方劑組成解釋
寒水再造丹中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。寒水再造丹用於治療熱病後期津液虧損、口渴心煩、咳嗽氣喘等症狀,麥門冬可有效緩解這些症狀,補充津液,滋潤肺燥。
- 清熱解毒,養陰生津: 寒水再造丹的組成多為清熱解毒藥物,麥門冬加入其中,不僅能滋陰潤肺,還能輔助清熱解毒,減少熱毒對津液的損耗,促進體內陰液的生長,達到清熱解毒、養陰生津的功效。
寒水再造丹中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性: 方中多用寒涼藥物,容易傷及脾胃,甘草性甘溫,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,損傷脾胃之氣。
2. 緩解藥物毒性: 部分藥物如石膏、芒硝等,性寒且有一定毒性,甘草能緩解其毒性,保護臟腑,使藥物安全有效地發揮作用。
寒水再造丹中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽,開通氣道:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開通氣道的作用。寒水再造丹主要用於治療寒凝血瘀、氣滯痰阻所致的喉痺、失音等症狀。桔梗加入方劑中,可以幫助宣散寒邪、化解痰濁,改善氣道通暢,使聲音恢復。
- 引藥下行,助藥直達病所:桔梗還有引藥下行的作用,可以引導其他藥物直達病所,發揮更好的療效。寒水再造丹中多用溫熱藥物,桔梗的加入可以防止藥物上浮,使藥力更有效地作用於病患部位,提高藥效。
寒水再造丹中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可治療因濕熱內蘊導致的發熱、口渴、小便短赤、腹痛、泄瀉等症狀。寒水再造丹以清熱利濕為主要功效,黃芩的加入有助於增強方劑的清熱之力,並輔助其他藥材達到利濕的效果。
- 涼血止血: 黃芩還具有涼血止血的作用,可治療因熱毒入血導致的出血、血熱妄行等症狀。寒水再造丹亦有涼血止血的功能,黃芩的加入可進一步增強方劑的涼血止血功效,有助於治療相關病症。
寒水再造丹中包含連翹,主要原因有二:
- 清熱解毒: 連翹性味苦寒,具有清熱解毒、散結消腫之效。寒水再造丹以清熱解毒為主,連翹可有效清除體內熱毒,並輔助其他藥物消散結塊,達到治療目的。
- 疏散風邪: 寒水再造丹亦有疏散風邪之功效,連翹可散風熱,有助於解除風寒之邪,促進氣血流通,緩解病症。
總之,連翹在寒水再造丹中扮演著清熱解毒、疏散風邪的重要角色,與其他藥物配合,共同發揮療效。
寒水再造丹中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳、清熱化痰的功效。
川貝母性寒,入肺經,能清熱解毒,潤肺止咳,化痰散結。寒水再造丹治療的是肺熱咳嗽,痰多粘稠,喘息胸悶等症狀,川貝母可以有效緩解這些症狀。
此外,川貝母還具有宣肺利氣的功效,有助於緩解肺部氣滯,促進痰液排出,進一步改善患者的呼吸狀態。
寒水再造丹中包含土茯苓,主要原因有二:
- 清熱解毒:土茯苓性寒,味甘,具有清熱解毒的功效,可針對寒水再造丹所針對的濕熱毒邪,起到清除熱毒、化解濕邪的作用。
- 利濕通淋:土茯苓能利水滲濕,並具有通淋之效,對於寒水再造丹所治療的濕熱下注、小便不利等症狀,具有改善作用,可促進體內濕邪排出。
總之,土茯苓在寒水再造丹中扮演著清熱解毒、利濕通淋的重要角色,有助於治療濕熱蘊結所致的各種症狀。
寒水再造丹中加入寒水石,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃、膀胱經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症,如咯血、吐血、衄血、便血、尿血等,寒水石可以起到很好的治療作用。
