方劑組成解釋
黑散子方中加入藁本，主要基於以下兩點：
- 疏風解表： 藁本辛溫，能散風寒，解表止痛，對於黑散子治療的風寒濕邪所致之病症，如頭風、鼻塞、肢體痠痛等，有良好的疏風解表作用，可助藥力直達病所。
- 通竅止痛： 藁本入肝經，具有通竅止痛之效，可緩解因風寒阻滯所致的頭部、鼻部疼痛，與黑散子中其他活血化瘀、祛風止痛的藥材協同作用，可有效緩解患者的病痛。
黑散子方劑中加入升麻，主要基於其疏風解表與升舉陽氣的功效。
升麻性味辛溫，入肺經，具有疏散風邪、宣肺解表、升陽舉陷的功效。黑散子主治風寒濕邪引起的頭風、頭痛、鼻塞、流涕等症狀，升麻可以疏散風寒濕邪，宣通鼻竅，達到治療疾病的效果。同時，升麻還可以升舉陽氣，使氣血運行通暢，進一步增強機體抵抗力，促進疾病的康復。
黑散子方中加入皁莢，主要基於其以下兩點功效：
- 消積化滯： 皁莢味苦甘，性寒，入脾胃經。其皁苷成分具有促進消化液分泌、分解食物、化解積滯的作用。對於食積停滯、腹脹便祕等症狀，皁莢能有效緩解，促進消化功能恢復。
- 殺蟲止癢： 皁莢性寒，具有較強的殺蟲止癢作用。黑散子常用於治療濕疹、疥瘡等皮膚病，皁莢能抑制病原微生物繁殖，消炎止癢，促進皮膚病的癒合。
黑散子方劑中加入石膏，主要出於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。黑散子主治熱毒熾盛，內陷血分，症狀如發熱、口渴、咽喉腫痛、便祕等。石膏可清瀉體內積熱，降低體溫，緩解熱證。
- 收斂止血： 石膏具有收斂止血的作用。黑散子中常與其他止血藥物配合使用，如地榆、槐花等，以增強止血效果。石膏可收斂血管，減少出血量，有助於止血。
中藥方證辨證推理
主治功效
黑散子方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「牙疳宣露」，屬中醫齒科疾病。「牙疳」指牙齦腐潰、出血化膿之症，多因胃火熾盛、濕熱上攻，或腎陰虧虛、虛火上炎所致；「宣露」則形容牙根暴露、齒齦萎縮之狀。此方以「牢牙去疳」為核心，旨在清熱解毒、消腫斂潰，兼固牙齦。
二、組成邏輯與治療原理
藥物分析
- 藁本：辛溫，歸膀胱經，善祛風濕、止痛。於此方中取其「上行頭面」之性，引藥達病所，兼緩牙齦腫痛。
- 升麻：甘辛微寒，入肺胃經，功能清熱解毒、升散鬱火。針對牙疳胃火上沖之病機，既清熱又透邪，為治牙齦腐爛之要藥。
- 皂莢（燒灰存性）：辛咸溫，具散結消腫、祛腐生新之功。燒灰後減其峻烈之性，增收斂止血之效，尤適糜爛出血之牙疳。
- 石膏：辛甘大寒，專清胃火，為瀉實熱之首選。用量獨重（一兩半），直折胃腑熾火，從本源解決「熱毒上攻」之因。
配伍邏輯
- 清熱與引經並行：石膏、升麻清瀉胃火為主，藁本為使，引諸藥上行齒齦。
- 攻邪與固護兼施：皂莢灰祛腐斂瘡，佐以升麻生肌，防石膏過寒傷陽，共奏「去疳牢牙」之效。
外治原理
- 局部給藥：散劑直接揩齒，使藥力直達患處。石膏、升麻清解熱毒；皂莢灰吸附腐穢、止血定痛；藁本宣通氣血，改善局部瘀滯。
- 藥氣存留：用後微漱保留藥氣，延長作用時間，加強清熱斂瘡之效。
三、總結
黑散子以「清胃火、祛腐毒、固牙齦」為立方思路，通過局部用藥針對牙疳熱毒腐潰之標，結合石膏清胃治本，體現「標本兼顧」之中醫治法。其配伍簡峻，重用清熱，佐以升散收斂，契合「熱者寒之」「火鬱發之」的治療原則。
傳統服藥法
藁本半兩，升麻半兩，皂莢（不蚛者燒灰存性）半兩，石膏1兩半。
牢牙去疳。
上為散。
臥時以手指蘸揩擦齒上，微漱，存藥氣。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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