方劑組成解釋
加味茵陳湯中包含茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:
- 茵陳蒿清熱利濕之效顯著:茵陳蒿味苦、性寒,具有清熱利濕、退黃疸、利膽等功效。對於濕熱蘊結所致的黃疸、濕熱下注所致的帶下病等,茵陳蒿有很好的治療作用。
- 與其他藥材相輔相成:加味茵陳湯中除了茵陳蒿外,還包含其他藥材,如柴胡、黃芩等。這些藥材與茵陳蒿相互配合,能更好地發揮清熱利濕、疏肝解鬱、退黃疸等功效,使療效更加顯著。
加味茵陳湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋之效。茵陳蒿擅長清熱利濕,而木通則能促進尿液排出,有助於將體內濕熱之邪排出體外,對於濕熱蘊結於膀胱所致的淋證,如小便不利、淋瀝澀痛等,有很好的治療效果。
- 引藥下行: 茵陳蒿性苦寒,善於清熱利濕,但其藥性偏於上焦,加入木通則能引導藥力向下行,直達膀胱,使藥效充分發揮,並避免藥性偏寒,傷及脾胃。
總之,木通的加入,不僅能增強加味茵陳湯利水通淋之效,還能引導藥力下行,使藥效更為全面。
加味茵陳湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
一、利濕健脾:茵陳蒿善於清熱利濕,但脾胃虛弱者易導致濕邪困脾,影響藥效發揮。赤茯苓能健脾滲濕,與茵陳蒿相輔相成,增強利濕效果,避免濕邪留滯。
二、利水消腫:赤茯苓具有利水消腫之效,有助於促進體內水分代謝,配合茵陳蒿清熱利濕,可更有效地消除水腫,改善肝膽濕熱所致的黃疸症狀。
加味茵陳湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
一、 利水滲濕: 茵陳蒿善於清熱利濕,但對於濕熱蘊結於下焦,兼見小便不利、水腫等症,單用茵陳蒿力量不足。澤瀉性寒,善於利水滲濕,可加強茵陳蒿利濕退黃之效,並改善水腫、小便不利等症狀。
二、 配伍相宜: 澤瀉味甘,性寒,入膀胱經,擅長利水消腫。茵陳蒿味苦,性寒,入肝膽經,擅長清熱利濕。二者配伍,寒涼之性相輔相成,利水滲濕之力更加強勁,可有效地清除濕熱,改善黃疸、水腫等病症。
加味茵陳湯中加入薏苡仁,主要考量以下兩個原因:
- 利濕健脾:薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效,與茵陳蒿共同作用,加強利濕退黃之效,尤其適用於濕熱黃疸兼脾虛泄瀉者。
- 清熱解毒:薏苡仁亦具清熱解毒作用,能清解濕熱,並能降低血脂,改善肝臟代謝,有助於減輕黃疸症狀。
加味茵陳湯中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:
一、燥濕健脾:茵陳蒿擅長清熱利濕,但性偏寒涼,易傷脾胃。蒼朮性溫燥,能燥濕健脾,與茵陳蒿相配,可避免寒涼傷脾,並增強利濕之力,使濕邪更容易排出體外。
二、疏肝理氣:蒼朮具備疏肝理氣的功效,可輔助茵陳蒿疏泄肝氣,解除肝鬱,避免濕熱鬱結於肝膽,使治療效果更全面。
因此,蒼朮的加入,不僅能增強利濕效果,還能保護脾胃,並促進肝氣疏泄,使加味茵陳湯的療效更佳。
加味茵陳湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝利膽: 厚朴味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥溼化痰、降逆止嘔的功效。茵陳蒿擅長清熱利溼,但對於肝膽鬱熱導致的溼熱阻滯,單用茵陳蒿效果有限。加入厚朴可疏肝理氣,助茵陳蒿清利肝膽溼熱,協同作用,增強療效。
- 調和脾胃: 厚朴可燥溼化痰,健脾和胃,對於脾胃虛弱、溼濁內停所致的腹脹、納呆等症狀,可起到調理作用。而茵陳蒿清熱利溼,但易傷脾胃,厚朴的加入可中和其燥性,保護脾胃,避免傷及正氣。
加味茵陳湯中加入青皮,主要有以下兩方面原因:
- 疏肝利膽,行氣止痛: 青皮味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝理氣、行氣止痛的作用。茵陳湯主治濕熱黃疸,但濕熱蘊結於肝膽,容易引起肝膽氣機不暢,導致疼痛。青皮加入方中,可以疏肝利膽,行氣止痛,使肝膽氣機調暢,進一步改善黃疸症狀。
- 促進藥效,增強療效: 青皮味苦辛,性微寒,能降氣行氣,配合茵陳蒿的清熱利濕作用,可更有效地將濕熱之邪從膽囊中引導出來,達到清熱利濕、疏肝利膽的功效,進一步增強療效。
加味茵陳湯中加入薄荷,主要考慮以下兩點:
