基本資訊
方劑組成解釋
升麻
1 / 7七物升麻湯中包含升麻，主要原因有二：
一、 清熱解毒，升陽透表： 升麻味苦性涼，具有清熱解毒、升散風熱、透邪外出之功效，對於外感風熱、表邪鬱滯所致的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀，有很好的治療作用。
二、 配合其他藥物，增強療效： 七物升麻湯中其他藥物如柴胡、黃芩、當歸、白芍等，也具有清熱解毒、疏肝解鬱、養血柔肝等功效，與升麻配合使用，可使藥效更加協調，達到更好的治療效果。
當歸
2 / 7七物升麻湯中包含當歸，其原因主要為兩點：
- 補血活血，調和營衛：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。七物升麻湯用於治療外感風寒濕邪，常伴有氣血不足、經絡不通的症狀。當歸能補血活血，促進氣血運行，助藥力達病所，提高療效。
- 與其他藥物相配，協調功效：七物升麻湯中其他藥物如升麻、柴胡、葛根等，偏於疏散風寒、解表透邪。當歸的補血活血作用，可緩解疏散之品耗氣傷津，避免過於傷正，使藥效更協調，治療更加安全有效。
黃連
3 / 7七物升麻湯中包含黃連，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒：黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。七物升麻湯主要用於治療溫熱病初起，症見發熱、口渴、咽痛、舌苔黃膩等。黃連可以清熱解毒，降低體溫，緩解患者的熱症。
- 抑菌止瀉：黃連具有抑菌作用，可以抑制腸道內的細菌滋生，對於溫熱病引起的腸胃不適、腹瀉等症狀具有緩解作用。七物升麻湯中加入黃連，可以有效控制病情，防止病情加重。
白芍
4 / 7七物升麻湯中的白芍，主要起着以下兩個作用：
- 緩解營血虛熱：白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效，可緩解升麻、柴胡等藥物升陽發散所造成的營血虛熱，避免燥熱傷陰。
- 調和藥性：白芍味甘酸，性微寒，與升麻、柴胡等辛溫藥物相配，可緩解藥性，避免過於燥烈，使藥物更加平和，達到最佳療效。
因此，白芍在七物升麻湯中扮演着重要的角色，有助於平衡藥性，增強療效，減少副作用。
桂枝
5 / 7七物升麻湯中包含桂枝，主要基於以下原因：
- 溫陽散寒，助陽氣升發: 桂枝性溫，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、活血通絡的作用。七物升麻湯主治外感風寒，症見發熱惡寒，頭痛身痛，脈浮緊等。桂枝溫陽散寒，有助於驅散外邪，促進陽氣升發，緩解寒邪所致的肌表症狀。
- 調和營衛，促進氣血運行: 桂枝具有調和營衛的作用，可以使營氣和衛氣相互協調，促進氣血運行。七物升麻湯中，桂枝與其他藥物配合，有助於疏通經絡，促進氣血循環，改善寒邪所致的氣血瘀滯。
黃柏
6 / 7七物升麻湯中包含黃柏，主要是因為其清熱燥濕、瀉火解毒之功效，與方劑整體的功效相輔相成。
七物升麻湯主治濕熱蘊結，表裡俱熱，症見發熱頭痛，身重肢痛，口渴咽乾，小便赤澀，舌苔黃膩，脈滑數等症狀。黃柏作為清熱燥濕藥，能清瀉下焦濕熱，並能解毒消腫，與升麻、柴胡等藥物共同清熱解表，使濕熱之邪得以宣泄，達到治療效果。
甘草
7 / 7七物升麻湯中包含甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 七物升麻湯以清熱解毒、升陽止瀉為主要功效，方中多用寒涼藥物，如升麻、柴胡等。甘草性甘溫，味甘入脾，有調和藥性、緩解藥物副作用的作用，避免寒涼藥物過於傷脾胃，確保藥效發揮。
- 增強療效： 甘草與升麻、柴胡等藥物配伍，能增強其清熱解毒、升陽止瀉的功效。甘草能緩解升麻的苦寒之性，使其更能清熱解毒，並能增強柴胡的疏肝解鬱作用，更好地配合升麻清熱解毒，使整體療效更加顯著。
升麻
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升麻
當歸
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當歸
黃連
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黃連
白芍
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白芍
桂枝
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桂枝
黃柏
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黃柏
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
七物升麻湯的病因病機分析：
根據提供的資料，七物升麻湯主要治療「天行毒病挾熱，腹痛下痢」。這裡的關鍵在於理解「天行毒病」、「挾熱」以及「腹痛下痢」的中醫病機。
