佐關煎

佐關煎

ZUO GUAN JIAN | 更多圖表

熱性指數

28

寒性指數

6

熱/寒比例

(4.67)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 16%
胃經 16%
腎經 16%
心經 10%
膀胱經 6%
肝經 6%
大腸經 2%
脾經
肺經
胃經
腎經
心經
膀胱經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

佐關煎中包含厚朴,主要是由於厚朴具備以下兩點功效,與方劑主治相符:

  1. 行氣消積: 厚朴味辛溫,入脾、胃經,具有行氣消積之效,可緩解關節疼痛、肢體麻木等症狀,與方劑中其他藥物協同作用,達到疏通經絡、活血止痛的效果。
  2. 燥濕化痰: 厚朴亦可燥濕化痰,對於因濕痰阻滯經絡而引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀,亦有良好的緩解作用。

佐關煎中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。佐關煎多用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦所致的脘腹脹滿、消化不良等症,陳皮的加入有助於疏肝理氣、健脾消食,緩解脾胃氣滯,促進消化吸收。
  2. 降逆止嘔:陳皮還有降逆止嘔之功。對於脾胃虛弱、氣機不升所致的嘔吐,陳皮能起到降逆止嘔的作用,使氣機升降復常,改善嘔吐症狀。

佐關煎中加入山藥,主要基於以下兩點:

1. 補益脾腎,固本培元: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補脾益氣、滋陰養腎、固精止遺的功效。佐關煎本身以補腎壯陽為主,加入山藥可以加強補腎效果,同時健脾益氣,使藥力更易吸收,更利於補腎壯陽之功。

2. 協調藥性,緩解副作用: 佐關煎中含有溫熱之藥,如鹿茸、肉桂等,容易燥熱。山藥性平,可以緩解這些藥物的燥熱之性,使藥性更趨平和,避免藥物對人體造成負面影響,提高治療安全性。

佐關煎中包含白扁豆,主要基於其以下兩點功效:

  1. 健脾化濕:白扁豆性平味甘,具有健脾化濕、和中消暑之效。佐關煎常用於治療脾胃濕熱導致的腹瀉、嘔吐、食慾不振等症狀,白扁豆可健脾胃,消暑溼,助於緩解病症。
  2. 解毒消腫:白扁豆亦具有一定的解毒消腫作用,可以輔助其他藥材,減輕關節疼痛、腫脹等症狀,提升佐關煎的整體療效。

佐關煎中加入豬苓,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲濕的功效,可幫助身體排除多餘的水分,有助於消除水腫、利尿通淋。佐關煎主治關節疼痛、腫脹,而水濕停滯是導致關節病變的重要因素之一,故加入豬苓以利水滲濕,改善關節腫脹。
  2. 健脾益氣: 豬苓還具健脾益氣的功效,有助於增強脾胃功能,促進營養吸收。佐關煎中含有其他滋補藥材,如當歸、川芎等,而脾胃虛弱則會影響藥物的吸收和利用。加入豬苓可以健脾益氣,使藥物更好地發揮療效。

佐關煎中包含澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可有效去除體內多餘水分,改善水腫,並可促進尿液排出,緩解關節疼痛。
  2. 清熱解毒:佐關煎常用於治療濕熱阻絡引起的關節疼痛,而澤瀉亦有清熱解毒之功,能清泄體內熱毒,配合其他藥材,可更有效地消除濕熱,減輕關節炎症。

因此,佐關煎中加入澤瀉,可發揮其利水滲濕、清熱解毒的功效,有助於治療濕熱阻絡引起的關節疼痛。

佐關煎中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助陽氣: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉的功效。佐關煎常用於治療寒凝氣滯、關節疼痛等症,加入乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 調和藥性,增強療效: 佐關煎中可能含有寒涼的藥材,加入乾薑可以起到溫和藥性的作用,避免藥性過寒,降低副作用,同時也能更好地發揮藥材的療效。

佐關煎方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

一、 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補火助陽之效。佐關煎治療關節疼痛,多因寒邪侵襲經絡、氣血凝滯所致,肉桂可溫通經絡,散寒止痛,有助於改善關節疼痛症狀。

