方劑組成解釋
肺腎交固湯中包含黃耆,主要基於以下原因:
- 補肺氣: 黃耆味甘性溫,能補脾益氣,而脾氣健旺,則肺氣亦可得補。肺主氣,氣虛則易於咳嗽、喘息等症狀,黃耆可扶正固本,增強肺臟的抵抗力,改善呼吸系統功能。
- 固腎氣: 腎主納氣,腎氣不足則容易導致呼吸短促、氣喘等肺氣不固之症狀。黃耆補氣同時亦可補腎,使腎氣充盈,有助於固護肺氣,改善呼吸系統問題。
因此,黃耆在肺腎交固湯中扮演著補肺氣、固腎氣的重要角色,有助於提升整體肺腎功能,改善呼吸道疾病。
肺腎交固湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助補肺腎:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。肺腎同源,脾氣虛弱,則氣血生化不足,無法充分滋養肺腎。白朮健脾益氣,能增強脾胃功能,促進氣血生化,為肺腎提供充足的營養。
- 固腎止遺,防止腎氣下陷:白朮同時具有固腎止遺的作用,能固攝腎氣,防止腎氣下陷。肺腎交固湯多用於治療肺腎不足,氣虛下陷所致的咳嗽、氣喘、遺精、尿頻等症,白朮的加入,可有效地固腎止遺,輔助治療。
肺腎交固湯中包含附子,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽補腎,固護元氣: 附子性溫熱,入腎經,具有溫陽補腎、回陽救逆之功效,可溫煦腎陽,固護元氣,對於腎陽虛衰、氣虛不固、喘咳氣短等症狀具有良好的治療作用。
- 溫肺化痰,止咳平喘: 附子溫熱之性,可溫化寒痰,並可通過溫陽補腎,改善肺氣虛弱,達到止咳平喘的效果。
肺腎交固湯中附子的使用,是基於其溫陽補腎、溫肺化痰的特性,配合其他藥材,共同達到治療肺腎虛寒、氣虛不固、喘咳氣短等病症的效果。
肺腎交固湯中使用菟絲子,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精: 菟絲子味甘性溫,入腎經,具有補腎益精、固精止遺之功效。肺腎交固湯多用於治療肺虛腎氣不足、精關不固所致的咳嗽氣喘、遺精盜汗、腰膝酸軟等症狀。菟絲子可補腎固精,提升腎氣,進一步鞏固肺氣,達到標本兼治的效果。
- 滋陰潤肺: 菟絲子亦有滋陰潤肺的功效,有助於緩解肺虛燥咳。肺腎相表裡,腎氣虛弱會導致肺氣不足,進而出現咳嗽、氣喘等症狀。菟絲子既能補腎,又能滋陰潤肺,可從根本上解決肺腎不足的問題。
肺腎交固湯中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 固攝精氣:龍骨味甘鹹,性平,入心、腎經,具有鎮靜安神、收斂固澀之效。對於肺腎虛損,精氣虧虛所致的咳嗽氣喘、遺精盜汗等症狀,龍骨能起到固攝精氣,止咳平喘的作用。
- 補益腎陰:龍骨入腎經,能補益腎陰,對於腎陰虛所導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀,龍骨能起到滋陰補腎的作用。
因此,肺腎交固湯中加入龍骨,可以起到固攝精氣、補益腎陰,從而達到治療肺腎虛損的效果。
肺腎交固湯中加入白芍,主要是針對其養血柔肝、斂陰止汗的功效。
白芍能滋養肝血,緩解肝陰虛導致的虛熱燥咳,同時也有止汗作用,可以有效控制肺腎陰虛所導致的汗出不止。此外,白芍還能調節脾胃功能,使藥物更易於吸收,提高整體療效。
總之,白芍在肺腎交固湯中扮演着重要的角色,通過養血柔肝、斂陰止汗,協同其他藥物共同發揮治療肺腎陰虛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
肺腎交固湯方劑分析
傳統古代功效主治
肺腎交固湯主要治療以下症狀:
- 淋濁:尿液混濁不清的症狀
- 尿必淋滴作痛:小便點滴而下且伴有疼痛
- 身覺作冷:身體感覺寒冷
- 脾胃不健:消化功能不良
- 脹悶不快:腹脹胸悶不舒適
此方證顯示患者有下焦虛寒兼濕熱下注之象,病機涉及肺腎不交、脾虛濕阻。
組成分析
此方由六味藥組成,各藥作用如下:
黃智(炙):此處可能為「黃耆(炙)」之誤
- 補肺脾之氣,固表止汗
- 炙後溫性增強,更助陽氣
白朮(土炒)
- 健脾燥濕
- 土炒後增強補脾止瀉之功
附子(制)
- 溫補腎陽,祛寒止痛
- 針對下焦虛寒之主藥
菟絲子
- 補腎固精,益肝腎
- 助陽但不燥烈
龍骨
- 重鎮安神,收斂固澀
- 固攝下元,止淋濁
白芍(炒)
- 養血斂陰,緩急止痛
- 制約附子之燥性
方劑治療原理
此方體現以下治療思路:
- 溫補下焦:附子、菟絲子溫補腎陽,解決下焦虛寒之本
- 健脾益氣:黃耆、白朮健脾益氣,培土制水,改善脾胃功能
- 固攝收澀:龍骨固澀下焦,止淋濁;白芍斂陰和營
- 肺腎同調:方名「肺腎交固」暗示通過補肺氣(黃耆)來助腎氣(附子、菟絲子),體現「金水相生」之法
全方以溫補固攝為主,適用於虛寒性淋濁兼有脾虛氣弱者,既能溫陽散寒,又能固攝止濁,標本兼顧。
傳統服藥法
黃智(炙)、白朮(土炒)、附子(制)、菟絲子、龍骨、白芍(炒)。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
肺腎交固湯, 出處:《證因方論集要》卷四引黃錦芳方。 組成:黃耆(炙)、白朮(土炒)、附子(制)、菟絲子、龍骨、白芍(炒)。 主治:淋濁,尿必淋滴作痛,身覺作冷,脾胃不健,脹悶不快。
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