方劑組成解釋
「救急湯」中加入青黛，主要原因如下：
- 清熱解毒： 青黛性寒，具有清熱解毒、涼血止血的功效，可針對外感熱毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、以及熱毒血瘀所致的各種出血症狀。
- 涼血止血： 青黛能涼血止血，對於外傷出血、吐血、衄血等症狀，可起到止血和消腫止痛的作用。
因此，青黛在救急湯中，發揮著清熱解毒、涼血止血的作用，有助於快速緩解患者的急症症狀。
救急湯中包含玄參，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血消腫: 玄參味甘苦性寒，入心、肺、腎經，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。救急湯用於治療熱毒壅盛、心肺熱盛所致的急症，如高熱、煩躁、神昏、口渴、咽喉腫痛等，玄參可清熱解毒，涼血消腫，配合其他藥物，達到清熱解毒、涼血消腫的功效。
- 滋陰降火，潤燥生津: 玄參具有滋陰降火、潤燥生津的作用，可緩解熱毒引起的津液虧損、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。救急湯中加入玄參，不僅可以清熱解毒，還可以滋陰降火，潤燥生津，使藥效更加全面。
救急湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺： 麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。救急湯常用於治療熱病傷津、心煩口渴、神志恍惚等症，麥門冬可以補充體內津液，緩解燥熱，起到清熱解毒、滋陰生津的作用。
- 生津止渴： 麥門冬能有效生津止渴，尤其對熱病傷津引起的口渴症狀有顯著效果。救急湯作為急救方劑，常常用於治療急症，麥門冬的生津作用可以快速緩解患者的口渴症狀，為身體提供所需水分，有助於緩解病情。
救急湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性，緩解毒性： 甘草性味甘平，具有解毒、調和諸藥的作用。救急湯中常含有較為峻猛的藥材，例如生石膏、黃芩等，甘草可以調和這些藥物的寒涼之性，防止過於寒涼傷正氣。
- 增強藥效，保護脾胃： 甘草可以增強其他藥物的療效，並保護脾胃，防止藥物對脾胃的損傷。救急湯通常用於急症，藥性較強，甘草的加入可以減輕藥物的副作用，使患者更容易接受治療。
救急湯中包含天花粉，主要有以下原因：
- 清熱解毒： 天花粉性寒味甘，具清熱解毒之效，可消解熱毒，緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 利水消腫： 天花粉能利水消腫，對於因熱毒壅滯導致的腫脹、水腫有緩解作用，配合其他藥材，有助於排泄體內毒素。
因此，救急湯中添加天花粉，可以有效地清熱解毒，利水消腫，幫助緩解緊急情況下的各種不適。
救急湯中包含生地黃，主要基於以下兩點：
- 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。救急湯常用於治療熱病、血熱妄行、出血等症狀，生地黃可有效清熱涼血，抑制血熱妄行，達到止血的效果。
- 滋陰降火： 生地黃能滋陰降火，對於因熱邪傷陰導致的熱症，如高熱不退、口渴、煩躁等，具有很好的緩解作用。救急湯中常配合其他清熱解毒的藥物，以達到更好的清熱解毒、滋陰降火的功效。
主治功效
救急湯主治功效分析
主治病症
救急湯主治三陰中寒證。具體症狀包括：
- 初起無身熱頭痛，只覺惡寒。
- 四肢厥冷，戰慄。
- 腹痛吐瀉，口不渴。
- 喜歡多穿衣服蓋被子，蜷縮臥床，身體沉重。
- 指甲、嘴唇發青。
- 口吐涎沫。
- 脈象沉遲無力，甚至無脈。
病機分析
三陰中寒，是指寒邪直中太陰、少陰、厥陰三經。由於寒邪性質為陰，而患者體質陽氣不足，陰寒內盛，陽氣更加虛微，無法外達溫煦四肢，因此出現四肢厥冷；陽氣不能宣發，則身體沉重；寒邪困阻脾胃，運化失職，則腹痛吐瀉；寒邪內阻，津不上承，故口不渴；陰寒凝滯經脈，氣血不暢，故指甲、嘴唇發青；寒邪盛極，陽氣衰微欲絕，則脈象沉遲無力，甚至無脈。
治療原理
救急湯的治療原理是回陽救逆，祛寒扶正。
- 回陽救逆： 方中重用附子、乾薑、肉桂等大辛大熱之品，旨在迅速溫陽散寒，回陽救逆。附子溫補元陽，乾薑溫中散寒，肉桂溫經通脈，三藥合用，可強力祛除體內陰寒之邪，恢復陽氣。
- 祛寒扶正： 在回陽的同時，方中配伍人參、白朮、茯苓等補益脾胃之藥，以扶助正氣。人參大補元氣，白朮健脾益氣，茯苓利水滲濕，與六君子湯部分組成相同，有助於增強脾胃功能，恢復運化，從而促進陽氣的生化。
方劑組成與功效
- 附子（炮）： 大辛大熱，回陽救逆，溫補命門之火。
- 乾薑： 辛熱，溫中散寒，回陽通脈。
- 肉桂： 辛甘大熱，補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經脈。
- 人參： 甘溫，大補元氣，補脾益肺，生津安神。
- 白朮： 苦甘溫，健脾益氣，燥濕利水。
- 茯苓： 甘淡平，利水滲濕，健脾寧心。
- 半夏： 辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔。
- 陳皮： 辛、苦、溫，理氣健脾，燥濕化痰。
- 甘草： 甘平，調和諸藥，益氣補中。
- 五味子： 酸、甘、溫，收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。
- 麝香（加）： 辛、溫，開竅醒神，活血通經，止痛。
- 豬膽汁（加）： 苦寒，清熱，潤燥，解毒。可以引苦寒之性入心而通脈，屬於反佐用法。
- 升麻、黃耆（加）： 升陽補氣，用於泄瀉不止。
- 薑汁（加）： 溫中和胃，止嘔。
- 鹽炒吳茱萸（加）： 溫中止痛，用於吐涎沫或小腹痛。
方解
此方以附子、乾薑、肉桂為君藥，溫裡祛寒，回陽救逆；以人參、白朮、茯苓為臣藥，益氣健脾，扶助正氣；半夏、陳皮理氣化痰，和胃止嘔；五味子斂陰生津，防止辛熱藥物過燥傷陰；甘草調和諸藥；佐以麝香開竅醒神，通達經脈；使以薑棗調和營衛。諸藥合用，共奏回陽救逆，祛寒扶正之功。
加減變化
- 無脈者，加豬膽汁，取其苦寒入心，以通血脈。
- 泄瀉不止，加升麻、黃耆，升陽舉陷，益氣固脫。
- 嘔吐不止，加生薑汁，溫中止嘔。
- 吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳茱萸，溫中止痛。
總結
救急湯是治療三陰中寒、陽氣衰微欲絕危重證的有效方劑。它通過溫熱的附子、乾薑、肉桂等藥物迅速驅散陰寒，同時配合人參、白朮、茯苓等補益藥物扶助正氣，達到回陽救逆、祛寒扶正的治療目的。此方的加減變化也體現了中醫辨證論治的靈活性。
傳統服藥法
青黛2錢，山草根2錢，玄參5錢，麥冬5錢，甘草1錢，天花粉2錢，生地5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效，可用於治療喉疳、咽喉腫痛等症狀。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
救急湯， 出處：《洞天奧旨》卷十二。 組成：青黛2錢，山草根2錢，玄參5錢，麥冬5錢，甘草1錢，天花粉2錢，生地5錢。 主治：喉疳，陰陽二火所致者。
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