- 利水消腫,通淋止痛: 寒水石亦能利水消腫,通淋止痛,對於熱淋、血淋、石淋等症,寒水石可以清熱利尿,排石通淋,緩解疼痛。
因此,寒水石在寒水再造丹中發揮着清熱解毒、涼血止血、利水消腫、通淋止痛等作用,是該方劑的重要組成部分。
寒水再造丹中加入夏枯草,主要基於以下兩點原因:
- 清肝瀉火,散結消腫:夏枯草性寒,味苦,歸肝經,具有清肝瀉火、散結消腫的功效。寒水再造丹主治肝火上炎、目赤腫痛、瘰癧結核等症,夏枯草可清肝火,散結消腫,緩解症狀。
- 配合其他藥材,增強療效:寒水再造丹中包含多種清熱解毒、散結消腫的藥材,如黃連、梔子等。夏枯草與這些藥材相輔相成,共同發揮清熱解毒、散結消腫的功效,增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
寒水再造丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「楊梅結毒至鼻爛莖爛者」,即梅毒晚期潰爛侵蝕鼻、陰莖等組織的嚴重病證。古稱「楊梅瘡結毒」,屬穢毒深伏、腐蝕血肉之險症。方名「再造」,強調其能扭转敗壞之勢,促使腐爛組織新生。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒,剋制血毒
- 土茯苓(2兩)、寒水石(3錢):
土茯苓為傳統治楊梅毒要藥,善滌除臟腑濕熱穢毒;寒水石性大寒,直折火毒,研末外用可斂瘡,內服清熱瀉火。二藥共為君藥,直攻結毒根源。 - 連翹(3錢)、黃芩(3錢):
連翹清熱散結,黃芩瀉上焦火,協力化解熱毒凝滯之腐潰。
- 土茯苓(2兩)、寒水石(3錢):
潤燥生肌,護陰修復
- 麥冬(3兩):用量獨重,養肺胃之陰以潤燥,防止毒火灼津而肉腐,助受損黏膜再生。
- 生甘草(1兩):解毒和中,緩和諸藥峻性,兼護胃氣。
化痰散結,通利排毒
- 貝母(3錢)、夏枯草(2兩):
貝母化痰散結,夏枯草清肝散瘀,針對毒瘀互結之腫爛,疏通局部氣血壅滯。 - 桔梗(3錢):宣肺排膿,載藥上行,尤利鼻部毒邪外達。
- 貝母(3錢)、夏枯草(2兩):
三、配伍特點
- 內外兼治:內服湯藥清解臟腑毒邪,外調寒水石末直接斂瘡,標本並舉。
- 攻補兼施:大劑清熱解毒配伍養陰潤燥,避免祛邪傷正。
- 局部與整體:針對結毒潰爛處用散結排膿藥,同時調節全身氣血陰陽。
四、治療原理推論
此方透過「瀉火解毒—滋陰潤燥—化痰通絡」三層次作用:
- 寒水石、土茯苓等迅速抑制血中毒火,阻斷腐蝕持續;
- 麥冬等高劑量養陰藥提供修復物質基礎,改善組織乾枯;
- 貝母、夏枯草等瓦解局部痰瘀互結,促進壞死組織代謝。
全方共奏「清毒生肌」之效,使腐去新生,故對晚期梅毒潰爛有「再造」之功。
傳統服藥法
麥冬3兩,生甘草1兩,桔梗3錢,黃芩3錢,連翹3錢,貝母3錢,土茯苓2兩,寒水石(研細末)3錢,夏枯草2兩。
水煎汁二碗,調寒水石末服。倘鼻尚未落,一劑不爛落也;如已爛落,一劑不再爛也,二劑全愈;倘結毒生於他處減半,多服無不奏效。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,體虛者慎用。
- 本方有清熱解毒、消腫散結的功效,可用於治療楊梅結毒至鼻爛莖爛者。
相同名稱方劑
寒水再造丹, 出處:《洞天奧旨》卷十。 組成:麥冬3兩,生甘草1兩,桔梗3錢,黃芩3錢,連翹3錢,貝母3錢,土茯苓2兩,寒水石(研細末)3錢,夏枯草2兩。 主治:楊梅結毒至鼻爛莖爛者。
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