黃耆丸

黃耆丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「瘡瘍潰膿之後，本虛心熱」。瘡瘍潰後，氣血耗傷，膿血外泄致「本虛」；而「心熱」可能因陰血虧損，虛火上炎，或餘毒未清所致。此時需「益氣固本、滋陰清熱、收斂生肌」，黃耆丸即針對此病機而設。

二、組成邏輯與治療原理

1. 益氣固表，補養本虛

• 黃耆（炙）：為君藥，益氣托毒生肌，固表止汗，助瘡瘍後期修復。
• 熟乾地黃：滋陰養血，填補潰後陰血耗損，與黃耆共調氣血。
• 肉蓯蓉、菟絲子、鹿茸：溫補腎陽、填精益髓，針對「本虛」深入下焦，強化根本。

2. 清虛熱，斂陰液

• 麥門冬、石斛：養陰清心熱，潤燥生津，緩解「心熱」之證。
• 牡丹皮：涼血散瘀，清瀉虛火，防餘毒鬱熱。
• 五味子：酸斂固澀，收汗止渴，兼寧心神。

3. 收斂固脫，止遺攝精

• 龍骨、桑螵蛸：澀精止遺、收斂瘡口，防氣血精微外泄。
• 澤瀉：利濕泄濁，與補藥相配，防滋膩壅滯。

4. 行氣通滯，助藥運行

• 枳殼（麩炒）：理氣寬中，避免滋補藥妨礙脾胃運化。

三、方劑配伍特點

此方以「補為主，清斂為輔」，體現「攻補兼施」思想：

1. 氣血雙補：黃耆配熟地，兼顧氣血。
2. 補瀉並行：澤瀉、牡丹皮與補腎藥同用，瀉濁不傷正。
3. 標本同治：既固表斂瘡（治標），又補腎填精（治本）。

四、推廣應用可能性

除瘡瘍潰後外，此方結構適合：

• 虛性遺精、盜汗（龍骨、桑螵蛸固攝）。
• 腎陰陽兩虛兼虛熱（地黃、鹿茸、麥門冬並用）。

總結：黃耆丸以補氣養陰為核心，佐以清熱固澀，適用於瘡瘍後期正虛餘熱未清之證，體現中醫「扶正祛邪」的辨證思維。

黃耆1兩半（炙，銼），熟乾地黃1兩半（焙），龍骨（去土，碎）1兩半，枳殼1兩1分（去瓤，麩炒），肉蓯蓉1兩1分（酒浸，切焙），澤瀉1兩1分，菟絲子2兩（酒浸1宿，別搗），鹿茸2兩（去毛，酥炙），麥門冬（去心，焙）2兩，牡丹皮1兩，石斛1兩（去根），五味子（炒）1兩，桑螵蛸21枚（炙）。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空腹煎黃耆湯送下。

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