神棗湯

神棗湯

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熱性指數

12

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.33)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 19%
肺經 19%
肝經 12%
胃經 9%
三焦經 3%
腎經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
三焦經
腎經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

神棗湯中加入茯神,主要有兩大原因:

  1. 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益智健脾的功效。神棗湯以補益心脾、安神定志為主要功效,而茯神則能加強此功效,使藥效更顯著。
  2. 健脾益氣:茯神亦能健脾益氣,對於心脾兩虛、神志不安、失眠健忘等症狀有輔助治療作用。神棗湯中以大棗、桂圓等補益心脾,而茯神則能增強其健脾益氣的效果,使藥效更加全面。

神棗湯中包含酸棗仁,主要基於以下兩個原因:

1. 安神定志: 酸棗仁性味甘酸,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。神棗湯以酸棗仁為君藥,可緩解失眠多夢、心悸不安等症狀,使人安神定志,改善睡眠質量。

2. 滋養肝腎: 酸棗仁還能滋養肝腎,改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝痠軟等症狀。神棗湯中其他藥材如枸杞子、熟地黃等,亦有助於滋補肝腎,與酸棗仁相輔相成,達到整體的療效。

神棗湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。神棗湯以補脾益氣為主要功效,白朮能增強脾胃功能,提高消化吸收能力,使補益效果更佳。
  2. 和胃止嘔:白朮還能和胃止嘔,對於脾胃虛弱、飲食不消、嘔吐等症狀有很好的緩解作用。神棗湯中加入白朮,有助於穩定脾胃功能,減輕因脾胃虛弱引起的嘔吐症狀。

神棗湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸為補血要藥,性溫味甘,能補血活血、調經止痛。神棗湯以補益氣血為主,加入當歸,可增強補血功效,尤其適用於氣血不足、面色蒼白、乏力等症。
  2. 活血化瘀: 當歸具活血化瘀作用,可改善血液循環,促進組織修復。神棗湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,當歸的加入有助於消散瘀血,促進傷口癒合。

神棗湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具補氣固表之效。神棗湯多用於脾胃虛弱、氣血不足所致之症狀,而黃耆能補益中氣,增強機體抵抗力,有助於改善虛弱狀態,提高療效。
  2. 調和藥性: 神棗湯中常配伍其他藥材,如甘草、大棗等,而黃耆性溫,能調和藥性,避免其他藥材過於寒涼,進而更好地發揮藥效。

神棗湯方劑中加入沙參,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:沙參性涼,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。神棗湯多用於肺陰不足、津液虧損所致的燥咳、咽乾、口渴等症狀,而沙參的滋陰潤肺之性,可與其他藥材協同作用,緩解肺部乾燥,滋養肺陰,達到潤肺止咳的功效。
  2. 益氣生津:沙參亦有益氣生津的功效,可幫助補益脾胃,促進津液生成。神棗湯中常加入其他滋補藥材,如黨參、麥冬等,沙參的益氣生津作用可與之相輔相成,共同達到滋陰潤肺、益氣生津的療效,更全面地改善患者的體質。

神棗湯中加入百合,主要有以下兩個原因:

1. 滋陰潤肺: 百合味甘性微寒,入肺經,具有滋陰潤肺、清心安神之效。神棗湯多用於治療肺燥咳嗽、咽乾口渴等症,百合可滋潤肺燥,緩解咳嗽,並清熱解毒,有助於改善症狀。

2. 養心安神: 百合亦具有養心安神之效,可緩解心悸、失眠、心煩等症。神棗湯中常加入其他滋陰養心藥物,與百合共同作用,可增強安神效果,使患者心神安定,恢復健康。

神棗湯中加入白芍,主要有以下兩大原因:

  1. 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛之效。神棗湯多用於治療血虛陰虧所致的疼痛,如腹痛、腰痛、頭痛等。白芍能滋養肝血,緩解疼痛,並能協調氣血,改善血虛症狀。
  2. 調和脾胃,健脾止瀉:白芍還具有收斂止瀉的作用,對於脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等症狀有改善效果。神棗湯中常配合其他健脾藥物,白芍的加入有助於增強脾胃功能,改善消化吸收。

綜上所述,白芍在神棗湯中起到緩解疼痛、調和氣血、健脾止瀉的多重作用,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。

