基本資訊
方劑組成解釋
玄參
1 / 5地羅甘桔玄冬湯中加入玄參，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血消腫: 玄參味苦甘寒，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。該方以甘草、桔梗、地黃等藥材為主，治療熱毒壅盛，肺熱咳喘，咽喉腫痛等病症，玄參的加入能增強清熱解毒的作用，使藥效更加全面。
- 滋陰潤燥，利咽開音: 玄參除了清熱解毒外，還能滋陰潤燥，利咽開音，對於熱邪傷津、咽喉乾痛、聲音嘶啞等症狀有較好的緩解作用。此方中以甘草、桔梗等藥材為主，治療肺熱燥咳，咽喉腫痛等病症，玄參的加入能滋陰潤燥，利咽開音，使藥效更加協調。
麥門冬
2 / 5地羅甘桔玄冬湯中加入麥門冬，主要有以下兩點原因：
- 潤肺止咳：麥門冬味甘性寒，入肺經，具有潤肺生津、清熱止咳的功效。方劑中地羅、甘桔、玄冬等藥材也具清熱化痰之效，麥門冬的加入可增強潤肺止咳之效，緩解因肺燥熱引起的咳嗽、咳痰等症狀。
- 滋陰養胃：麥門冬還能滋陰養胃，緩解因胃陰不足引起的口乾舌燥、胃脘灼熱等症狀。與方劑中甘桔、玄冬等藥材協同作用，可有效改善脾胃功能，增強機體抵抗力。
桔梗
3 / 5地羅甘桔玄冬湯中包含桔梗，主要有以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗味辛，性平，具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。此方中加入桔梗，可以疏散肺氣，宣通氣道，有利於緩解咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
- 利氣排膿： 桔梗還具利氣排膿之功效，可以促進膿液排出，有助於消散肺部感染，改善呼吸道疾病。此方中包含桔梗，可以配合其他藥材，共同發揮消炎解毒、化痰排膿的作用，提升治療效果。
川貝母
4 / 5地羅甘桔玄冬湯中包含川貝母，主要因其具有以下兩點作用：
一、清熱化痰：川貝母性寒，味甘苦，入肺經，善於清肺熱，化痰止咳。地羅甘桔玄冬湯主治肺熱咳嗽，痰多粘稠，而川貝母能有效緩解這些症狀，起到清熱化痰的作用。
二、潤肺止咳：川貝母具有潤肺止咳之效，能滋養肺陰，緩解肺燥咳嗽。地羅甘桔玄冬湯中加入川貝母，可以協同其他藥物，達到潤肺止咳的效果，使療效更顯著。
甘草
5 / 5「地羅甘桔玄冬湯」中加入甘草，主要有以下兩個原因：
一、調和藥性： 方中包含多味藥性偏寒或偏燥的藥材，例如地黃、玄參等，容易傷脾胃。甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解寒燥之弊的功效，可保護脾胃，使藥性更加平和，不易傷人。
二、增強藥效： 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用，可與其他藥材協同作用，增強藥效。例如，甘草可與桔梗配伍，增強其宣肺止咳的作用。
玄參
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玄參
麥門冬
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麥門冬
桔梗
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桔梗
川貝母
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川貝母
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
首先，根據《洞天奧旨》記載，此方針對的是「肺癰胸膈作痛，咳嗽尤痛，手按氣急」之症狀。從中醫角度來看，肺癰的形成往往與以下因素相關：
1. 外感邪氣：
- 風熱/風燥： 外感風熱或風燥之邪，侵襲肺衛，鬱久化熱，煉液成痰，痰熱壅肺，久而久之形成肺癰。
- 濕熱： 若體內素有濕氣，感受外邪後易化為濕熱，濕熱蘊肺，阻礙氣機，也會導致痰瘀互結，形成肺癰。
2. 內傷情志：
- 憂思： 長期憂思傷脾，脾虛則運化失健，水濕內停，上聚於肺，形成痰濁，痰濁鬱久化熱，導致肺癰。
- 怒火： 肝鬱化火，火邪上炎，灼傷肺津，煉液成痰，阻滯肺絡，形成肺癰。
3. 飲食不節：
- 嗜食辛辣油膩： 長期過食辛辣油膩之品，易生內熱，蘊積於肺，灼傷肺陰，形成痰熱，導致肺癰。
