人參耆苓湯

人參耆苓湯：治療楊梅瘡的功效分析

根據《濟生》記載，人參耆苓湯主治楊梅瘡，並聲稱服用後「永無結毒之患」。此方劑組成簡單，僅有土茯苓、人參及黃耆（或土黃耆）三味藥物，其治療原理可從各藥材的功效及古代對楊梅瘡的理解來分析。

方劑組成及功效:

• 土茯苓 (四兩): 為方中君藥，其性味甘淡平，具有清熱利濕、解毒消腫的功效。在古代醫籍中，土茯苓被廣泛應用於治療梅毒等濕熱毒邪引起的皮膚病。其清熱利濕可排除體內濕熱之邪，解毒消腫則能直接作用於瘡瘍，消散腫毒。 根據所引古文，多種治療楊梅瘡的處方都使用了土茯苓，足見其在治療此病上的重要性。

• 人參 (一分): 為方中臣藥，性味甘溫，具有大補元氣、益氣固本、益智養神的功效。楊梅瘡不僅侵犯肌膚，更會傷及元氣，導致身體虛弱。人參的補氣作用，能提升患者的抵抗力，有助於身體自癒，並緩解因疾病造成的體虛乏力等症狀。 此處用量較少，並非以大力補氣為主，而是注重於扶正固本，協同土茯苓清熱解毒。

• 黃耆 (三錢，或土黃耆): 為方中佐藥，性味甘溫，具有補中益氣、固表止汗的功效。黃耆與人參同為補氣藥，但作用略有側重。黃耆更偏向於補益脾肺之氣，固護肌表，防止外邪入侵。 與人參合用，能更好地提升機體抵抗力，從根本上促進疾病康復。

治療原理分析:

古代對楊梅瘡（梅毒）的認識，雖然與現代醫學的細菌感染理論有所不同，但其治療理念中，強調了清熱解毒、祛濕除邪的重要性。人參耆苓湯正是基於此理念而制定。

方中以土茯苓為主藥，清熱利濕、解毒消腫，直接針對楊梅瘡的病竈進行治療；人參與黃耆則從整體出發，扶正固本，增強機體抵抗力，促進疾病的痊癒。 此方劑並非單純依靠藥物殺滅病原體，而是透過調整人體內環境，達到治癒的目的。 這也體現了傳統中醫「治病求本」的思想。

總而言之，人參耆苓湯以土茯苓為主，清熱解毒，祛除濕邪；輔以人參、黃耆補益正氣，提高機體免疫力，從而達到治療楊梅瘡的目的。其簡單的組成和明確的治療思路，體現了傳統中醫的智慧。 但需注意，此方劑功效僅限於古籍記載，現代醫學治療梅毒需使用抗生素。

土茯苓4兩，人參1分，土黃耆3錢（如無，以黃耆代之）。
以水15茶鐘，煎湯當茶。
只食淡肉，忌咸。

• 本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體虛者慎用。
• 本方服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
• 本方服用期間，應注意休息，避免熬夜。