鳴金湯

鳴金湯

MING JIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

7

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 25%
心經 17%
肝經 9%
脾經 7%
腎經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
腎經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

鳴金湯以黃連入藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,善於清熱解毒,可有效抑制因熱毒所致的發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀。鳴金湯治的是熱毒壅盛,發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症,黃連的清熱解毒功效能直接針對病因。
  2. 瀉火涼胃: 黃連具有瀉火涼胃的功效,可緩解胃熱引起的胃痛、嘔吐、食慾不振等症狀。鳴金湯除了清熱解毒外,也兼具瀉火涼胃的作用,以全面緩解熱毒所致的各種症狀。

鳴金湯中包含麥門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之功效,可緩解燥熱傷肺、津液不足導致的咳嗽、口渴等症狀,與鳴金湯中其他清熱解毒藥物相輔相成,達到清熱潤肺、止咳化痰的效果。
  2. 緩解心悸: 麥門冬亦可滋陰養心,緩解心火亢盛引起的煩躁不安、心悸失眠等症狀。鳴金湯主治熱病後期餘熱未清、津液虧損導致的咳嗽、心煩、口渴等症狀,麥門冬的加入有助於滋陰養心,緩解心悸,使療效更全面。

鳴金湯方中使用玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫之功效。

首先,玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火之效,可針對熱毒壅盛、咽喉腫痛等症狀。鳴金湯主治外感風熱,熱毒壅盛,咽喉腫痛,咳痰黃稠,口渴便祕,症狀與玄參的功效相符。

其次,玄參能涼血消腫,可緩解因熱毒導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。鳴金湯中還含有其他清熱解毒、涼血消腫的藥物,如桔梗、甘草等,與玄參共同發揮作用,更能有效緩解病症。

鳴金湯中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,有清熱涼血、滋陰潤燥之效。鳴金湯主治熱毒熾盛,血分灼熱之症,生地黃可清熱涼血,解毒消腫,緩解熱毒對血分的損傷。
  2. 滋陰生津: 生地黃兼具滋陰生津之效,可緩解熱毒灼傷津液所致的口渴、咽乾等症狀。同時,滋陰也能輔助清熱涼血,使藥效更顯著。

總之,生地黃在鳴金湯中起到清熱涼血、滋陰生津的作用,與其他藥物相輔相成,達到治療熱毒熾盛,血分灼熱之症的效果。

鳴金湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、消腫之功效。鳴金湯主要用於治療風熱犯肺所致的咳嗽痰稠,咽喉腫痛,而桔梗可以宣暢肺氣,利咽消腫,從而緩解上述症狀。
  2. 引藥入肺:桔梗具有“開宣肺氣”的作用,可以引其他藥物進入肺經,增強藥物的療效。鳴金湯中其他藥物如麻黃、石膏等,均需要通過肺經發揮作用,而桔梗可以幫助這些藥物更好地進入肺經,起到更好的治療效果。

鳴金湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 緩解藥性: 鳴金湯以解表散寒為主,而甘草性甘平,可緩解其他藥物的燥性,防止傷陰,使藥性更平和,更適合患者服用。
  2. 調和藥性: 鳴金湯中包含多種藥材,藥性各有差異,甘草具有調和百藥之效,能使各味藥材相互協調,發揮最佳療效。

此外,甘草還具有益氣補脾、解毒生津等功效,能增強患者體質,促進疾病康復。

鳴金湯中加入天花粉,主要基於其清熱生津、降氣止咳的功效。

天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,能清肺熱,生津液,並能降氣止咳。鳴金湯主治外感風熱,肺熱咳嗽,咽喉腫痛,氣喘痰多。天花粉的加入,一方面可以清熱解毒,緩解肺熱,另一方面可以生津潤燥,緩解咽喉腫痛,並能降氣止咳,促進痰液排出,達到治標治本的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【鳴金湯】的傳統古代功效主治與組成分析如下:


一、傳統古代功效主治

本方主治「失音」之證,其病機在於「心火太旺,銷爍肺金」,屬於火熱傷津、肺陰受灼的病理狀態。具體症狀包括:

  • 喉嚨乾燥聲啞失音
  • 舌上無津(舌質紅少苔)、兩唇開裂,反映體內津液嚴重耗傷。
  • 口渴之甚,因心火熾盛,上灼肺胃陰液所致。

此證為心火亢盛,耗傷肺陰,使肺失清肅滋潤之職,咽喉失養而失音。治法以「瀉心火之有餘,滋肺金之不足」為核心。


二、組成邏輯與治療原理

(1)君臣佐使分析

  1. 君藥:黃連

    • 用量3錢,直瀉心火,從根源消除火熱灼肺的病機。
    • 心火降則肺金免受燔灼,津液得存。
  2. 臣藥:麥冬、玄參、生地

    • 麥冬(5錢)潤肺養陰,清心除煩,助肺恢復宣發肅降功能。
    • 玄參(5錢)滋陰降火,解毒利咽,針對咽喉乾燥與熱毒。
    • 生地(5錢)清熱涼血,養陰生津,滋補肺腎之陰。
    • 三藥協力滋養肺陰,補充被火熱耗傷的津液。
  3. 佐藥:天花粉、桔梗

    • 天花粉(2錢)清熱生津,潤燥止渴,緩解口乾舌燥。
    • 桔梗(3錢)宣肺利咽,載藥上行,直達咽喉以開音。
  4. 使藥:甘草

    • 用量2錢,清熱解毒,調和諸藥,並緩和黃連苦寒之性。

(2)方劑配伍特點

  • 瀉火與滋陰並行:黃連瀉心火以治標,麥冬、玄參、生地滋陰以治本。
  • 潤燥與宣肺同施:天花粉、生地增液潤燥,桔梗宣通肺氣,恢復聲音。
  • 標本兼顧:既清心火之實熱,又補肺陰之不足,符合「金水相生」之法。

(3)治療原理

心火亢盛(實)→ 灼肺傷津(虛)→ 肺失濡潤、咽喉不利→ 失音。
本方通過瀉心火、滋肺陰,使火降津生,肺金得潤,咽喉得養,自然聲出音響。古人強調「1劑聲出,2劑聲響」,可見其速效性,適合急性火熱傷陰之失音。


三、現代臨床應用啟發

此方適用於現代「急性喉炎」、「聲帶水腫」等屬火熱傷陰者,症見聲音嘶啞、咽喉乾痛、舌紅少津。若兼外感風熱,可加薄荷、牛蒡子;若陰虛日久,可加沙參、石斛。惟需辨證確實,方證對應方能速效。


總結而言,鳴金湯以清心滋肺為綱,配伍精當,體現中醫「治火保金」的治療思維,對心火刑金之失音具有針對性療效。

傳統服藥法


黃連3錢,麥冬5錢,玄參5錢,生地5錢,桔梗3錢,甘草2錢,天花粉2錢。
瀉心火之有餘,滋肺金之不足。
水煎服。1劑聲出,2劑聲響,不必3劑。

注意事項及副作用


鳴金湯有清熱涼血、瀉火解毒的功效,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


聲音嘶啞口乾口渴

相同名稱方劑


鳴金湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:黃連3錢,麥冬5錢,玄參5錢,生地5錢,桔梗3錢,甘草2錢,天花粉2錢。 主治:瀉心火之有餘,滋肺金之不足。主治:失音。心火太旺,銷爍肺金,口渴之甚,舌上無津,兩唇開裂,喉中乾燥,遂至失音。

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