4. 其他因素：
- 素體陰虛： 若患者素體陰虛，感受外邪後更易化熱傷陰，加重肺癰的形成。
地羅甘桔玄冬湯的治療原理：
地羅甘桔玄冬湯的組方，正是針對上述肺癰的病因病機進行辨證論治。
清熱解毒：
- 玄參： 苦寒清熱，鹹能軟堅散結，是清熱解毒的要藥，能清解肺部蘊積的熱毒，為治療肺癰之主藥。
- 貝母： 微寒，能清肺化痰，散結消腫，配合玄參加強清熱解毒之力。
滋陰潤肺：
- 麥門冬： 甘寒養陰潤肺，益胃生津，能夠滋養被熱邪耗傷的肺陰，緩解陰虛燥咳之症。玄參也兼有滋陰的作用，兩藥合用，滋陰潤肺，使肺部得以濡養。
化痰排膿：
- 桔梗： 苦辛開宣肺氣，能利咽祛痰，引藥上行，且有排膿之功，助於排出肺部積聚的痰濁和膿液，疏通壅滯的肺氣。
- 貝母： 润肺化痰，协助排出痰液。
調和諸藥，扶正祛邪：
- 甘草： 甘平和中，調和諸藥藥性，緩急止痛，且能補脾益氣，扶助正氣，增強機體抗邪能力，緩解肺癰引起的胸痛。
總結：
地羅甘桔玄冬湯的治療原理是： 清熱解毒、滋陰潤肺、化痰排膿，兼以扶正祛邪。此方針對肺癰的病理核心：熱毒壅肺，耗傷肺陰，痰濁阻滯，进行综合治疗。通過清熱解毒以清除病邪，滋陰潤肺以恢復肺臟功能，化痰排膿以疏通氣道，甘草調和諸藥，扶助正氣。使肺部的熱毒得以清除，陰液得以補充，痰液得以排出，氣機得以調暢，从而達到治疗肺癰的目的。
該方體現了中醫辨證論治的原則，根據肺癰的具體病因病機，選用針對性的藥物進行配伍，達到標本兼治的效果。由於肺癰的病情複雜，在實際應用中，還需要根據患者的具體情況進行加減化裁，以達到最佳的治療效果。
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地羅甘桔玄冬湯，出處：《洞天奧旨》卷六。組成：玄參2兩，麥冬1兩，錦地羅1兩，生甘草1兩，桔梗5錢，貝母5錢。主治：肺癰。胸膈作痛，咳嗽尤痛，手按氣急。
主治功效
地羅甘桔玄冬湯之主治功效分析
《洞天奧旨》記載，地羅甘桔玄冬湯乃伯高太師所傳，專治「肺癰胸膈作痛，咳嗽尤痛，手按氣急」之症。此方劑組方精簡，以玄參、麥冬為君藥，輔以甘草、桔梗、貝母，共同發揮其治療功效。
組方分析及治療原理：
- 玄參： 在本方中擔任要角，其性寒，味甘苦鹹，具有清熱解毒、滋陰降火之效。肺癰乃肺部積熱化膿之證，玄參可清解熱毒，並滋養陰液，以助陰液不足之病機，兼顧標本。
- 麥門冬： 性微寒，味甘微苦，歸肺、胃、心經。能養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。肺癰常伴有肺陰耗損，咽喉乾燥等症狀，麥門冬可潤肺滋陰，緩解燥咳，並能清心除煩，改善患者不適。
- 甘草： 性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經。在本方中扮演調和諸藥的角色，並能補脾益氣，緩急止痛。能助正氣，以抗外邪，並能緩解肺癰所致之胸痛。
- 桔梗： 性平，味苦辛，歸肺經。能宣肺利咽，祛痰排膿，昇陽舉陷。桔梗宣散肺氣，能助痰液排出，並能提升肺氣，有助於改善氣機阻滯之胸悶。
- 貝母： 性微寒，味苦甘，歸肺、心經。能潤肺化痰，清熱散結，止咳平喘。肺癰常有痰熱阻肺之象，貝母能清肺化痰，並能散結消腫，對緩解咳嗽、胸痛亦有幫助。
綜合分析：
本方劑以玄參、麥冬滋陰清熱，針對肺癰之熱毒、陰虛之本，清熱解毒、滋陰潤燥；配以甘草調和諸藥，補脾益氣、緩急止痛；再佐以桔梗、貝母宣肺化痰、止咳排膿。全方配伍，共奏清熱解毒、滋陰潤肺、化痰排膿、止咳平喘之功。
《洞天奧旨》載「一劑消半，二三劑全愈」，足見本方之療效迅速顯著。其治療原理在於針對肺癰之病機，從清熱解毒、滋陰潤肺、化痰排膿等方面著手，使熱毒得以清除，肺陰得以滋養，痰液得以排出，氣機得以調暢，從而達到治療肺癰的目的。本方劑體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則，組方嚴謹，配伍精當，是治療肺癰的有效方劑。
傳統服藥法
玄參2兩，麥冬1兩，錦地羅1兩，生甘草1兩，桔梗5錢，貝母5錢。
水煎服。1劑消半，2-3劑全愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱化痰、利咽止咳的功效，可以用於治療肺癰。但是，本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
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