玉屑膏

玉屑膏主治功效分析

古代主治

根據所提供的古文資料，玉屑膏在古代主要用於治療以下病症：

• 尿血并五淋、砂石，疼痛不可忍: 這是玉屑膏最主要的適應症，在多篇文獻中均有記載。其中，「尿血」指小便中帶血；「五淋」指古代中醫對以小便頻數、淋漓澀痛為主症的一類疾病的統稱，包括石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋，相當於現代醫學的泌尿系統感染、結石等；「砂石」指尿路結石。
• 面皯皰令光白，塗面: 這是玉屑膏的另一種應用，主要用於美容方面。「面皯皰」指面部皮膚粗糙、乾裂、起疹等症狀，相當於現代醫學的痤瘡、皮膚乾燥等。一些文獻還提到可以用於治療傷寒熱毒發豌豆瘡癒後留下的瘢痕，以及面部黑斑等。

治療原理分析

玉屑膏主要由黃耆和人參兩味中藥組成，兩者均為補氣要藥。結合古代文獻中的記載，可以推測其治療原理如下：

1. 尿血、五淋、砂石

• 補氣攝血: 中醫認為，氣虛不能攝血是導致尿血的一個重要原因。黃耆和人參均能大補元氣，增強人體固攝血液的能力，從而減少或止住尿血。
• 補氣利水: 氣虛則運化無力，水濕內停，容易導致淋證。黃耆具有補氣、固表、利水的功效，可以增強人體運化水濕的能力，緩解淋證的症狀。人參也能夠補益脾氣，間接的增強體內水液代謝。
• 緩解疼痛: 人參具有補元氣、安神定志的功效。對於砂石、尿血等病症引起的疼痛，人參可以減輕患者的痛苦。

2. 面皯皰、瘢痕等

• 補氣養血, 潤澤肌膚: 中醫認為，面部的色澤和皮膚的狀態與人體的氣血充盈程度密切相關。氣血不足，則皮膚失養，容易出現皯皰、瘢痕等問題。黃耆和人參均能補氣養血，改善全身的氣血狀態，進而滋養肌膚，使其恢復光澤和彈性。
• 活血化瘀: 一些文獻中提到玉屑膏可以與蜜、桃仁膏等同用，這些藥物具有活血化瘀的作用，可以促進局部血液循環，改善皮膚的營養狀態，促進瘢痕的消退。

總結

玉屑膏以補氣為主要治療方向，通過補氣攝血、補氣利水、補氣養血等作用，達到治療尿血、五淋、砂石以及改善面部皮膚狀態的目的。其配方簡潔，但功效獨特，體現了中醫「氣為血之帥」、「氣能攝血」、「氣能行水」等理論的應用。

方劑組成分析

• 黃耆: 味甘，微溫。歸脾、肺經。具有補氣升陽，益衛固表，利水消腫，生津養血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌的功效。
• 人參: 味甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心、腎經。具有大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養血，安神益智的功效。

兩藥合用，可以協同增效，增強補氣的作用。其中，黃耆偏於補氣固表、利水，人參偏於大補元氣、安神。

文獻支持

在所提供的文獻中，多篇典籍都記載了玉屑膏治療尿血、五淋、砂石的功效，例如：

• 《雜病廣要》、《三因極一病證方論》、《證治準繩》、《濟陽綱目》、《玉機微義》等均明確指出玉屑膏可治「尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者」。
• 《醫學正傳》、《張氏醫通》、《內傷集要》等則從「氣虛不能攝血」的角度解釋了玉屑膏治療尿血的機理。

這些文獻的記載相互印證，說明玉屑膏治療尿血、五淋、砂石的功效是得到古代醫家廣泛認可的。

此外，《外臺秘要》、《太平聖惠方》、《御藥院方》等文獻還記載了玉屑膏用於治療面皯皰、瘢痕等的應用，為其美容功效提供了依據。

玉屑3兩，珊瑚3兩，木蘭皮3兩，辛夷（去毛）2兩，白附子2兩，芎藭2兩，白芷2兩，牛脂5兩，冬瓜仁10合，桃仁1升，豬脂5合，白狗脂2斤，商陸1升。
令光白。
上切，煎三上三下，白芷色黃其膏成。
洗面，塗膏。
《聖惠》本方用法：先於銀鍋中以文火大消諸般脂令溶，後下諸藥同煎三上三下，令白藍色黃為度，濾，去滓；下玉屑、珊瑚末，攪令勻，於瓷器中盛，每夜塗面。

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