基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

天門冬
1 / 10清金保肺湯中加入天門冬,主要考量其以下兩點功效:
一、滋陰潤肺:天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養陰生津之效。肺燥咳嗽、咽乾口渴,皆可藉由天門冬之潤燥生津作用,緩解症狀,達到清熱潤肺之目的。
二、清熱解毒:天門冬亦具清熱解毒之效,可與其他藥材協同作用,更有效地清熱解毒,治療因熱邪侵肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。
因此,清金保肺湯中加入天門冬,可發揮其滋陰潤肺、清熱解毒的功效,達到清熱解毒、保肺止咳的療效。

麥門冬
2 / 10清金保肺湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩點作用:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。對於肺燥津傷、咳嗽氣喘等症狀,能有效緩解肺部乾燥、津液不足的情況。
- 清熱解毒:麥門冬亦具清熱解毒之功,可清熱解毒,消腫止痛。對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,能有效清熱化痰,消炎止痛。
因此,清金保肺湯中加入麥門冬,可同時發揮滋陰潤肺、清熱解毒的作用,達到清熱潤肺、止咳化痰的效果。

杏仁
3 / 10清金保肺湯中加入杏仁,主要基於其以下兩點功效:
- 宣肺止咳:杏仁味苦性平,入肺經,具備宣肺化痰、止咳平喘之效。對於因肺熱、痰多引起的咳嗽、氣喘等症狀,杏仁能有效疏散肺熱,化解痰液,改善呼吸道阻塞,達到止咳平喘的效果。
- 潤肺止渴:杏仁亦能潤肺生津,對於燥熱傷肺、口乾舌燥等症狀,杏仁可滋潤肺部,緩解口渴,增強體內津液,起到潤肺止渴的作用。
因此,清金保肺湯中加入杏仁,可有效治療肺熱咳嗽、痰多、口乾舌燥等症狀,達到清熱潤肺、止咳化痰之功效。

黃芩
4 / 10清金保肺湯中使用黃芩,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、膽經,善於清熱瀉火,燥濕止瀉。對於因熱邪壅肺、肺氣不宣而引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,具有較好的治療作用。
- 解毒消腫: 黃芩具有解毒消腫的功效,可以治療熱毒壅肺、肺熱咳喘等症狀。同時,也能抑制細菌的生長,起到抗炎的作用。
因此,黃芩在清金保肺湯中起著清熱燥濕、解毒消腫的作用,幫助緩解肺熱咳嗽等症狀。

桔梗
5 / 10「清金保肺湯」中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。它能宣通肺氣,使肺氣下降,有助於痰液排出,從而緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 引藥入肺: 桔梗入肺經,具有引藥入肺的作用,能幫助其他藥物更好地發揮功效。在清金保肺湯中,桔梗能引導其他清熱解毒、潤肺止咳的藥物深入肺部,達到更好的治療效果。

牛蒡子
6 / 10清金保肺湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 牛蒡子味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。它能有效清除肺熱,緩解因熱毒引起的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,與方中其他清熱解毒藥材協同作用,增強清熱解毒的效果。
2. 宣肺止咳: 牛蒡子同時具有宣肺止咳的作用,能夠疏散肺氣,緩解肺熱壅塞所致的咳嗽、喘息等症狀。配合方中其他宣肺止咳藥材,共同發揮宣肺止咳的功效,幫助患者恢復呼吸順暢。

天花粉
7 / 10清金保肺湯中加入天花粉,主要有以下兩點原因:
- 清熱生津:天花粉味甘性寒,具有清熱生津、降火除煩的功效。對於肺熱咳嗽、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,可起到很好的緩解作用。
- 利濕止渴:天花粉還能利濕止渴,對於暑熱所致的口渴、小便不利等症狀,具有清熱利濕的作用。
因此,清金保肺湯中加入天花粉,可以有效地清熱解毒,生津止渴,達到清金保肺的效果。

五味子
8 / 10清金保肺湯中加入五味子,主要有以下兩個原因:
- 斂肺止咳:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴之功效。對於肺氣虛弱、咳嗽氣喘、津液不足等症狀,五味子能有效地收斂肺氣,止咳平喘,改善呼吸道症狀。
- 益氣固腎:五味子還具有益氣固腎、生精補髓的功效,能補益肺腎之氣,增強機體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,改善肺部虛弱狀態,進一步提升清金保肺湯的療效。

