方劑組成解釋
四續丸中加入龍骨，主要基於其鎮靜安神、收斂固澀的藥性。
龍骨性寒、味甘鹹，入心、腎經，具有鎮驚安神、斂汗止瀉、固精止遺、收斂止血等功效。四續丸主治心悸、失眠、盜汗、虛汗、遺精、滑精、小便頻數等症，這些症狀多與心腎不交、精氣虧虛、氣血不固等因素相關。龍骨能夠鎮定心神，固澀精氣，從根本上緩解上述症狀，起到輔助治療的作用。
四續丸中包含附子，主要有以下兩個原因：
- 溫陽散寒：附子性溫熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽的功效。四續丸主治脾腎陽虛、寒濕內盛所致的腹痛、泄瀉、肢冷等症，附子的溫陽散寒作用可以溫暖脾腎，驅散寒濕，從根本上緩解症狀。
- 協同藥效：附子與其他藥材如肉桂、乾薑等配合，可以起到溫陽補氣、散寒止痛的協同作用，進一步增強藥效。例如，肉桂溫腎助陽，乾薑溫脾散寒，與附子共同溫補脾腎陽氣，促進氣血運行，達到更好的治療效果。
四續丸中加入玉竹，主要基於以下兩點：
- 滋陰潤燥： 玉竹性甘寒，入肺、胃經，具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。四續丸主治肺腎陰虛所致的燥熱咳嗽、咽乾口渴，玉竹能滋養肺腎陰液，緩解燥熱症狀，起到潤燥止咳的作用。
- 養陰生津： 玉竹還能養陰生津，促進津液生成，使口渴得以緩解。四續丸中其他藥物如麥冬、生地等也有滋陰潤燥的作用，與玉竹相輔相成，增強藥效。
四續丸中加入白朮，主要原因如下：
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫，入脾胃經，能健脾益氣，燥濕利水，補中益氣，有助於脾胃運化水濕，增強機體抵抗力。四續丸主治脾虛濕盛，導致的腹瀉、水腫等症，白朮能改善脾虛，促進水濕代謝，從而達到止瀉、消腫的效果。
- 固本培元: 白朮具有固本培元的功效，能補益脾胃之氣，提升機體抵抗力，使脾胃運化功能恢復正常，進而達到治本的效果。四續丸不僅止瀉，更重要的是能改善脾虛根源，從根本上解決問題。
主治功效
四續丸主治功效分析
根據《外臺秘要》及《備急千金要方》所載，四續丸主要用於治療「三十年疰痢，骨立萎黃，腸滑不療」之症。此病症描述了長期慢性痢疾，導致身體極度虛弱、形體消瘦、面色萎黃，以及腸道滑脫、腹瀉不止等症狀。
治療原理分析：
四續丸的組成藥物，針對上述病症的病機，具有以下治療作用：
- 龍骨： 具有鎮定安神、收斂固澀之功，在此方中，龍骨主要用於收斂腸道，制止長期腹瀉不止的狀況。同時，龍骨亦有滋陰降火之效，可緩解長期病痛所致的陰虛火旺。
- 附子： 屬於溫陽藥，具有溫經散寒、補腎助陽之效。長期痢疾往往損耗陽氣，造成脾腎陽虛，附子可溫補陽氣，增強脾胃的運化功能，亦有助於固攝腸道。
- 白朮： 具有健脾益氣、利水消脹的作用。長期腹瀉會耗傷脾胃之氣，導致脾虛濕盛，白朮可健運脾氣，增強脾胃的運化能力，同時可去除體內濕氣，緩解腹瀉。
- 玉竹： 具有養肺潤燥、生津止渴之效。長期病痛易耗傷津液，玉竹可潤燥生津，緩解因體液虧虛所致的口乾等症狀。
綜合分析，四續丸的治療原理是溫陽健脾、收斂固澀、滋陰潤燥。其配伍思路著重於針對長期痢疾所致的虛弱、陰陽失調，以及腸道失固等病機，運用溫補、收澀、滋潤等方法，以達到標本兼治的目的。龍骨收澀止瀉，附子溫補陽氣，白朮健脾利濕，玉竹滋養陰液，四藥合用，使脾胃功能恢復，腸道得以固攝，從而達到治療慢性痢疾的效果。
儘管《備急千金要方》中提及的藥物組成與四續丸略有不同（增加了雲實、女萎），但其核心治療思路仍與四續丸一致，皆為治療長期慢性痢疾所致的虛損之症。雲實亦具有收澀止瀉之效，女萎則可補益氣血，可視為輔助藥物，加強了整體的治療效果。
傳統服藥法
雲實5合（熬令香），龍骨3兩，附子2兩，女萎2兩，白朮2兩半。上為末，以蠟煎烊為丸，如梧桐子大。
每服5丸，日3次。
注意事項及副作用
本方具有補益脾腎、固澀止瀉的功效，但陰虛火旺、大便溏薄者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四續丸， 出處：《千金》卷十五。 組成：雲實5合（熬令香），龍骨3兩，附子2兩，女萎2兩，白朮2兩半。 主治：30年註痢，骨立痿黃，腸滑不癒。
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