方劑組成解釋
「除濕達原飲」方劑中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 行氣消積,利水除濕:檳榔味苦辛,性溫,入胃、大腸經,具有行氣消積、利水除濕的功效。對於脾胃濕困、氣滯水停所致的脘腹脹滿、食少納呆、肢體沉重等症,檳榔可促進氣血運行,利水消腫,達到除濕達原的目的。
- 驅蟲殺蟲,清熱解毒:檳榔還具有驅蟲殺蟲、清熱解毒的功效。對於寄生蟲引起的腹痛、腹瀉等症狀,檳榔可以有效驅除蟲體,同時也能清熱解毒,改善濕熱症狀。
因此,檳榔在「除濕達原飲」中起著行氣利水、驅蟲解毒的雙重作用,有助於達到除濕達原的治療目的。
「除濕達原飲」方劑中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫燥除濕: 草果味辛、性溫,入脾、胃經,能溫中散寒、燥濕化痰,對於脾胃虛寒、濕氣內阻所致的脘腹脹痛、食慾不振、肢體困重等症狀,具有良好的改善作用。
- 理氣健脾: 草果還具有行氣消積、健脾開胃的功效。它能促進脾胃功能,使濕氣不易停留,達到除濕的效果。
因此,草果在「除濕達原飲」方劑中,既能溫燥除濕,又能理氣健脾,有助於祛除濕邪,改善脾胃功能,達到整體療效。
除濕達原飲中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其具有燥濕化痰、行氣消積的功效,可以有效祛除體內濕氣,並化解痰濁,對於濕阻中焦、脾胃不和、痰多咳嗽等症狀有良好療效。
- 降氣止嘔: 厚朴還能降氣止嘔,對於濕熱蘊蒸、脾胃氣滯所致的嘔吐症狀有緩解作用。
因此,厚朴在除濕達原飲中起著化濕、行氣、降氣止嘔的重要作用,配合其他藥材,共同達到除濕、達原的效果。
「除濕達原飲」方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解濕邪困脾,健脾利濕:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有斂陰、柔肝、止痛、調經之效。濕邪困脾,脾失健運,可致水濕停滯,脾虛濕盛。白芍能緩解濕邪對脾胃的影響,健脾利濕,促進水濕運化排出。
- 和中養血,防止損傷正氣:濕邪侵犯人體,容易損傷脾胃,導致氣血不足。白芍入肝脾,能和中養血,補益氣血,防止濕邪過度損傷正氣,有利於機體恢復。
除濕達原飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,能調和藥性,使各味藥材相互協調,更好地發揮功效。除濕達原飲中可能包含一些性寒或性燥的藥材,甘草可以起到緩和藥性,避免藥物對人體造成刺激或副作用。
- 增強療效:甘草具有益氣健脾、緩急止痛、解毒消腫的功效,能夠配合其他藥材,更好地達到除濕、達原的效果。例如,甘草可以增強茯苓、澤瀉等藥材利水滲濕的作用,也可以減輕蒼朮、厚朴等藥材的燥性。
「除濕達原飲」方劑中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火之效,能清解濕熱,使體內濕熱之邪得以消除。
- 利濕退黃:梔子入肝膽經,能利濕退黃,對於濕熱蘊結於肝膽所致的黃疸、目赤等症狀有良好的療效。
因此,梔子在「除濕達原飲」方劑中,起到清熱利濕、退黃解毒的作用,有助於消除濕熱之邪,恢復身體健康。
「除濕達原飲」方劑中加入黃柏,主要原因有二:
- 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。此方旨在除濕,而黃柏能清除體內濕熱,達到除濕止痛、消腫止癢的效果。
- 抑制細菌: 黃柏具有抑菌抗炎作用,能抑制體內濕邪引起的細菌感染,進一步增強除濕效果,並預防感染加重。
因此,黃柏在「除濕達原飲」中起到清熱燥濕、抑制細菌的作用,有助於達到除濕達原的目的。
「除濕達原飲」中加入茯苓,是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有利水滲濕的功效,可祛除體內濕氣,改善水腫、痰濕等症狀。此外,茯苓還能健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,進一步達到除濕的目的。
同時,茯苓也能安神寧心,緩解因濕邪困脾所致的煩躁不安、心悸失眠等症狀,有助於整體調和體內環境,達到除濕達原的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
除濕達原飲傳統古代功效主治分析
此方出自溫病學範疇,主治「瘟疫兼濕」之證。古代醫家認為,瘟疫(熱性傳染病)若夾雜濕邪,易阻遏氣機,導致熱勢纏綿難解。濕性黏滯,與疫毒相結,可表現為發熱不退、胸悶腹脹、舌苔厚膩等症狀。此方以「達原」為名,意指透達膜原(半表半里之濕熱穢濁聚集處),同時結合除濕之法,針對濕熱疫毒交結的病機。
方劑組成邏輯與治療原理
檳榔、草果、厚朴:
- 檳榔行氣破滯,草果芳香化濁,二者協力開達膜原,透解穢濕;厚朴苦溫燥濕、降氣除滿。三藥共為君藥,直擊濕濁壅滯之核心。
- 檳榔與草果源自「達原飲」配伍,專攻膜原伏邪;厚朴強化燥濕運脾之力,針對中焦氣機阻滯。
梔子、黃柏:
- 梔子清泄三焦濕熱,黃柏苦寒燥濕,侧重下焦濕熱。二者為臣藥,協助君藥清解濕鬱所化之熱,體現「濕去熱孤」之思路。
茯苓、白芍、甘草:
- 茯苓利水滲濕,導濕邪從小便出;白芍斂陰和營,防燥濕藥耗傷陰血;甘草調和諸藥,緩和峻烈之性。此三味為佐使藥,調護正氣,標本兼顧。
加減法:
- 兼太陽經證(惡寒頭痛)加羌活,陽明經證(前額痛、口渴)加葛根,少陽經證(寒熱往來)加柴胡,體現「隨經選藥」的靈活性,擴展主治範圍。
推論可能的功效與機理
此方通過「辛開苦降」與「清熱燥濕」並行的策略:
- 氣機通暢:檳榔、厚朴行氣,破除濕濁黏滞之性;
- 濕熱分消:草果、茯苓芳香化濕與淡滲利濕結合,梔子、黃柏引熱下行;
- 護陰調和:白芍、甘草制約溫燥藥性,避免傷陰。
全方以「開達膜原」為主軸,配合清热利濕,使濕化熱清,瘟疫邪毒無所依附而解。適用於濕重於熱、邪伏膜原之證,符合中醫「分消走泄」治療大法。
傳統服藥法
檳榔2錢,草果仁5分(研),厚朴1錢(薑汁炒),白芍1錢,甘草1錢,梔子5分(研),黃柏5分(酒炒),茯苓3錢。
如兼三陽經症,酌加柴、葛、羌活。此方分兩不過大概,臨床加減用之。
注意事項及副作用
本方具有較強的清熱化濕、解毒消腫的功效,因此不宜長期服用。
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相同名稱方劑
除濕達原飲, 出處:《松峰說疫》卷二。 組成:檳榔2錢,草果仁5分(研),厚朴1錢(薑汁炒),白芍1錢,甘草1錢,梔子5分(研),黃柏5分(酒炒),茯苓3錢。 主治:瘟疫兼濕。
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