方劑組成解釋
木防己散中包含防己,乃因其性寒涼,善於祛風濕、利水消腫。
防己味苦、辛,性寒,入膀胱、肝經。其藥性可清熱解毒、祛風止痛、利水消腫,對於風濕痺痛、水腫脹滿、濕熱黃疸等症狀均有顯著療效。
在木防己散中,防己與其他藥物配伍,可發揮協同作用,加強祛風濕、利水消腫的功效,達到治療目的。
木防己散中包含羌活,主要有以下兩個原因:
- 祛風濕止痛:木防己散主治風濕痺痛,而羌活性溫,味辛,入肝經,善於祛風濕止痛,並可通絡止痺,與木防己、防己等藥物相輔相成,共同發揮祛風除濕、舒筋活絡之效。
- 散寒解表:羌活兼具散寒解表之功,可用於風寒感冒,而木防己散中亦含有蒼朮、白芷等散寒解表藥物,二者合用可更有效地疏風散寒,解除表邪。
木防己散中包含防風,主要原因有二:
- 疏風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒,止痛止癢之效。木防己散主治風寒濕痺,筋骨疼痛,皮膚瘙癢等症,防風可助於散寒止痛,改善患者的局部症狀。
- 調和藥性: 防風與木防己等藥物配伍,可起到調和藥性,協同增效的作用。防風可緩解木防己的寒性,使藥物更加平和,避免藥性過於寒涼,導致脾胃虛寒。
木防己散中加入羚羊角,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,熄風止痙:羚羊角味甘鹹、性寒,入肝、心經,具有清熱解毒、熄風止痙的功效。木防己散主要用於治療風濕熱痺,兼有發熱、頭痛、肢體麻木等症狀,羚羊角可清熱解毒,消除風熱,並可熄風止痙,緩解肢體麻木、痙攣等症狀。
- 活血化瘀,通絡止痛:羚羊角具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於減輕風濕熱痺所致的疼痛。同時,羚羊角還能通絡止痛,改善氣血流通,減輕肢體麻木等症狀。
總之,羚羊角的加入,可增強木防己散的清熱解毒、熄風止痙、活血化瘀、通絡止痛等功效,達到治療風濕熱痺的良好效果。
木防己散中加入桂枝,主要出於以下兩點考慮:
- 溫經散寒,調和營衛: 桂枝性溫,能溫經散寒,調和營衛,與木防己散中其他寒涼藥物如木防己、秦艽等相配,可避免寒涼之性過甚,避免傷陽氣。
- 助祛風濕,舒筋活絡: 桂枝亦能祛風濕,舒筋活絡,與木防己散中其他祛風濕藥物如防己、羌活等協同作用,增強散寒祛濕的效果,使療效更顯著。
因此,桂枝的加入,既能溫和藥性,又能增強療效,使木防己散的整體功效更加完善。
木防己散中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢的功效,可與方中其他藥物如防己、羌活、白芷等協同作用,驅散外邪,解除肌膚風熱,達到止癢消疹的效果。
- 配合其他藥物發揮作用:荊芥與木防己散中其他藥物如防己、羌活、白芷等,共同組成疏散風熱、祛風止痛、利水消腫的功效,有助於治療風寒濕痺、風疹瘙癢等症。
木防己散中包含薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
1. 祛濕利水:薏苡仁性味甘淡微寒,具有健脾利濕、清熱排膿的作用。木防己散以祛風勝濕、利水消腫為主要功效,薏苡仁的利水作用可助於排除體內濕氣,配合其他藥物更有效地達到祛風勝濕的目的。
2. 清熱解毒:薏苡仁還具有清熱解毒的功效,能清除體內熱毒,對於因濕熱引起的各種皮膚病、風濕病等也有良好的輔助治療作用。木防己散中加入薏苡仁,可增強方劑的清熱解毒作用,使治療效果更全面。
木防己散中加入麻黃,主要有以下兩點原因:
1. 宣肺散寒,通利水道:麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺通竅之效,可散寒解表,宣肺通鼻竅,並利水消腫,與木防己散中其他藥物共同作用,達到疏通經絡,祛除寒邪,利水消腫的效果。
2. 促進藥效吸收:麻黃性輕,能使藥效迅速透達皮毛腠理,促進藥物有效成分的吸收和發揮,達到更佳的治療效果。
木防己散中包含桑寄生,主要原因有二:
