方劑組成解釋
五虎下西川方劑中含有穿山甲,主要原因如下:
- 通經活絡: 穿山甲性味辛溫,具有通經活絡、消腫止痛的功效。方劑中以其疏通經絡,改善氣血循環,有助於解除因經絡阻塞而引起的疼痛和麻木。
- 消腫散結: 穿山甲善於消腫散結,能將積聚在關節周圍的瘀血、腫塊等病變物質化解,達到消腫止痛的效果。此方劑用於治療關節疼痛、腫脹等疾病,穿山甲的消腫散結作用能有效改善病症。
五虎下西川方劑中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。五虎下西川以清熱解毒為主,但病程中往往伴隨氣虛表弱、容易外感等情況,黃耆可補氣固表,防止邪氣入侵,增強機體抵抗力,更有利於疾病的康復。
- 扶正祛邪: 黃耆能增強機體免疫力,促進機體抵抗邪氣,同時也能輔助其他藥物發揮藥效。五虎下西川方劑中,多用寒涼藥物清熱解毒,黃耆的加入可起到扶正祛邪的作用,避免寒涼之性過於傷正,有利於維持機體的平衡。
五虎下西川方中包含白芷,主要原因如下:
- 疏散風寒,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的作用。該方用於治療風寒襲肺、鼻塞流涕等症,白芷可有效疏散風寒,改善鼻塞症狀,並可引導藥力上行,提高療效。
- 止痛消腫:白芷還有止痛消腫之效。方中常配伍其他藥物,如川芎、羌活等,共同發揮止痛消腫的作用,改善患者頭痛、頭昏等症狀。
總之,白芷在五虎下西川方中發揮疏散風寒、通鼻竅,以及止痛消腫的作用,是方中不可或缺的藥材。
五虎下西川方劑中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經的功效。方劑中以川芎、赤芍等活血化瘀藥為主,而當歸則可輔助其作用,更有效地改善血瘀情況。
- 補血養血: 五虎下西川主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸具有補血養血的功效,可改善因血瘀而引起的氣血不足,促進傷口癒合,加速康復。
五虎下西川方劑中包含生地黃,主要原因在於其清熱涼血、滋陰生津的作用,與方劑整體的功效相輔相成。
生地黃味甘性寒,能清熱涼血,尤其擅長於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血等。同時,生地黃也能滋陰生津,緩解因熱邪耗傷陰液導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
五虎下西川方劑主要用於治療熱毒壅盛、血分有熱所致的各種熱性病症,而生地黃的清熱涼血、滋陰生津功效,有助於清熱解毒、涼血止血,並滋陰降火,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
五虎下西川方劑傳統功效分析:
主治:無名腫毒、癰疽發背(泛指皮膚瘡瘍腫毒,屬熱毒壅滯、氣血瘀阻之證)。
功效:以「清熱解毒、活血散結、攻逐邪毒」為核心,兼具疏風透邪、通利二便之功。
組成邏輯與治療原理
1. 蟲類藥攻毒散結
- 蜈蚣、全蠍、僵蠭、蟬蛻、山甲:
蟲藥善走竄,能直達病所,破血逐瘀、通絡散結。蜈蚣、全蠍解毒力強;僵蠭、蟬蛻兼透風熱;山甲穿透膿瘍,共為「五虎」主力,攻堅消腫。
2. 清熱解毒瀉火
- 黃芩、梔子、黃連、連翹、銀花:
清瀉三焦火毒,黃連瀉心火,梔子涼血利尿導熱下行,銀花、連翹散結消癰,協同蟲藥抑制熱毒熾盛。
3. 活血涼血化瘀
- 當歸、赤芍、生地:
當歸活血兼養血防攻伐傷正;赤芍涼血散瘀;生地滋陰清熱,助緩解熱毒耗血。
4. 疏風透表消腫
- 防風、荊芥、白芷:
風藥能開腠理,助邪外透,兼減腫痛。白芷尤善排膿,適用於瘡瘍未潰之期。
5. 通利二便逐邪
- 大黃、芒消、二醜、木通、豬苓:
大黃、芒消瀉下通腑,使熱毒從大便出;二醜(牽牛子)利水消腫;木通、豬苓導濕熱從小便解,共成「給邪出路」之策。
6. 調和藥性與氣機
- 枳殼:行氣寬中,防苦寒壅滯。
- 甘草:緩和蟲藥毒性,調和諸藥。
整體方義推論
此方針對「熱毒壅盛、氣血瘀滯」之瘡瘍,以蟲藥為先鋒直攻病所,清熱藥截斷火毒,風藥透邪外出,通利藥使邪有去路。全方攻多於補,適用於實證階段(如紅腫熱痛未潰),透過「解毒—散結—透邪—瀉下」多途徑協同,體現中醫「以通為用」的治瘍思路。
(分析基於古籍記載與中醫方劑配伍理論,具體應用需依臨床辨證。)
傳統服藥法
蜈蚣、全蠍、僵蠶、蟬蛻、山甲、當歸、赤芍、黃芩、梔子、連翹、枳殼、銀花、防風、荊芥、生地、木通、豬苓、二醜、大黃、芒消、黃連、白芷、甘草。
水煎,空心服,日3次。
忌食發物。
注意事項及副作用
本方性味偏溫,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五虎下西川, 出處:《串雅內編》卷二。 組成:穿山甲(炙,研)3錢,黃耆3錢,白芷3錢,當歸3錢,生地3錢。 主治:無名腫毒,癰疽發背。
五虎下西川, 出處:《外科方外奇方》卷一。 組成:炙鱉甲1兩,蜈蚣20條(瓦上焙),全蠍1兩,土炒天蟲1兩,生軍2兩。 主治:無名腫毒,痰症。
五虎下西川, 出處:《外科方外奇方》卷三。 組成:大風肉末5錢,蛇床子末5錢,枯礬末1錢,水銀2錢,白鍋1錢。 主治:血風癬蟲,坐闆疥癩諸瘡。
五虎下西川, 出處:《外科十三方考》。 組成:蜈蚣、全蠍、僵蠶、蟬蛻、山甲、當歸、赤芍、黃芩、梔子、連翹、枳殼、銀花、防風、荊芥、生地、木通、豬苓、二醜、大黃、芒消、黃連、白芷、甘草。 主治:便毒。此症在胯眼下有結核,初如彈子大,漸擴張大至雞卵狀,不甚痛,經治不消者。
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