醉頭風餅兒

醉頭風餅兒方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「婦人頭暈，挾痰多嘔吐者，狀若醉頭風」。古代醫家所稱「醉頭風」，乃指頭暈目眩如酒醉，兼見痰濕上逆、嘔吐頻作之症。此證多因風痰上擾清竅，或脾虛痰濕中阻，清陽不升所致。女性因生理特性易受氣血失調、肝鬱痰阻影響，故特標「婦人」。其症狀特點為頭暈沉重、嘔吐痰涎，類似現代醫學之眩暈症（如梅尼埃病）或偏頭痛伴隨消化系統症狀。

二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成與性味歸經

   • 僵蠶（去絲嘴）：辛鹹平，入肝、肺經。能祛風定驚、化痰散結，尤擅平息肝風內動所致眩暈，兼可疏通頭面經絡。
   • 天南星：苦辛溫，有毒，入肺、肝、脾經。燥濕化痰、祛風解痙，為治風痰上壅之要藥，能直接抑制痰濁上沖頭目。
   • 生薑自然汁：辛溫，入肺、脾、胃經。具溫中止嘔、散外風、解南星毒性之效，助藥物上行頭目。

2. 配伍邏輯與方義

   • 風痰並治：僵蠶善祛風，天南星長化痰，二者配伍形成「祛風化痰」核心結構。風熄則眩暈止，痰化則嘔吐平。
   • 劑型設計：
     • 生薑汁和餅：利用生薑「散」的特性，助藥力透達；製餅陰乾則緩和藥性，使效力持久。
     • 煎服法：搭配平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）健脾燥濕，生薑大棗調和中焦，形成「標本兼治」格局。先煎平胃散奠定脾胃基礎，後入餅碎，令藥力專攻上焦痰風。

3. 治療原理

   • 直接作用：僵蠶與天南星協同抑制風痰上沖，解除頭暈目眩；生薑即時止嘔，調暢氣機。
   • 間接調理：平胃散從中焦切入，健脾化濕以杜絕生痰之源，防止痰濕再度上蒙清竅。此「治上顧中」之法，體現中醫「治病求本」思想。

三、總結
此方以簡馭繁，通過風藥與痰藥的剛柔相濟，外散內消，迅速緩解症狀。其劑型與服法設計，充分考慮女性痰暈症「急則治標，緩則治本」的特性，展現古代醫家對風痰病機的深刻理解與臨床靈活性。

僵蠶（去絲嘴）、天南星各等分。
上為細末，生薑自然汁和作餅，如錢大，厚5分，陰乾。
每服1餅，用平胃散3錢，生薑5片，大棗2個，水3大盞，先煎一沸，次將餅捶碎入湯同煎一二沸。

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