- 天行毒病： 這裡指的是具有傳染性的疾病，類似於現代醫學的流行性感冒。從中醫角度來看，這屬於外感範疇，更具體地說，是感受疫癘之氣，導致體內正氣不足，邪氣入侵。疫癘之氣帶有強烈的毒性，容易化熱。
- 挾熱： 說明此時疾病的性質偏於熱證。外感疫癘之氣，易於化熱，耗傷津液。從病因辨證角度，可以歸納為外感熱邪，且邪熱內盛。
- 腹痛下痢： 腹痛多因氣滯血瘀，不通則痛，熱毒壅滯腸道也易導致腹痛。下痢則多與脾胃功能失調、濕熱內蘊有關。疫癘之邪侵犯脾胃，影響其運化功能，導致水濕內停，夾熱下注，故見下痢。可以歸納為濕熱下注，脾胃受損。
七物升麻湯的組方原理分析：
根據上述病因病機，七物升麻湯的組方思路應該是：清熱解毒、利濕止瀉、兼顧扶正。我們來具體分析各味藥物的功效：
- 升麻： 升麻的主要作用是清熱解毒，透疹升陽。在此方中，其清熱解毒作用針對「天行毒病」的疫癘之邪，可以將蘊伏體內的毒邪透達於外。
- 黃連、黃柏： 這兩味藥都是苦寒藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。它們可以清泄體內熱毒，消除濕熱下注引起的腹痛下痢。黃連主要清瀉心火和胃火，黃柏主要清瀉下焦濕熱。
- 桂枝： 桂枝辛溫，具有發汗解表，溫經通陽的功效。此方中，桂枝的加入，一方面可以助升麻透邪外出，另一方面可以溫通陽氣，幫助脾胃運化，緩解腹痛。
- 白芍： 白芍具有養血柔肝，緩急止痛的功效。可以緩解腹痛，養血滋陰，防止苦寒藥傷陰。
- 當歸： 當歸具有補血活血，調經止痛的功效。可以補益氣血，調暢氣機，緩解腹痛，並輔助白芍養血柔肝。
- 甘草： 甘草具有調和諸藥，補脾益氣，緩急止痛的功效。可以調和各味藥物的藥性，減輕苦寒藥的副作用，並補益脾胃，緩解腹痛。
總結：
七物升麻湯的治療原理是針對「天行毒病挾熱，腹痛下痢」的病機。它通過升麻、黃連、黃柏等清熱解毒，利濕止瀉，用桂枝溫通陽氣，用白芍、當歸養血柔肝，緩急止痛，並用甘草調和諸藥，達到清熱解毒，利濕止瀉的目的。整個方子的配伍，既考慮到祛邪，又兼顧了扶正，体现了中医整体观念和辨证论治的原则。
需要注意的是： 中醫用藥需要辨證論治，具體應用七物升麻湯時，需要由中醫師根據患者的具體病情進行判斷，切勿自行用藥。
相同名稱方劑
七物升麻湯，出處：《肘後方》卷二。組成：升麻半兩，當歸半兩，黃連（去毛）半兩，甘草（炙）半兩，芍藥半兩，桂心半兩，黃柏半兩。主治：天行毒病挾熱，腹痛下痢。
主治功效
七物升麻湯分析
傳統古代功效主治
此方主治「天行毒病挾熱，腹痛下痢」，即外感疫癘之邪（天行毒病）兼有內熱，導致腹中疼痛、下痢（腹瀉）的證候。病因屬外邪內陷、熱毒鬱滯於腸道，氣血失和而發病。
組成與配伍邏輯
升麻（半兩）：
- 性味辛甘微寒，歸肺、胃經，功能「解表透邪、清熱解毒、升舉陽氣」。
- 此方中為君藥，既能疏散天行熱毒，又能升提脾胃清陽，防止疫邪下陷。
黃連（半兩）：
- 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，主「清熱燥濕、瀉火解毒」。
- 針對腸道濕熱下痢，直折火毒，與升麻協同清解內外之熱。
黃柏（半兩）：
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經，功能「清下焦濕熱、瀉火除蒸」。
- 助黃連清熱止痢，尤善治濕熱下注之腹痛泄瀉。
當歸（半兩）：
- 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，主「養血活血、潤腸和血」。
- 於清熱藥中佐以養血，防苦寒傷陰，兼緩腹痛（血和則痛減）。
芍藥（半兩）：
- 應為白芍，性味酸苦微寒，歸肝、脾經，功能「養血斂陰、柔肝止痛」。
- 與當歸協調，緩解腹痛下痢之痙攣（肝脾不和），兼制諸藥燥性。
桂心（半兩）：
- 性味辛甘大熱，歸心、肝、脾、腎經，能「溫通血脈、散寒止痛」。
- 反佐黃連、黃柏之寒涼，防止冰伏邪氣，並促進氣血流通。
甘草（炙，半兩）：
- 性味甘平，歸心、肺、脾、胃經，功能「調和諸藥、緩急止痛、益氣和中」。
- 協調寒熱藥性，保護脾胃，緩解腹痛與藥性之峻。
治療原理
此方以「清熱解毒為主，兼調氣血」為核心：
- 清熱解毒：升麻透邪，黃連、黃柏清腸胃濕熱，針對熱毒下痢。
- 調和氣血：當歸、白芍養血活血，桂心溫通，改善氣血壅滯之腹痛。
- 寒熱並用：黃連、黃柏與桂心相配，既清熱又不致過於寒凝，適合「挾熱」而非純熱之證。
- 升清防陷：升麻提舉清陽，防止疫毒內陷加重下痢。
全方體現「表裡同治、寒熱平調、氣血兼顧」的思路，適用於外感熱毒內陷、濕熱蘊結腸道之證。
傳統服藥法
升麻半兩，當歸半兩，黃連（去毛）半兩，甘草（炙）半兩，芍藥半兩，桂心半兩，黃柏半兩。上切。
以水3升，煮取1升，頓服之。
忌海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥等物。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用，孕婦慎用。
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