玄參
9 / 10清金保肺湯中加入玄參,主要是因為其具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結的功效。
玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,能清肺熱、降肺火,對於肺熱咳嗽、痰黃稠粘、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。此外,玄參還能滋陰降火,改善因肺熱導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
因此,清金保肺湯加入玄參,可以有效地清熱解毒、滋陰降火,達到清熱保肺的效果。

知母
10 / 10清金保肺湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。清金保肺湯主治肺熱咳嗽,知母可清肺熱,降肺氣,緩解肺熱所致的咳嗽、痰多、口乾等症狀。
- 滋陰潤肺: 知母不僅清熱,還能滋陰潤肺。肺熱傷陰會導致津液虧損,知母可滋養肺陰,緩解肺燥乾咳、咽乾口渴等症狀,使肺氣恢復平衡。

天門冬
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天門冬

麥門冬
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麥門冬

杏仁
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杏仁

黃芩
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黃芩

桔梗
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桔梗

牛蒡子
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牛蒡子

天花粉
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天花粉

五味子
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五味子

玄參
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玄參

知母
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知母
中藥方證辨證推理
一、病因辨證:
根據您提供的資料,清金保肺湯主要針對的是“外感風熱引起的咳嗽、發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀”。 因此,病因可以歸類為:
- 外感六淫: 以風熱為主。 風邪夾熱,侵襲肺衛。
- 風: 風為百病之長,易夾其他邪氣侵犯人體。
- 熱: 熱邪容易耗傷津液,導致肺失濡養。
内伤: 此方針對外感,並未直接針對七情,但長期外感不癒,也可能間接影響情緒,例如咳嗽不止可能導致憂慮。
二、方劑分析:
清金保肺湯的組方,正是針對風熱犯肺,肺失清肅,津液耗傷而設。 方中藥物協同作用,旨在驅邪外出,滋陰潤肺,恢復肺的正常生理功能。 以下分別從驅邪與扶正的角度分析:
1. 驅邪外出(針對風熱):
- 黃芩、知母: 這兩味藥是清熱瀉火的主藥。黃芩長於清肺熱,知母善於清熱滋陰,兩者合用能有效清除肺中的熱邪,減輕熱邪對肺的損傷。
- 桔梗、牛蒡子: 這兩味藥具有宣肺利咽、散風解表的作用。桔梗能開宣肺氣,使壅滯的肺氣得以舒暢,同時利咽止痛。牛蒡子能散風熱,透疹解毒,助邪氣從表而出。
- 杏仁: 杏仁能降氣止咳平喘,協助肺氣宣降,使痰液排出,減輕咳嗽。
2. 扶正潤肺(針對津液耗傷):
- 麥門冬、天門冬: 這兩味藥是滋陰潤肺的主藥。麥門冬善於養陰生津,潤肺止咳,而天門冬則能滋陰清熱,潤肺止咳。兩者合用能滋養肺陰,補充因熱邪耗損的津液,使肺得濡養。
- 天花粉: 天花粉既能清熱瀉火,又能生津止渴,潤燥化痰,對於肺熱引起的口渴、痰黏等症狀有較好的療效。
- 玄參: 玄參能清熱涼血,滋陰潤燥,解毒散結。它既能清除體內的熱邪,又能滋養陰液,緩解熱邪對肺的損傷。
