香石散

香石散

XIANG SHI SAN | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.93)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 17%
胃經 17%
腎經 11%
肝經 11%
大腸經 5%
心經 5%
膀胱經 5%
脾經
肺經
胃經
腎經
肝經
大腸經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香石散方劑中包含丁香,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫中降逆: 丁香味辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的作用。香石散主治脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐呃逆等症狀,丁香的溫中降逆作用可有效緩解這些症狀。
  2. 行氣止痛: 丁香有行氣止痛的功效,可緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。香石散中常與其他行氣活血的藥物配合使用,可共同發揮行氣止痛的功效,達到更好的療效。

香石散方劑中包含滑石,主要原因有二:

  1. 利水滲濕:滑石性滑潤,能利水滲濕,有助於去除體內多餘的水分,改善水腫,對於濕熱蘊結所致的濕疹、瘡瘍等症狀有良好效果。
  2. 清熱解毒:滑石具有清熱解毒之功,能清解體內熱毒,對於因熱毒所致的發熱、口渴、咽痛、小便赤澀等症狀有緩解作用。

因此,滑石在香石散方劑中,能發揮利水滲濕和清熱解毒的作用,協同其他藥物,共同達到治療效果。

香石散中包含硫磺,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕殺蟲:硫磺性溫燥,善於燥濕殺蟲,對於濕熱蘊結、蟲毒侵襲所致的皮膚病,如濕疹、疥瘡、白癬等,有較好的療效。香石散主要用於治療風寒溼痹、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症,硫磺的燥濕殺蟲作用能有效抑制病原微生物的滋生,促進皮膚病的癒合。
  2. 活血止痛:硫磺具有活血化瘀、通經止痛的功效,對於風寒濕邪所致的筋骨疼痛、關節僵硬等症,有較好的緩解作用。香石散中加入硫磺,可增強其活血化瘀、止痛消腫的效果,提高治療效果。

香石散中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,和緩藥性: 白芍具有鎮痛、止痙、解熱作用,可緩解香石散中其他藥物可能帶來的燥熱或刺激性,降低其對脾胃的刺激,使其藥性更加平和,避免因藥物過於強烈而引起的不適。
  2. 補血柔肝,調和氣血: 白芍能補益氣血、養肝柔肝,可改善由氣血不足或肝氣不舒引發的疼痛,與其他藥物共同發揮止痛和調理身體的作用。

香石散中添加甘草,主要是基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。香石散中包含多種藥材,性味各異,甘草能起到中和藥性,使藥性更為平和,減少藥物對人體的刺激,提高藥效的發揮。
  2. 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解副作用的作用。香石散中的一些藥材可能會對人體產生一定的副作用,甘草的加入能起到緩解這些副作用的作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


香石散之傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒伏熱中暑,煩躁發渴,洩瀉,小便不利,及吐瀉無時」,其病機核心為「暑熱內伏,氣津兩傷,濕濁困阻」。小兒體質陽盛,暑邪易從熱化,內鬱燔灼,故見煩躁發渴;熱迫津泄則多汗,暑濕下注則洩瀉;氣機升降失司,清濁不分,故吐瀉交作;濕熱阻滯膀胱,氣化不利,遂小便短赤。香石散藉清暑、化濕、和中、止瀉之複方作用,針對暑熱夾濕之證,調和臟腑功能。

組成與配伍邏輯探討

  1. 丁香(辛溫):溫中降逆,醒脾化濕。

    • 針對「吐瀉無時」,其辛香之性可醒脾開胃,降逆止嘔;溫性雖與暑熱相左,但配伍清熱藥後,反佐以防寒涼傷中,助脾運濕。
  2. 滑石(甘淡寒):清熱解暑,通利水道。

    • 直折暑熱,利水滲濕,為治暑濕要藥。解決「小便不利」之濕熱壅滯,使邪從下竅出。
  3. 舶上硫黃(酸溫):助陽通便,溫腎祛寒。

    • 此藥性溫有毒,古今應用有別。古方或取其「助陽化氣」之功,溫腎以運化水濕,或少量用於寒性吐瀉(如《聖惠方》治虛冷便秘),然與本方暑熱病機似有矛盾,可能為反佐或炮製後減毒應用(如與寒藥配伍制衡)。
  4. 白芍藥(酸寒):養陰斂營,緩急止痛。

    • 防暑熱傷陰,緩解腹痛(泄瀉伴隨之腸痙攣),與甘草合為「芍藥甘草湯」基礎,柔肝和脾。
  5. 甘草(甘平):益氣和中,調和諸藥。

    • 既補脾氣以固泄瀉,又緩和硫黃之燥烈、滑石之寒滑,使方劑趨於平穩。

治療原理推演
此方以「清暑利濕為主,佐以溫中和陰」為法,體現「標本兼治」思路:

  • 祛邪:滑石清暑濕從小便出,硫黃(若經特殊處理)或助升清降濁,丁香芳香化濁,共解濕熱膠結。
  • 扶正:白芍護陰,甘草保胃氣,防暑熱耗傷氣津。
  • 調氣機:丁香降逆止嘔,硫黃(古代或認為可溫通)調暢腸腑,芍藥甘草緩解平滑肌痙攣,協調脾胃升降。

潛在配伍矛盾與調和
硫黃性溫燥,與暑熱證似不相宜,但古方或取其「通陽」作用(如《局方》來復丹用硫黃配硝石),或透過配伍寒藥(滑石、白芍)制約其性,形成「寒熱並用」格局,以應對複雜病機(如真熱假寒或寒熱錯雜)。然硫黃用量須極慎,後世應用多趨向去除或替代。

總結
香石散為古代應對小兒暑濕吐瀉之經驗方,其組方特點在於「清利不傷正,溫中不助熱」,透過藥性相反相成,調節氣化功能。然硫黃之用需進一步考證,後世或可化裁為更安全之配伍(如以藿香、佩蘭代硫黃),以適應現代臨床需求。

傳統服藥法


丁香、滑石、舶上硫黃、白芍藥、甘草各等分。
上為末。
每服1錢,米飲調下。

注意事項及副作用


本方具有清熱解暑、利水通便的功效,主要用於治療小兒伏熱中暑所引起的煩躁、發熱、口渴、泄瀉、小便不利等症狀。本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

相關疾病


相同名稱方劑


香石散, 出處:《衛生總微》卷十。 組成:丁香、滑石、舶上硫黃、白芍藥、甘草各等分。 主治:小兒伏熱中暑,煩躁發渴,泄瀉,小便不利,及吐瀉無時。

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