一、協同作用:桑寄生性味甘平,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、祛風濕之功效。與方中其他藥物如木防己、秦艽等配合,可加強祛風濕、止痛、利水消腫的作用,更有效治療風濕痺痛、筋骨痠痛、水腫等病症。
二、配伍相宜:木防己散以祛風濕、利水消腫為主,而桑寄生性溫和,能補益肝腎,防止祛風濕藥物過於寒涼而傷正氣,達到扶正祛邪的效果,使治療更為安全有效。
木防己散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 木防己散以木防己、秦艽等寒涼藥物為主,具有清熱解毒、祛風濕的作用。甘草性平味甘,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,能減輕寒涼藥物對脾胃的刺激,避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與其他藥物配伍使用,能增強藥效,使藥力更易於滲透至病竈部位,達到更好的治療效果。例如,甘草能增強木防己的祛風濕作用,並可緩解藥物引起的胃腸道不適,使患者更容易接受治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
木防己散主治「妊娠中風,口眼不正,手足頑痹」,其病機為孕婦正氣不足,外感風邪,導致經絡阻滯、氣血運行不暢。風邪侵襲面部經絡,則見口眼歪斜;流注肢體關節,則手足頑麻痹痛;然因妊娠特殊體質,用藥需兼顧祛邪與安胎。此方以疏風通絡為主,佐以調和氣血,體現了「治風先治血,血行風自滅」之理,且選藥多避峻烈攻伐之品,以護胎元。
【組成邏輯與治療原理】
祛風透邪:
- 羌活、防風:辛溫解表,祛散周身風寒濕邪,尤善治上半身痹痛。
- 荊芥穗:輕揚疏散,祛風解表,兼能緩解口眼歪斜之表證。
- 麻黃:宣通經絡,開腠理以透邪外出,配伍生薑增強發散之力。
通絡止痛:
- 木防己:苦辛性寒,祛風濕、通痺止痛,為方中主藥,合薏苡仁利濕除痺,緩筋脈拘急。
- 黃松木節(松節)、桑寄生:松節燥濕通絡,善治關節痹痛;桑寄生補肝腎、強筋骨,兼有安胎之效。
清熱平肝:
- 羚羊角屑:鹹寒質重,清肝熄風,防風邪化熱內擾胎元,為妊娠中風之要藥。
溫通調和:
- 桂心:溫通血脈,助氣血運行,與麻黃相伍增強溫散之力。
- 炙甘草:調和諸藥,緩和麻黃、羌活之辛烈,兼益中氣。
【整體配伍特點】
此方以「疏散外風」為主,結合「清熱熄風」「通絡止痛」,標本兼顧。風藥居多(羌活、防風、荊芥),配伍羚羊角抑其燥性;麻黃開表透邪,佐桑寄生安胎固本;薏苡仁、松節除濕通痹,針對「頑痹」病機。全方攻邪不傷正,契合妊娠用藥「衰其大半而止」的原則。
【治療原理】
透過解表祛風、通絡除痹,使外邪得散,經絡氣血暢通,則口眼歪斜、手足痹痛自緩。羚羊角與桑寄生一清一補,既防風邪化熱引動肝風,又固護肝腎以安胎元,體現中醫「祛邪安胎」的辨治思維。
傳統服藥法
木防己1兩,羌活1兩,防風1兩(去蘆頭),羚羊角屑1兩,桂心半兩,荊芥穗半兩,薏苡仁1(半)兩,麻黃1兩(去根節),桑寄生半兩,黃松木節1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。
上為散。
每服3錢,水1中盞,加生薑半分,煎至6分,去滓,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
木防己散有一定的毒性,孕婦在服用前應該諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
木防己散, 出處:《聖惠》卷七十四。 組成:木防己1兩,羌活1兩,防風1兩(去蘆頭),羚羊角屑1兩,桂心半兩,荊芥穗半兩,薏苡仁1(半)兩,麻黃1兩(去根節),桑寄生半兩,黃松木節1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:妊娠中風,口眼不正,手足頑痹。
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