方劑組成解釋
雨霖丹方中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。雨霖丹多用於治療血虛、氣滯所致的月經不調、痛經、崩漏等症,而當歸補血活血之性,正可緩解這些病症。
- 潤燥通便: 當歸還具有潤燥通便的作用,可緩解因血虛所致的便祕,提升藥效。雨霖丹中常配伍其他潤腸通便的藥材,如生地、麥冬等,當歸的加入可增強潤燥通便的功效,使藥效更加全面。
雨霖丹方劑中含有川芎,主要源於其以下兩點功效:
1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,能入肝經、膽經,具有行氣活血、止痛的作用。對於頭風、頭痛、眩暈等因氣血運行不暢導致的症狀,川芎可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
2. 清熱解毒: 川芎亦具清熱解毒之效,可治療熱病發熱、口渴、咽痛等症。在雨霖丹方劑中,川芎能與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
雨霖丹中包含沉香,主要基於其以下兩點作用:
- 行氣止痛:沉香味辛、苦,性溫,入脾、胃、腎經。其具有行氣止痛、溫腎納氣之功效,可緩解氣滯血瘀、寒凝氣滯所致的腹痛、胸痛、嘔吐等症狀。
- 溫脾暖腎:沉香能溫脾暖腎,對於脾腎陽虛、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉、腰膝酸冷等症狀具有一定的緩解作用。
因此,雨霖丹中加入沉香,可發揮其行氣止痛、溫脾暖腎的功效,有助於治療相關病症。
雨霖丹中加入甘松,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:甘松氣味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。雨霖丹主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、心煩易怒、失眠多夢等症狀。甘松的加入可以幫助疏解肝氣鬱結,解除胸脅疼痛,緩解情緒煩躁。
- 芳香開竅,醒脾開胃:甘松氣味芳香,具有開竅醒脾的功效。雨霖丹中可能還含有其他芳香化濕的藥物,甘松的加入可以增強藥物的芳香開竅作用,有助於醒脾開胃,增進食慾。
雨霖丹方劑中包含木香,主要因其具有以下兩點功效:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其氣味芳香,能行氣解鬱,散寒止痛,可有效緩解因氣滯血瘀引起的脘腹疼痛、腹脹等症狀。
- 健脾消食:木香還能健脾胃,增進食慾,幫助消化,對於脾胃虛弱、飲食不消、腹瀉等症狀也有一定的改善作用。
綜上所述,木香在雨霖丹方劑中起到行氣止痛、健脾消食的功效,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。
雨霖丹中加入乳香,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。雨霖丹多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 行氣止痛:乳香不僅能活血化瘀,同時也具有行氣止痛之功效。雨霖丹中的其他藥物如當歸、川芎等也具有行氣活血的作用,乳香的加入可以協同其他藥物,促進氣血流通,達到更好的止痛效果。
雨霖丹方中包含沒藥,主要原因有二:
- 活血化瘀: 沒藥性溫,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。雨霖丹主治跌打損傷、瘀血腫痛,沒藥的活血化瘀功效可促進血液循環,改善瘀血腫痛,加速傷口癒合。
- 消腫止痛: 沒藥亦有消腫止痛之效。跌打損傷常伴隨局部腫脹疼痛,沒藥能消散瘀血,減輕腫脹,緩解疼痛,有助於傷勢恢復。
總之,沒藥在雨霖丹中發揮活血化瘀、消腫止痛的重要作用,配合其他藥材,協同治療跌打損傷。
「雨霖丹」方劑中包含「白花蛇」,主要原因如下:
- 祛風止痙: 白花蛇性溫,入肝經,具有祛風止痙、通絡止痛的功效。此藥材對於因風邪入侵導致的痙攣、抽搐、麻木等症狀有較好的療效。
- 活血化瘀: 白花蛇亦具活血化瘀之效,可改善血液循環,消除瘀血,對於因血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀也有一定療效。
因此,白花蛇在「雨霖丹」方劑中起到祛風止痙、活血化瘀的作用,與其他藥材協同作用,達到治療目的。
雨霖丹中含有麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之效。雨霖丹的主要功效為治療風寒感冒,而麻黃能驅散寒邪,發汗解表,使患者體溫升高,達到治療目的。
- 宣肺止咳: 麻黃還具有宣肺止咳之效,能促進肺氣宣暢,緩解肺部阻塞,有效緩解風寒感冒引起的咳嗽、氣喘等症狀。
因此,麻黃在雨霖丹中發揮着重要的作用,與其他藥物協同,達到治療風寒感冒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《雨霖丹》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風癩」,即中醫所述因風邪侵襲、氣血瘀滯或痰濕阻絡所致的皮膚瘡瘍、瘙癢潰爛,或風邪夾雜濕熱導致的肢體痹痛、麻木不仁等症。古代「風癩」範疇廣,可能包含現代醫學的麻風病、頑固性皮膚病(如濕疹、蕁麻疹),或風濕痹證(如關節腫痛、經絡瘀阻)。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分類與配伍思路
此方以「祛風通絡、活血化瘀」為主軸,輔以「行氣止痛、化痰散結」之法,可分為以下幾類:
祛風透邪:
- 麻黃(重用十斤):辛溫發汗,開泄腠理,驅逐風寒濕邪,為君藥。其水煎膏為賦形劑,強化全方走表之性。
- 白花蛇:搜剔絡中風毒,善治頑痹、皮膚惡瘡,助麻黃徹除深伏風邪。
- 紫萍(浮萍):輕浮上行,發汗利水,協麻黃透達表邪。
活血化瘀:
- 當歸、川芎:養血活血,行氣通絡,改善氣滯血瘀所致的皮膚麻木、疼痛。
- 乳香、沒藥:散瘀止痛,生肌斂瘡,針對風癩潰爛或痹痛。
行氣解鬱:
- 沉香、木香、甘松:疏暢氣機,化濕醒脾,破除氣滯濕阻,間接助血行風滅。
特殊藥物:
- 槐實:涼血祛風,可能用於風癩熱毒偏盛者;或取其潤腸之性,導邪從二便出。
2. 治療原理
- 外透內消:以麻黃、白花蛇為核心,發汗透邪,搜風通絡,使表邪從汗而解;輔以活血行氣藥,疏通經絡氣血,化解內在瘀滯。
- 氣血兼顧:當歸、川芎養血防麻黃過燥;乳沒活血生肌,針對風癩皮損;沉香等行氣藥助血行,體現「治風先治血,血行風自滅」思路。
- 酒引藥力:以麻黃酒送服,借酒性溫通,增強藥力達表入絡。
3. 可能現代應用推論
若依「風癩」症狀推斷,此方可能適用於:
- 風濕性關節炎、神經痛(屬痹證者)。
- 慢性皮膚病如頑固性蕁麻疹、結節性癢疹(需辨屬風寒濕瘀者)。
- 麻風病或類似皮膚潰瘍(古法或有一定緩解作用)。
三、總結
《雨霖丹》以「發汗祛風、活血行氣」為綱,重用麻黃開表,白花蛇搜風,輔以活血養血之品,適用於風邪深伏、氣血瘀阻之「風癩」。其組方體現了中醫「表裏同治、氣血並調」的治風思路,然具體應用需嚴格辨證,不宜機械套用。
傳統服藥法
當歸1兩5錢,川芎1兩5錢,沈香1兩5錢,甘松1兩5錢,木香1兩5錢,乳香5錢,沒藥5錢,槐實,紫萍,白花蛇1條(去皮頭足,炙),麻黃10斤(去節根,水煎膏)。
上為末,麻黃膏為丸,如彈子大。
每服1丸,麻黃酒磨下。
臥半日,避風。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
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雨霖丹, 出處:《解圍元薮》卷四。 組成:當歸1兩5錢,川芎1兩5錢,沉香1兩5錢,甘松1兩5錢,木香1兩5錢,乳香5錢,沒藥5錢,槐實、紫萍、白花蛇1條(去皮頭足,炙),麻黃10斤(去節根,水煎膏)。 主治:風癩。
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