方劑組成解釋
除濕丹方劑中包含檳榔,主要原因有二:
- 驅蟲消積: 檳榔味苦性溫,具有驅蟲消積、降逆止嘔之效。除濕丹常用於治療濕熱內蘊、脾胃不和、脘腹脹滿等症狀,而檳榔能驅除腸道寄生蟲,消食導滯,配合其他藥材,有助於改善脾胃功能,進一步達到除濕的目的。
- 利水消腫: 檳榔亦有行氣利水之功效,能促進體內水分代謝,減少濕邪的停滯。對於濕邪阻滯經絡、水腫等症狀,檳榔可配合其他藥材,起到利水消腫、緩解濕邪的作用。
總之,檳榔在除濕丹方劑中起到驅蟲消積、利水消腫的作用,配合其他藥材,有助於治療濕熱內蘊、脾胃不和等症狀。
除濕丹方中加入甘遂,主要基於以下兩個原因:
- 強力利水消腫:甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有強力利水消腫之效。對於濕邪阻滯,水腫脹滿等症狀,甘遂可迅速將體內積聚的濕氣排出,達到消腫利水的目的。
- 配合其他藥材:甘遂常與其他藥材配伍使用,例如與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥物配合,可增強利水效果,並避免甘遂單獨使用可能造成的毒性反應。
除濕丹方劑中加入威靈仙,主要基於其祛風濕、通經絡的功效。
威靈仙性辛溫,入肝經、腎經,具有行氣活血、散寒止痛之效。其能有效疏通經絡,驅散寒濕,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的關節疼痛、肢體麻木、筋骨痠痛等症狀,具有顯著的療效。
因此,在除濕丹方劑中加入威靈仙,有助於加強祛濕散寒、通經活絡的作用,進一步提升治療濕痹、風寒濕痹等病症的效果。
除濕丹方劑中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:赤芍性寒,味苦,入肝、心經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。濕邪阻滯,易於化熱,而赤芍能清熱涼血,有助於消解濕熱,並改善濕熱所致的瘀血阻滯。
- 疏肝解鬱,行氣止痛:赤芍能疏肝解鬱,行氣止痛,對於濕邪困阻肝脾,導致氣機不暢、疼痛等症狀,具有很好的緩解作用。
總之,赤芍在除濕丹方劑中,既能清熱涼血、活血化瘀,又能疏肝解鬱、行氣止痛,與其他藥物配合,可有效地消除濕邪,改善症狀。
除濕丹中包含澤瀉,主要基於其以下兩點功效:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,能有效去除體內濕氣,尤其對於濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀,有顯著的治療作用。
- 健脾利濕:澤瀉亦能健脾利濕,有助於改善脾胃功能,促進水液代謝,對於濕邪困脾、食慾不振、腹脹等症狀,也有一定的療效。
綜上所述,澤瀉在除濕丹方劑中,發揮著利水滲濕、健脾利濕的功效,有助於治療濕邪引起的各種病症。
除濕丹中加入葶藶子,乃因其具備以下兩項功效,有助於除濕利水:
- 利水消腫:葶藶子性寒,入肺、腎經,具有利水消腫之效,能將體內積聚的水分排出,有助於緩解濕邪阻滯所引起的腫脹、水腫等症狀。
- 宣肺降氣:葶藶子能宣通肺氣,使肺氣下降,利水下行,有助於將濕氣排出體外,從而達到除濕的目的。
因此,葶藶子在除濕丹中發揮著重要的作用,與其他藥物配合,共同達到除濕利水、消腫止痛的功效。
除濕丹中加入乳香,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,行氣止痛:乳香性溫,味辛,入血分,具活血化瘀、行氣止痛之功效。濕邪阻滯經絡,可導致氣血運行不暢,疼痛腫脹。乳香可活血化瘀,通經活絡,改善濕邪引起的疼痛症狀。
- 消腫止痛,促進濕邪排出:乳香亦有消腫止痛之效。濕邪停留體內,可導致局部腫脹疼痛。乳香能促進血液循環,加速炎症消退,緩解腫脹,幫助溼邪排出體外。
總而言之,乳香在除濕丹方中發揮着活血化瘀、行氣止痛,以及消腫止痛的功效,協同其他藥材共同作用,達到除溼祛邪的效果。
除濕丹方劑中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,歸肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。濕邪阻滯經絡,常導致氣血運行不暢,出現疼痛、腫脹等症狀。沒藥可促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散濕邪,緩解疼痛和腫脹。
- 溫陽化濕,扶正祛邪: 濕邪侵襲人體,易導致脾陽虛弱,氣血運行不暢。沒藥具有溫陽化濕的作用,可以溫煦脾陽,促進脾胃運化水濕,增強機體抵抗力,從而達到祛除濕邪,恢復身體健康的目的。