二、 引藥入經: 肉桂味辛,氣味芳香,具有引藥入經的作用。佐關煎中其他藥材,如當歸、川芎等,需通過肉桂的引導,方能有效地到達關節部位,發揮藥效。

佐關煎中包含甘草,主要原因有二:

一、調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。佐關煎中可能包含一些較烈性的藥物,甘草能起到中和藥性,避免藥物過於猛烈,保護病人身體的作用。

二、補脾益氣:甘草能補脾益氣,增強人體正氣,有助於抵抗疾病。佐關煎多用於治療關節疼痛、肢體麻木等症狀,而脾胃虛弱會加重病情,因此甘草能起到補益脾胃,提高抗病能力的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【佐關煎】分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「生冷傷脾,瀉痢未久,腎氣未損者」,即因飲食生冷、寒濕侵襲脾胃,導致短期腹瀉或痢疾,但尚未傷及腎陽的證候。其核心病機為「寒濕困脾」,症狀可能包括:腹痛、泄瀉清稀、脘腹脹滿、食少倦怠、舌苔白膩等。古人強調「未久」「腎氣未損」,提示此方適用於病證初起、程度較輕者,若久瀉傷腎或轉為熱證,則非所宜。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 溫中化濕,健脾止瀉

    • 君藥:厚朴(炒)、乾薑(炒)、肉桂
      厚朴辛溫苦燥,行氣消脹、化濕除滿;乾薑溫中散寒,守而不走;肉桂補火助陽,散寒止痛。三者共奏溫中散寒、醒脾化濕之效,針對寒濕核心病機。
    • 臣藥:陳皮(炒)、豬苓、澤瀉
      陳皮理氣健脾,助厚朴解氣滯;豬苓、澤瀉利水滲濕,引濕邪從小便出,體現「治瀉不利小便非其治也」的思路。
  2. 健脾益氣,固護中焦

    • 佐藥:山藥(炒)、扁豆(炒)、炙甘草
      山藥、扁豆健脾止瀉,炒用增強溫澀之性;炙甘草補中調和,緩急止痛。此組藥味甘溫,既可輔助君臣藥振奮脾陽,又能防溫燥藥傷津。
  3. 加減法之靈活性

    • 腹痛甚:加木香或吳茱萸,增強行氣溫中、散寒止痛之力。
    • 瀉甚不止:加破故紙(補骨脂)或肉豆蔻,溫補脾腎、澀腸止瀉,體現「久瀉及腎」的防治思維。

三、整體治療原理
本方以「溫化寒濕」為主軸,結合「健脾利水」與「行氣止痛」,體現以下中醫治則:

  • 辛溫燥濕:針對寒濕之邪,選藥偏辛溫炒用,增強溫散之性。
  • 標本兼顧:既祛邪(寒濕)又扶正(健脾),但偏重治標,故適用於急性期。
  • 三焦分消:上焦(肉桂溫通)、中焦(厚朴、乾薑燥濕)、下焦(豬苓、澤瀉滲利),暢通氣機與水濕代謝。

總結:佐關煎為治療「寒濕瀉痢初起」之實證方劑,通過溫中、燥濕、健脾的組合,恢復脾胃運化功能,符合「寒者熱之」「濕者燥之」的傳統辨證思路。

傳統服藥法


厚朴(炒)1錢,陳皮(炒)1錢,山藥(炒)2錢,扁豆(炒)2錢,炙甘草7分,豬苓2錢,澤瀉2錢,乾薑(炒)1-2錢,肉桂1-2錢。如腹痛甚者,加木香3-5分,或吳茱萸亦可;如瀉甚不止者,加破故紙,或肉豆蔻。
去寒濕,安脾胃。
用水1鐘半,煎服。

注意事項及副作用


本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

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佐關煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:厚朴(炒)1錢,陳皮(炒)1錢,山藥(炒)2錢,扁豆(炒)2錢,炙甘草7分,豬苓2錢,澤瀉2錢,乾薑(炒)1-2錢,肉桂1-2錢。 主治:去寒濕,安脾胃。主治:生冷傷脾,瀉痢未久,腎氣未損者。

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