- 疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目之功效。茵陳蒿擅長清熱利濕,但對於風熱之邪引發的頭痛、發熱等症狀,效果有限。薄荷的加入可以增強方劑疏散風熱的效果,幫助患者退熱止痛。
- 清利濕熱: 薄荷亦有清利濕熱的作用。茵陳蒿善於利濕,但對於濕熱蘊結之證,僅能利濕,而難以清熱。薄荷的加入可以增強方劑清利濕熱的效果,促進濕熱之邪外泄,達到標本兼治的目的。
加味茵陳湯中加入車前草,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 車前草性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋的功效。茵陳蒿則以清熱利濕為主,與車前草相輔相成,加強利水通淋之力,更有效地解決濕熱蘊結所致的尿路感染、小便不利等症狀。
- 清熱解毒: 車前草亦有清熱解毒的作用,可以輔助茵陳蒿清除體內毒素,進一步降低濕熱,達到更好的治療效果。
總之,車前草的加入不僅增強了加味茵陳湯的利水通淋之效,也強化了清熱解毒的作用,使其更能有效治療濕熱蘊結所致的各種病症。
主治功效
中藥方劑「加味茵陳湯」方證:
脾經受到濕氣的影響,胃經受到熱氣的影響,內熱鬱結化熱,導致黃疸。
組成:
- 茵陳蒿:清熱利濕、退黃、利水滲濕、清熱瀉火、平肝息風、清熱利尿和止癢。
- 木通:清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝、利水滲濕、排膿、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛。
- 赤茯苓:利水消腫、健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀、止痛、安神。
- 澤瀉:利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕。
- 薏苡仁:利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。
- 蒼朮:燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕。
- 厚朴:溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
- 青皮:理氣行氣、活血化瘀、疏肝解鬱、消食化積、降氣。
- 薄荷:發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑。
- 車前草:清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、止咳化痰、清熱利尿、祛痰、涼血、解毒。
用法用量:
- 將所有藥材清洗乾淨。
- 加水煎煮至藥汁濃縮。
- 分次服用,一日三次。
注意事項:
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服藥期間應忌食辛辣、油膩食物。
- 服藥期間應多喝水,以利於藥物排出體外。
- 服藥期間應避免劇烈運動,以防出汗過多,影響藥效。
總結:
加味茵陳湯是中藥方劑,具有清熱利濕、退黃、利水滲濕、清熱瀉火、平肝息風、清熱利尿和止癢的功效。適用於脾經受到濕氣的影響,胃經受到熱氣的影響,內熱鬱結化熱,導致黃疸。服用該藥物時應注意避免辛辣、油膩食物,多喝水,避免劇烈運動,以免影響藥效。
傳統服藥法
茵陳2錢 , 木通1錢5分 , 赤苓3錢 ,澤瀉1錢5分 , 苡仁1兩 , 茅朮1錢, 厚朴1錢 , 青皮1錢 , 薄荷1錢 ,車前2錢, 青荷梗1尺。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、和胃化濁的功效,適用於脾經受濕,胃經受熱,鬱蒸發黃。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如有不適,應立即停藥並就醫。
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加味茵陳湯, 出處:《醫醇剩義》卷一。 組成:茵陳2錢,木通1錢5分,赤苓3錢,澤瀉1錢5分,苡仁1兩,茅朮1錢,厚朴1錢,青皮1錢,薄荷1錢,車前2錢,青荷梗1尺。 主治:脾經受濕,胃經受熱,鬱蒸發黃。
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