神棗湯中加入陳皮,主要有兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。神棗湯以補益脾腎為主,而脾虛則易生痰濕,陳皮加入可助脾胃運化,減少痰濕阻滯,增強補益效果。
  2. 調和藥性:神棗湯中藥材多屬甘溫滋補,加入陳皮的辛味,可起到調節藥性、避免滋膩的作用,使藥效更平和、更容易被人體吸收。同時,陳皮還能減輕藥物對胃腸的刺激,避免產生副作用。

神棗湯方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,甘草為君: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒之功效。神棗湯中可能含有其他藥性較烈或寒涼的藥材,甘草可以起到調和藥性,避免藥物相剋,使藥效協調一致的作用。
  2. 補脾益氣,增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以增強脾胃的消化吸收功能,促進藥物有效成分的吸收,進一步提高神棗湯的療效。同時,甘草還可以緩解藥物可能造成的胃腸道不適,提高患者的用藥體驗。

中藥方證辨證推理


主治功效


神棗湯傳統功效主治分析
此方劑主治「小兒心疳」,屬中醫疳證範疇,特指小兒因脾胃虛弱、氣血生化不足,兼有心神失養所致的證候。臨床表現為形體瘦弱、精神萎頓、易驚悸不安,面色忽紅忽白(氣血不調之象),且畏懼見人(心神不寧之兆)。其病機核心在於「心脾兩虛」,涉及氣血不足、陰液虧耗,導致形神失養。


組成邏輯與治療原理

  1. 補益氣血,健脾安神

    • 君藥
      • 茯神:寧心安神,健脾滲濕,針對「神弱驚悸」直接安定心神。
      • 黃耆、白朮(炒):補脾益氣,固表止汗,強化中焦運化以助氣血生成。
    • 臣藥
      • 當歸、白芍(炒):養血和營,潤燥柔肝,改善血虛面色不華。
      • 棗仁(炒):酸斂養心,助茯神安神定志,協調肝魂。
  2. 滋陰潤燥,調和肺脾

    • 沙參、百合(炒):甘寒滋陰,潤肺清虛熱,防氣陰兩傷。此二藥尤適小兒「心疳」可能伴隨的陰虛內燥(如夜啼、口乾)。
  3. 理氣和胃,防滯補膩

    • 陳皮:辛溫行氣,醒脾化濕,避免滋補藥壅滯脾胃,契合小兒「脾常不足」特質。
    • 甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼能補益心脾之氣。
  4. 配伍延伸(健脾丸)
    原方強調「兼服健脾丸」,推測為加強消食導滯、健脾助運之力,標本兼顧,從根本上改善疳證的脾胃虛損基礎。


方劑特色

  • 心脾同調:以安神藥配伍補脾藥,呼應「心為脾之母」的五行關係,既治「心疳」之標(驚悸),亦固「脾虛」之本。
  • 動靜結合:補益藥中佐陳皮行氣,補而不滯;炒製白芍、棗仁增強收斂之性,契合小兒「肝常有餘」易動風的特性。
  • 輕靈配伍:劑量輕清(以「分」計),符合小兒臟腑嬌嫩、藥需緩圖的治療原則。

此方體現古代兒科「重調養、輕攻伐」的辨治思路,透過調補氣血、安定心神,逐步恢復小兒形神功能。

傳統服藥法


茯神7分,棗仁6分(炒),白朮7分(炒),當歸6分,黃耆7分,沙參7分,百合,7分(炒),白芍7分(炒),陳皮5分,甘草6分。
水煎服。兼服健脾丸。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的滋補作用,體質虛弱者慎用。
  • 本方含有酸棗仁,有安神作用,服用後可能會引起嗜睡,駕車或操作機器時應注意安全。
  • 本方含有甘草,長期服用可能會引起水腫、高血壓等副作用,應在醫師指導下服用。

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妄想狀態

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神棗湯, 出處:《幼科直言》卷四。 組成:茯神7分,棗仁6分(炒),白朮7分(炒),當歸6分,黃耆7分,沙參7分,百合7分(炒),白芍7分(炒),陳皮5分,甘草6分。 主治:小兒心疳。體虛神弱而多驚悸,面色乍紅乍白,瘦弱畏人。

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