「除濕丹」方劑中包含「黑牽牛」,主要原因如下:
- 利水消腫: 黑牽牛性寒,味苦,入肺、膀胱經,具有瀉水消腫之效。對於濕邪困阻,導致水腫、小便不利等症狀,黑牽牛能發揮利水滲濕之功效,協助祛除體內濕氣,改善水腫情況。
- 通便排毒: 黑牽牛亦有通便之效,可促進腸胃蠕動,排除體內積聚的濕毒,達到清熱解毒的效果。對於濕熱蘊積,導致便祕、口苦、舌苔黃膩等症狀,黑牽牛能發揮通便排毒之功效,改善濕熱症狀。
「除濕丹」方劑中包含大戟,主要基於其燥濕化痰、消腫散結的功效。
大戟性味苦寒,入肺、脾、腎經,具有強力利水消腫之效,可有效祛除體內濕邪。其燥濕作用強,能化痰止咳,並可消散結塊,對於濕痰阻滯、胸悶氣喘等症狀具有一定療效。
然而,大戟藥性峻猛,毒性較大,必須在醫師指導下謹慎使用,不可自行服用。
除濕丹方劑中加入陳皮,主要考量其以下兩點功效:
- 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。濕氣阻滯,易導致脾胃運化失調,出現胸悶、脘腹脹滿等症狀。陳皮能理氣化濕,使脾胃功能恢復正常,改善濕邪困阻所致的症狀。
- 健脾和胃: 除濕丹通常用於治療濕邪困脾所致的脾胃失調。陳皮具有健脾和胃的功效,能促進脾胃消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀,輔助除濕藥物發揮更好療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
除濕丹之傳統古代功效主治
此方主治濕邪侵襲所致的各類病症,範圍廣泛,涵蓋多種濕阻氣血、水腫疼痛之證:
- 筋骨水濕:如「腰膝重痛」「足脛浮腫」「筋脈緊急」,乃濕邪留滯經絡,氣血不暢所致;「閃腦膝踝足腕大痛」及跌打損傷,則屬濕瘀互結之痛。
- 二便不利:「津液凝澀,便溺不利」為水濕內停,三焦氣化失司之象。
- 皮膚瘡癬:「赤癮疹」「疽癰發背」「疥癬腳氣」等,乃濕毒鬱於肌腠,化熱生瘡。
- 婦人濕痹:「腰胯疼痛、兩腳麻木」屬寒濕客於下焦,氣血痹阻;「惡寒喜暖」提示陰邪偏盛。
其病機核心在於濕鬱氣滯、血脈壅塞,故治需峻逐水濕、活血通絡。
方劑組成與治療原理分析
方藥配伍邏輯
1. 逐水泄濕為君
- 甘遂、大戟:攻逐水飲,直瀉經絡臟腑之濕,為峻下逐濕要藥。
- 黑牽牛、澤瀉、葶藶:分消水濕,前者通利二便,後二者專瀉肺腎水氣,合而開瀉三焦水道。
2. 行氣破滯為臣 - 檳榔、陳皮(或青皮):下氣利水,破壅滯之氣以助濕行,氣暢則濕易化。
3. 活血通絡為佐 - 乳香、沒藥、赤芍:活血止痛,針對濕阻引起的血瘀腫痛。
- 威靈仙:祛風濕、通經絡,善走竄以除痹痛。
4. 丸劑緩攻為使
麵糊為丸,峻藥緩圖,防傷正氣;溫水送服助藥力溫行,契合「濕為陰邪,非溫不化」之理。
治療原理與配伍特色
- 峻瀉與疏導並行:甘遂、大戟雖峻,佐以行氣活血之品,使水去而氣不滯、血不瘀。
- 三焦分消:黑牽牛通下焦,葶藶瀉上焦,澤瀉利中焦,水濕從二便分消。
- 動靜結合:乳香、沒藥活血定痛(靜),威靈仙走竄通痹(動),共解經絡之結。
此方以瀉為補,通過逐濕活血,恢復氣血周流,適用於實濕壅盛、正氣未虛之證。若虛弱者慎用,恐峻利傷正,正合「中病即止」之旨。
傳統服藥法
檳榔2兩,甘遂2兩,威靈仙2兩,赤芍藥2兩,澤瀉2兩,葶藶2兩,乳香1兩,沒藥1兩(另研),黑牽牛半兩,大戟2兩(炒),陳皮4兩(去白)。
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸至70-80丸,食前以溫水送下。
服藥前後,忌酒一日,藥後亦忌濕面。食溫粥補暖;中病即止,虛弱者當慎。
《普濟方》引《經驗良方》有青皮,無葶藶。
注意事項及副作用
除濕丹是一味中藥方劑,其使用需要在醫師的指導下進行。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
除濕丹, 出處:《準繩·類方》卷二。 組成:神佑丸加乳香、沒藥。 主治:水腫。
除濕丹, 出處:《宣明論》卷七。 組成:檳榔2兩,甘遂2兩,威靈仙2兩,赤芍藥2兩,澤瀉2兩,葶藶2兩,乳香1兩,沒藥1兩(另研),黑牽牛半兩,大戟2兩(炒),陳皮4兩(去白)。 主治:諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫,筋脈緊急,津液凝澀,便溺不利,赤癮疹,疽癰發背,疥癬走註,腳氣,瘡癤。婦人腰胯疼痛、兩腳麻木,惡寒喜暖者。閃腦膝踝足腕大痛及枚瘡落馬,墜墮打撲等。
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