- 五味子: 此處五味子並非強調其收斂,而是取其酸甘化陰之意,能斂肺滋陰,兼有止咳化痰的功效。 且五味子具有微弱的固澀作用,可以防止過於發散而損傷正氣。
3. 總體分析:
清金保肺湯的配伍,既有清熱解毒、宣肺利咽的藥物,又有滋陰潤肺、養陰生津的藥物。 體現了“扶正祛邪”的治療原則。 它不是單純的清熱瀉火,而是兼顧了對肺陰的滋養,從而達到清熱保肺的目的。 它的組方思路在於平衡,既要清除病邪,又要保護肺的陰液,避免過於寒涼而損傷正氣。
三、其他因素的考慮:
- 飲食不節: 雖然方子本身不是直接針對飲食問題,但服用期間,需忌食辛辣、油膩、生冷食物,因為這些食物容易助長熱邪,或損傷脾胃,影響藥效。
- 勞逸失度: 病情期間,應注意休息,避免過勞。 因為勞累容易耗傷正氣,導致病情遷延不愈。
總結:
清金保肺湯通過清熱瀉火、宣肺利咽、滋陰潤肺等多重作用,針對外感風熱引起的咳嗽、發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,具有較好的治療效果。 其治療原理符合中醫辨證論治的原則,在驅邪的同時,兼顧了扶正,體現了中醫整體觀念和辨證施治的特點。
注意: 以上分析僅供參考,具體用藥還需經過中醫師的診斷和辨證論治。 切勿自行用藥,以免延誤病情。
相同名稱方劑
清金保肺湯,出處:《萬氏家抄方》卷六。組成:麥門冬(去心)、桔梗、天門冬(去心)、黃芩、荊齊、知母、杏仁、天花粉、玄參、牛蒡子、五味子。主治:瘄後餘毒未盡,壯熱未除,咳嗽氣急。
清金保肺湯,出處:《醫醇剩義》卷二。組成:天冬1錢5分,麥冬1錢5分,南沙參3錢,北沙參3錢,石斛2錢,玉竹3錢,貝母2錢,茜根2錢,杏仁3錢,蔞皮3錢,茯苓2錢,蛤粉3錢,梨3片,藕5片。主治:肺受燥熱,發熱咳嗽,甚則喘而失血。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「清金保肺湯」主治「瘄後餘毒未盡,壯熱未除,咳嗽氣急」。
- 「瘄後餘毒」:指麻疹(瘄)發作後,熱毒未完全清除,餘熱留滯肺絡,耗傷陰津。
- 「壯熱未除」:表明熱邪仍盛,肺陰受灼,可能伴隨口乾、煩躁等症狀。
- 「咳嗽氣急」:肺陰不足,肺失潤降,氣逆不降,故咳喘急促。
此方針對麻疹後期,熱毒傷陰、肺燥氣逆的病機,以清熱養陰、潤肺止咳為核心。
【組成與治療原理分析】
全方以「甘寒濡潤」為主,兼具清熱、化痰、止咳之效,可分為以下四類配伍:
1. 滋陰潤肺
- 天冬、麥冬(雙冬):清肺養陰,生津润燥,直補肺胃之陰。
- 南沙參、北沙參:南北沙參合用,強化養陰清肺之力,兼能益氣生津。
- 石斛、玉竹:甘寒生津,滋養肺胃之陰,助天麥冬潤燥。
→ 針對肺陰虧耗之本,解決乾咳、痰少黏稠等燥象。
2. 清熱化痰
- 貝母(川貝或浙貝):化痰止咳,潤肺散結,宜於燥痰難咯。
- 蔞皮(瓜蔞皮):清化熱痰,寬胸利氣,助肺氣宣降。
- 蛤粉(海蛤殼):清肺化痰,軟堅散結,兼制陰藥之滋膩。
→ 清除餘熱痰濁,緩解咳嗽氣急之標。
3. 涼血止血
- 茜根(茜草):涼血活血,防熱傷肺絡致咳血,兼化瘀通滯。
→ 熱毒久留易傷血絡,茜根既防出血,又避免留瘀。
4. 宣降肺氣
- 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,助肺氣肅降。
- 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源,兼防陰藥礙胃。
→ 調節肺氣升降,恢復宣肅功能。
5. 藥食同源輔助
- 梨、藕:生津潤肺,清熱止咳,增液潤燥。
→ 增強方劑甘寒養陰之效,適合瘄後陰傷。
【配伍邏輯總結】
此方以「養陰潤肺」為主軸,結合「清熱化痰」與「調理氣機」,形成「潤而不滯、清而不伐」的結構:
- 滋陰(天麥冬、沙參、玉竹)解決陰虛燥熱,
- 化痰(貝母、蔞皮、蛤粉)清理病理產物,
- 調氣(杏仁、茯苓)恢復肺之宣降,
- 涼血(茜根)兼顧熱毒深入血分的風險。
適用於溫病後期(如麻疹、肺熱病)陰傷肺燥、餘熱夾痰之證,體現中醫「扶正祛邪」與「標本同治」的思維。
傳統服藥法
天冬1錢5分,麥冬1錢5分,南沙參3錢,北沙參3錢,石斛2錢,玉竹3錢,貝母2錢,茜根2錢,杏仁3錢,蔞皮3錢,茯苓2錢,蛤粉3錢,梨3片,藕5片。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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