瘧疾丸

【瘧疾丸】傳統古代功效主治分析

此方劑主治「瘧疾」，即中醫所稱之「瘧病」，主要表現爲寒熱交作、發作有時，或但熱不寒（溫瘧）、但寒不熱（牝瘧），或寒熱往來伴有頭痛、嘔吐等症狀。古代醫家認爲瘧疾多因外感瘧邪（風、寒、暑、濕之氣）與內傷痰濕、飲食積滯互結，導致正氣不足、邪伏少陽半表半裏，發爲寒熱。

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【組成邏輯及治療原理】

1. 藥物組成與性味功效

• 陳神曲（炒，1兩）
  性甘、辛、溫，歸脾、胃經，能消食化積、健脾和胃。炒製後增强溫中行氣之效，針對瘧疾兼有脾胃運化失調、食積停滯者，助消化以祛痰濕之源。

• 制半夏（1兩）
  性辛、溫，有毒（製後毒性減），歸脾、胃、肺經，爲化痰燥濕要藥。能降逆止嘔、消痞散結，針對瘧疾痰濕中阻所致之嘔吐、胸悶，兼可調和脾胃氣機。

• 廣橘紅（5錢）
  性辛、苦、溫，歸肺、脾經，功擅理氣化痰、寬中健脾。其芳香行氣之力能解表化濕，助半夏化痰，並疏解少陽鬱滯之氣機。

2. 配伍邏輯

• 消積化痰爲本：
  方中以陳神曲消食導滯，切斷痰濕生成之源；半夏、橘紅相配，化痰燥濕之力倍增，契合「無痰不作瘧」之説（《醫宗金鑒》提到瘧疾多因痰濕內伏）。
• 調理脾胃氣機：
  瘧邪易犯少陽，少陽樞機不利則寒熱往來。橘紅理氣，半夏降逆，神曲健脾，三者協調中焦氣機升降，間接疏利少陽，符合「和法」治瘧思路。
• 溫中化濕：
  全方性偏溫燥，適合寒濕偏重或痰濕內阻型瘧疾，若屬暑熱瘧或陰虛熱盛者，需加減化裁。

3. 劑型設計

以米汁（米湯）爲丸，既能顧護胃氣，又可利用其甘平之性緩和半夏、橘紅的溫燥，避免傷津。

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【綜論】

此方側重於「化痰消積、理氣和胃」，針對瘧疾之痰濕積滯證型，通過調理中焦以間接和解少陽，屬標本兼顧之法。然未用典型截瘧藥（如常山、草果），推測適用於輕症或輔助調理，或與其他方劑配伍使用。若瘧邪深重，需結合清熱、截瘧等法。

陳神曲1兩（炒），制半夏1兩，廣橘紅5錢。
上為末，米汁為丸。
大人每服2錢，小兒1錢。

本方具有發汗解表的作用，因此不宜在感冒初期使用。