洗瘡藥

洗瘡藥

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熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

肝經 20%
肺經 17%
脾經 14%
心經 10%
胃經 10%
膀胱經 10%
膽經 6%
腎經 6%
心包經 3%
肝經
肺經
脾經
心經
胃經
膀胱經
膽經
腎經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

洗瘡藥中包含貫眾,主要基於其清熱解毒、殺蟲止癢的功效。

貫眾性寒,味苦,入肝、脾經。其具有驅蟲、止血、清熱解毒的功效,對於瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢等症狀具有較好的療效。

在洗瘡藥中,貫眾可消滅細菌、真菌等病原體,並抑制炎症,加速傷口癒合。同時,其止癢功效有助於緩解瘡瘍帶來的瘙癢症狀。因此,貫眾成為洗瘡藥中不可或缺的藥材之一。

「洗瘡藥」方劑中加入川芎,主要有以下兩方面原因:

一、活血化瘀,消腫止痛:川芎具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進局部血液循環,改善瘡瘍周圍組織的血液供應,加速炎症消退,減輕疼痛。

二、疏散風熱,清熱解毒:川芎還具有一定的疏散風熱、清熱解毒之效,可有效抑制瘡瘍感染,防止病情加重。

因此,川芎的加入,不僅能促進瘡瘍的癒合,還能緩解疼痛,提高療效。

洗瘡藥中加入茵陳蒿,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱利濕,解毒消腫: 茵陳蒿性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱利濕、解毒消腫的功效。對於濕熱蘊結、瘡瘍腫痛等症狀,茵陳蒿能有效清熱解毒,促進膿液排出,加速傷口癒合。
  2. 抗菌消炎: 現代研究表明,茵陳蒿含有揮發油、黃酮類化合物等成分,具有一定的抗菌消炎作用。這些成分能抑制致病菌的生長繁殖,防止感染加重,促進傷口癒合。

因此,洗瘡藥中加入茵陳蒿,能有效清熱解毒,抗菌消炎,促進瘡瘍癒合,是治療瘡瘍腫痛的常用藥材。

「洗瘡藥」方劑中包含「地骨皮」的主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於瘡瘍感染,能夠清熱解毒,消腫止痛,幫助傷口癒合。
  2. 涼血止血: 地骨皮能夠涼血止血,對於瘡瘍引起的出血,能夠有效控制出血,促進傷口癒合。

地骨皮配合其他清熱解毒、涼血止血的藥材,共同發揮作用,可以有效治療瘡瘍感染,促進傷口癒合。

洗瘡藥中加入荊芥,主要基於其解毒消腫止癢殺蟲的功效。

荊芥性辛溫,入肺、脾經,具有疏散風熱、解毒消腫的功效,對於外感風熱所致的瘡瘍腫毒,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

此外,荊芥還具有止癢殺蟲的作用,對於因蟲咬或濕疹引起的瘡瘍,可起到止癢消炎、殺菌止癢的作用。

因此,在洗瘡藥中加入荊芥,可以有效地清熱解毒、消腫止癢、殺菌止癢,促進瘡瘍的癒合。

「洗瘡藥」方劑中加入「獨活」,主要有以下兩個原因:

  1. 解毒消腫: 獨活性溫,味辛,入肝經,具有解毒消腫之效。瘡瘍多因外邪入侵、濕熱蘊結所致,獨活可清熱解毒,消腫止痛,有助於清除瘡瘍周圍的毒素,促進傷口癒合。
  2. 活血通絡: 獨活亦能活血通絡,促進血液循環,改善局部組織的營養供應,加速傷口修復。對於膿瘡、潰瘍等久不癒合的傷口,獨活可加速血液循環,帶走毒素,促進肉芽組織生長,達到更快治癒的效果。

洗瘡藥方劑中加入防風,主要基於其祛風解表止癢消腫的功效。

防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表止痛、止癢消腫之效。對於瘡瘍初起,外感風邪,症見局部紅腫熱痛、癢痛難忍者,防風能驅散外邪消退腫痛止癢止痛,起到輔助治療的作用。此外,防風還可促進血液循環,加速傷口癒合,進一步促進瘡瘍的痊癒。

洗瘡藥中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,緩解炎症: 甘草味甘性平,具有清熱解毒、緩解炎症的功效。瘡瘍常伴有紅腫熱痛,甘草能清熱解毒,減輕炎症反應,促進瘡瘍消退。
  2. 調和藥性,減輕毒性: 甘草性平和,能調和諸藥,緩解其他藥物的毒性。洗瘡藥中可能含有較為峻烈的藥物,甘草的加入可以起到緩解藥性、降低毒副作用的作用,使藥物更加安全有效。

