方劑組成解釋
浮萍黃芩湯中包含浮萍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利水消腫:浮萍性寒,味甘,入肺、膀胱經。具有清熱解毒、利水消腫、止癢的功效。對於熱毒蘊結、濕熱內盛、水腫、瘡瘍等症狀有較好的治療效果。
- 配伍增效:浮萍與黃芩相配,清熱解毒之功更強。黃芩苦寒,善清熱燥濕,瀉火解毒。二者合用,清熱利水,解毒消腫,對於熱毒蘊結、濕熱內盛所致的各種症狀,如水腫、瘡瘍、濕疹等,能起到更好的治療效果。
浮萍黃芩湯方中包含黃芩,主要是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,能清熱瀉火,燥濕止痢,涼血止血,主治熱證,如熱病、熱毒瘡瘍、濕熱痢疾、血熱妄行等。
浮萍性寒,能清熱利水,主治水腫、熱淋、小便不利等症狀。
浮萍黃芩湯方中,黃芩可以清熱解毒、涼血止血,與浮萍相輔相成,共同達到治療熱毒血瘀、水腫、小便不利等症狀的功效。
浮萍黃芩湯中加入杏仁,主要是考慮到其潤肺止咳的功效。
杏仁味苦甘,性平,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的作用。浮萍黃芩湯主要用於治療外感風熱,肺熱咳嗽,痰黃黏稠,咽喉腫痛等症狀。而杏仁的潤肺止咳作用,可以配合黃芩清熱解毒,浮萍清熱利濕,共同達到清熱解毒,潤肺止咳,化痰止咳的功效,從而更好地治療上述病症。
浮萍黃芩湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性:黃芩味苦寒,性較烈,容易傷脾胃。甘草味甘,性平,能緩解黃芩的寒性,並調和脾胃,使藥性更加平和,避免過於寒涼傷及正氣。
- 增強療效:甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,與黃芩合用,能增強藥效,更好地達到清熱解毒、消腫止痛的目的。甘草還能協調藥物的氣機,使其更好地發揮作用。
浮萍黃芩湯中加入生薑,主要有兩方面的考量:
一則,生薑辛溫,可解黃芩之寒性。黃芩性寒,久服易傷脾胃,生薑的辛溫之性可中和黃芩的寒性,避免其過度寒涼,保護脾胃功能。
二則,生薑能助黃芩清熱解毒。生薑具有發汗解表、溫中止嘔、散寒解表之效,與黃芩相配,可增強清熱解毒之效,並有助於散寒解表,緩解因寒邪入侵而引起的症狀。
浮萍黃芩湯中加入大棗,主要基於以下兩個原因:
- 緩和藥性: 黃芩性寒苦,容易傷脾胃,而大棗性甘溫,可補脾益氣,緩解黃芩的寒涼之性,使藥性更為平和,避免對脾胃造成損傷。
- 調和藥性: 浮萍性寒滑,黃芩性苦寒,大棗性甘溫,三者配伍,寒溫相濟,苦甘相和,可使藥性更加協調,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
浮萍黃芩湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
浮萍黃芩湯主治溫疫引起的身痛、脈緊、煩躁無汗之證。其病機當為外感溫熱疫毒,邪鬱肌表,衛陽被遏,營衛不和所致。方中以發表清熱為主,旨在開泄鬱熱,調和營衛。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:浮萍
用量三錢,為方中主藥。浮萍性味辛寒,能發汗解表、利水消腫。《神農本草經》謂其「主暴熱身癢,下水氣」,張仲景在《傷寒論》中曾提及「風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重」等證,此處用浮萍正是取其輕清發散之力,透解溫疫鬱熱。
2. 臣藥:黃芩、杏仁
- 黃芩一錢,苦寒清熱,瀉火解毒,專門清泄上焦肺熱,防止溫邪入裡化熱。
- 杏仁二錢,苦微溫,宣肺平喘,開泄肺氣,與浮萍合用,一宣一降,調暢氣機。
3. 佐使藥:甘草、生薑、大棗
- 甘草二錢(炙),甘平和中,調和諸藥,緩和黃芩之苦寒。
- 生薑三錢,辛溫散邪,助浮萍發汗解表,並能和中止嘔。
- 大棗二枚,甘溫補脾,與生薑相配調和營衛,防止汗多傷陰。
4. 煎服法特點
「流水煎大半杯」取其流動之性助藥力宣散;「溫服覆衣」強調發汗解表的要求,通過溫服與加衣助藥力外透。
5. 配伍特點
全方辛涼解表與苦寒清熱並用,重在開泄鬱熱。浮萍之辛散配合黃芩之苦降,形成宣清並用之勢,杏仁開肺氣助邪外出,姜棗調和營衛固護中焦。該方體現了「火鬱發之」的治療原則,適合溫疫初起表鬱較重而裡熱未盛之證。其脈緊煩躁無汗,顯示表閉較甚,用浮萍重在解表透邪,而非單純清裡。
傳統服藥法
浮萍3錢,黃芩1錢,杏仁2錢(泡,去皮尖),甘草2錢(炙),生薑3錢,大棗2枚。流水煎大半杯,溫服。覆衣。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、利水消腫的功效,適合溫疫身痛脈緊、煩躁無汗的患者服用。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有滑腸作用,脾胃虛弱者慎用。
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相同名稱方劑
浮萍黃芩湯, 出處:《治疫全書》卷五。 組成:浮萍3錢,黃芩1錢,杏仁2錢(泡,去皮尖),甘草2錢(炙),生薑3錢,大棗2枚。 主治:溫疫身痛脈緊,煩躁無汗。
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