通絡除濕。烏頭入藥,可增強方劑溫經散寒之效,尤其適用於寒凝血瘀所致的疼痛症狀,如關節痛、腰背冷痛等。然而,烏頭毒性較強,使用時必須謹慎,需控制劑量並注意配伍,以免中毒。在五靈脂散中,烏頭與其他藥材相輔相成,既可增強療效,又能相互制約其毒性,體現了中醫藥方配伍的智慧。患者應在醫師指導下使用,不可擅自增減劑量,以確保安全有效。
五靈脂散中加入麝香,主要基於其以下兩方面功效:
- 活血止痛: 麝香具有開竅醒神、活血止痛的功效,能迅速穿透血腦屏障,直達病竈,解除經絡瘀阻,緩解疼痛。這與五靈脂散治療跌打損傷、瘀血腫痛的功效相輔相成,協同作用更佳。
- 化瘀止血: 麝香能活血化瘀,止血生肌,加速組織修復。五靈脂散中加入麝香,可以促進瘀血消散,傷口癒合,加快患者康復。
因此,麝香的加入,可提升五靈脂散的治療效果,使之在活血止痛、化瘀止血方面更具優勢。
中藥方證辨證推理
主治功效
五靈脂散傳統古代功效主治分析
此方主治「臂胛痛」及「渾身損傷疼痛」,屬中醫「瘀血阻絡」範疇。古代醫家認為,跌打損傷或氣血運行不暢,易致瘀血留滯經脈,引發局部或全身刺痛、固定不移。臂胛為手三陽經所過,瘀阻則經氣不通;「渾身疼痛」則為血瘀泛發之證。五靈脂散以化瘀為核心,契合「不通則痛」之病機。
組成邏輯與治療原理
君藥:五靈脂
- 性味甘溫,專入肝經血分,具「破血行瘀、散結止痛」之效。炒香後增強溫通之性,細末更利藥效速達病所。
- 五靈脂為寒號蟲糞便,質地鬆散兼吸附之性,善化陳久瘀血,尤宜於「瘀阻絡脈」之痛症。
輔佐:當歸酒與童便
- 當歸酒:
- 當歸補血活血,酒性辛熱,可溫經散寒、助藥勢上行。兩者煎湯送服,既能協同五靈脂化瘀,又可防其破血過猛而傷正。
- 酒引藥至臂胛等上肢部位,契合「治上焦如羽」之法。
- 童便(健康童子尿液):
- 性涼味鹹,古代用為「瘀血導下」之引經藥,能降火止血、化瘀下行。與當歸酒一溫一涼,一升一降,調和氣血陰陽。
- 當歸酒:
整體治療思維
此方體現「瘀去則痛止」的原則,以五靈脂破瘀為主,輔以當歸酒溫通、童便涼降,共奏:
- 局部:針對臂胛瘀阻,疏通手三陽經氣血。
- 全身:通過化瘀散結,改善損傷後氣血滯澀之疼痛。
其組方簡潔,重點突出瘀血病機,反映古代傷科「專藥專攻」的用藥特色。
傳統服藥法
五靈脂(去土石,用結塊者,炒香為細末)。
每服2錢,煎當歸酒和童便調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五靈脂散, 出處:《聖濟總錄》卷五十五。 組成:五靈脂2兩。 主治:心痛。
五靈脂散, 出處:《脈因證治》卷上。 組成:五靈脂(炒爲末)。 主治:大便下血。
五靈脂散, 出處:《普濟方》卷二九三引《衛生家寶》。 組成:五靈脂(炒)。 主治:瘰癧。
五靈脂散, 出處:《女科百問》卷上。 組成:五靈脂(炒令過熟出盡煙)。 主治:經候不止。
五靈脂散, 出處:《得效》卷三。 組成:五靈脂5錢,荊芥穗5錢,防風5錢,羌活5錢,獨活5錢,甘草結5錢,穿山甲5錢,骨碎補5錢,草烏5錢,麝香少許。 主治:臂胛痛,渾身損傷疼痛。
五靈脂散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成: 五靈脂散(《雞峰》卷二十。)出處:《雞峰》卷二十。組成:五靈脂杏核大,茯苓杏核大,丁香30個,人參1錢,木香1錢,朱砂5分。主治:行滯氣,止骨痛。 。 主治:行滯氣,止骨痛。
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