洗瘡藥中加入當歸,看似與傳統觀點有所衝突,實則暗藏玄機。當歸,性溫味甘,具有活血化瘀、生肌止痛之效。其加入洗瘡藥,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,促進傷口癒合: 洗瘡藥通常用於外傷、感染等引起的瘡瘍,當歸的活血化瘀功效能促進血液循環,加速組織修復,清除傷口周圍積聚的瘀血,為創面癒合創造良好的環境。
  2. 生肌止痛,緩解疼痛: 當歸能促進肉芽組織生長,加速創面癒合,同時其止痛作用能緩解傷口疼痛,提升患者的舒適度。

因此,洗瘡藥中加入當歸,並非傳統觀念中的單純止血消炎,而是利用其活血化瘀、生肌止痛的多重功效,促進傷口癒合,減輕患者痛苦。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「洗瘡藥」方劑在古代醫籍中記載的主治為「諸般惡瘡」,意指適用於多種頑固、難癒或嚴重的皮膚瘡瘍病症。古代所謂「惡瘡」範圍廣泛,可能包含化膿性感染(如癰、疽)、潰瘍、濕疹、蟲蛇咬傷後潰爛等皮膚病變。此方以「外洗」法使用,通過清潔瘡面、解毒祛邪、活血生肌等機制達到治療目的,符合中醫「外治之理即內治之理」的理論框架。


組成邏輯推理及治療原理

1. 解毒殺蟲,清熱燥濕

  • 貫眾:清熱解毒、殺蟲,針對瘡瘍之熱毒或寄生蟲感染。
  • 茵陳:清利濕熱,助化解瘡瘍周圍的濕毒蘊結。
  • 地扁蓄(萹蓄):利尿通淋、清熱解毒,可滲濕消腫。

作用:此三藥協同清除瘡面濕熱毒邪,減少分泌物,為後續修復創造條件。

2. 祛風止癢,透邪外出

  • 荊芥防風:祛風解表,宣散皮膚肌表之邪氣,緩解瘡瘍周圍的瘙癢、腫脹。
  • 獨活:祛風濕、止痛,尤善下行,對下肢瘡瘍尤宜。

作用:風邪常夾濕熱侵襲肌膚,此類藥物能疏散外邪,改善局部氣血滯澀。

3. 活血化瘀,生肌止痛

  • 當歸川芎:活血養血,促進瘡面血液循環,加速腐肉代謝與新肌生長。
  • 地骨皮:涼血退虛熱,防止瘡瘍因血熱而加重。

作用:瘡瘍久不癒多因氣血瘀滯,活血藥可破瘀生新,配合清熱藥避免活血助熱。

4. 調和藥性,緩急和中

  • 甘草:調和諸藥,緩解他藥峻烈之性,兼能清熱解毒。

煎洗外治原理

此方通過水煎外洗,使藥效直接作用於患處:

  • 物理清潔:藥液沖洗可清除瘡面膿痂、壞死組織。
  • 藥效滲透:藥物有效成分(如揮發油、生物鹼)透過皮膚吸收,發揮殺菌、消炎、收斂作用。
  • 氣血調節:改善局部微循環,促進組織修復。

綜論

「洗瘡藥」的配伍體現中醫外治法的**「清熱解毒為主,輔以祛風活血」**思路,針對「惡瘡」病機中的濕熱毒蘊、風邪襲表、氣血瘀滯等關鍵環節。其組成兼顧治標(消炎止癢)與治本(促進癒合),符合「標本兼治」的法則。現代可推論其對慢性皮膚潰瘍、濕疹繼發感染等有一定輔助療效,然具體應用仍需結合辨證。

傳統服藥法


貫眾、川芎、茵陳、地骨皮、荊芥、獨活、防風、地扁蓄、甘草百2錢,當歸3錢。
上(口父)咀。水3碗,煎3沸,去滓,通手洗之。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。

相同名稱方劑


洗瘡藥, 出處:《奇效良方》卷五十四。 組成:貫眾2錢,川芎2錢,茵陳2錢,地骨皮2錢,荊芥2錢,獨活2錢,防風2錢,地扁蓄2錢,甘草2錢,當歸3錢。 主治:諸般惡瘡。

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