分利五苓散

分利五苓散

FEN LI WU LING SAN | 更多圖表

出處典籍:《胎産新書》卷三

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 17%
肺經 13%
腎經 13%
心經 12%
膀胱經 8%
小腸經 4%
胃經 4%
膽經 4%
心包經 4%
脾經
肝經
肺經
腎經
心經
膀胱經
小腸經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

分利五苓散中加入豬苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕:豬苓性味甘淡,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效,有助於去除體內濕氣,改善水腫等症狀。分利五苓散本身主治水濕停滯,加入豬苓可增強利水滲濕功效,加速病患的恢復。
  2. 健脾益氣:豬苓也具備健脾益氣的作用,有助於脾胃功能的恢復,對於因脾虛濕困導致的水腫等症狀,能起到雙重調理作用。

因此,分利五苓散中加入豬苓,既能利水滲濕,又能健脾益氣,相輔相成,更好地治療水濕停滯所引起的相關病症。

分利五苓散中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕之效。五苓散用於治療濕濁內停、水濕不化等症,澤瀉能促進體內濕氣排出,利水消腫,幫助化解濕濁,改善水濕停滯所致的症狀。
  2. 健脾利濕:澤瀉亦具有健脾利濕的功效,有助於脾胃運化水濕,防止水濕停滯於脾胃,進而引起腹脹、食少等症狀。因此,加入澤瀉可加強五苓散的利水滲濕效果,同時兼顧脾胃功能,促進水濕代謝,達到整體療效。

分利五苓散中包含白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾利濕: 白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水之功。五苓散主治脾虛濕盛,水停證,白朮能健脾利濕,使水濕運化,達於通利小便之效。
  2. 固護脾陽: 脾陽虛弱,則水濕易於停滯。白朮能補益脾陽,固護脾氣,防止水濕內停,進一步加強利水消腫的作用。

分利五苓散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可有效改善因濕熱蘊結、血瘀阻滯而引起的腹痛、腹脹、小便不利等症狀。
  2. 配合五苓散利水滲濕:五苓散以利水滲濕為主,而赤芍的清熱涼血功效能輔助五苓散,促進水濕代謝,達到更好的利水效果,並可緩解因濕熱引起的炎症反應。

因此,赤芍的加入,既能增強分利五苓散的利水滲濕功效,又能緩解濕熱引起的炎症,使藥效更加全面。

分利五苓散為一方常用於治療水濕內停之證,其組成包括茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝與白朮等藥材,而其中加入阿膠,主要是取其滋陰補血、止血潤燥之效。在該方中,多數藥物偏於利水滲濕,可能導致津液過度流失,進而影響到陰血。阿膠性質滋潤,能夠補充因利尿作用而損失的陰液,防止利水過程中造成陰虛火旺或血燥生風的情況發生。此外,對於伴有血尿或小便不利且有陰血不足症狀的患者來說,阿膠還能起到止血及滋潤的作用,使整個方劑更加完善,既能有效排除體內多余水分,又能兼顧保護身體陰血,達到利水而不傷正的效果。因此,在分利五苓散中加入阿膠,是為了平衡方劑功能,確保治療過程中的全面調理。

分利五苓散為一方常用於治療水濕內停之證,其組成包括豬苓、澤瀉、白朮、茯苓及桂枝等藥材,而其中加入當歸則是為了調和血氣、活血化瘀。當歸味甘、辛,性溫,入肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。在分利五苓散中,由於其他藥材主要側重於利水滲濕,當歸的加入能夠兼顧到因水濕停聚所導致的血行不暢問題,使整體療效更加全面。此外,當歸還能促進血液循環,有助於改善因水濕引起的肢體沉重、疲乏無力等症狀。因此,當歸在此方中的應用不僅強化了治療效果,也體現了中醫辨證施治、綜合調理的治療原則。

分利五苓散中加入川芎,主要考量其活血化瘀,通經止痛之功效。

方中以茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝等利水滲濕為主,但單純利水易傷陽氣,導致氣血運行不暢,甚至加重水腫。川芎為活血化瘀藥,能促進氣血運行,有助於水濕的代謝和排出,同時也能緩解因水腫導致的疼痛。

此外,川芎亦可疏通經絡,改善局部血液循環,進一步促進水液代謝,達到利水消腫的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


分利五苓散之傳統功效主治

此方主治「差經」,即婦人經行時,經血異常從大小便而出。此症涉及衝任失調、陰陽混亂,或因熱毒擾動血分,迫使經血妄行,不循常道。方名「分利」即分消通利,調和水血;「五苓」則源自五苓散之利水基礎,結合養血調經之品,共奏解熱毒、順陰陽之效。


組成邏輯與治療原理分析

1. 利水渗濕,引血歸經

  • 豬苓、澤瀉:二者性淡滲利,導水濕從小便出,使水血分消,減輕下焦濕熱對血分的逼迫。
  • 白朮:健脾燥濕,土旺則能制水,預防水濕泛溢擾動血絡。
    此三藥乃五苓散核心,去茯苓、桂枝,意在專注下焦水血之亂,避免過度溫散。

2. 養血活血,調和衝任

  • 當歸、川芎:辛溫行血,補血調經,疏通衝任瘀滯,使血循常道。
  • 赤芍:涼血散瘀,清解血分熱毒,與當歸、川芎相配,既防溫燥太過,又助瘀熱消散。
  • 阿膠:滋陰補血,止血潤燥,固護陰液,避免利水過度傷陰。

3. 解熱毒,順陰陽

全方以利水滲濕為先導,分解濕熱互結之勢;輔以養血涼血,使血熱得清、血脈得寧。水濕去則經血不受逼迫,血分調則陰陽自復平衡,故可治「差經」之血水並出。

配伍特點

  • 利水不傷血:阿膠、當歸佐制豬苓、澤瀉之滲利。
  • 調血兼清熱:赤芍協同川芎,行而不燥,涼而不滯。
  • 標本兼顧:治標為分利濕熱,治本在養血調經,契合「熱毒解、陰陽順」之旨。

此方結構嚴謹,針對「經血錯行」之病機,通過分消水血、調和氣血以恢復常道,體現中醫「通因通用」與「治病求本」的思維。

傳統服藥法


豬苓1錢,澤瀉1錢,白朮1錢,赤芍1錢,阿膠8分,當歸8分,川芎8分。
解熱毒,順陰陽。
空心服。

注意事項及副作用


本方有泄利作用,陰虛血虧者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


分利五苓散, 出處:《胎産新書》卷三。 組成:豬苓1錢,澤瀉1錢,白朮1錢,赤芍1錢,阿膠8分,當歸8分,川芎8分。 主治:解熱毒,順陰陽。主治:差經。經來大小便俱出。

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