加味麻杏石甘湯

加味麻杏石甘湯中包含麻黃，主要有以下兩個原因：

1. 宣肺解表： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表之效，可疏散風邪，宣通肺氣，適用於外感風寒，症見惡寒發熱、鼻塞流涕、咳嗽喘促等。
2. 通鼻竅： 麻黃能通鼻竅，開利鼻竅，對於外感風寒導致的鼻塞、鼻淵等症狀有較好的療效。

因此，加味麻杏石甘湯中加入麻黃，是為了發揮其宣肺解表、通鼻竅的作用，有效治療外感風寒，改善患者的鼻塞、咳嗽、發熱等症狀。

加味麻杏石甘湯中加入杏仁，主要有兩個原因：

1. 宣肺止咳： 杏仁味苦甘，性微溫，入肺經，具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。對於風寒犯肺引起的咳嗽、喘息、痰多等症狀，杏仁可以起到疏風散寒、宣肺化痰的作用。
2. 潤肺止渴： 杏仁富含油脂，潤肺止渴，對於燥邪犯肺引起的口渴、咽乾等症狀，杏仁可以起到潤燥生津的作用。

因此，杏仁在加味麻杏石甘湯中，既能宣肺止咳，又能潤肺止渴，有助於緩解風寒犯肺所致的咳嗽、喘息、痰多、口渴等症狀。

加味麻杏石甘湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解藥性: 麻杏石甘湯以麻黃、杏仁、石膏等寒涼藥為主，容易傷及脾胃。甘草性平味甘，入脾胃經，能緩解藥物寒涼之性，保護脾胃，避免藥物過於寒涼而損傷正氣。

2. 調和藥性: 甘草味甘性平，能調和諸藥，使藥性協調，發揮最佳療效。例如，石膏性寒，能清熱瀉火，但過於寒涼，可能影響藥效。甘草加入後，能緩解石膏的寒涼之性，使藥性更加和緩，藥效更佳。

加味麻杏石甘湯中加入瓜蔞仁，主要是考慮其利水消腫和清熱化痰的功效。

瓜蔞仁性寒，味甘，入肺、膀胱經。其利水消腫作用能幫助疏通水液，解除痰液壅阻，同時也能減少肺部痰液的積聚，輔助麻黃、杏仁宣肺止咳、石膏清熱解表、甘草和中調和藥性的作用，從而達到治療外感風熱、咳嗽痰多、胸悶氣喘的功效。

加味麻杏石甘湯中添加竹瀝，主要有以下兩點原因：

1. 清熱解表，利咽開音： 竹瀝性寒，味甘，入肺經，具有清熱解表、利咽開音的功效。與麻黃、杏仁等藥材配合，可有效治療風熱犯肺、咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症狀。
2. 潤燥止咳，化痰止喘： 竹瀝性潤，可滋潤肺燥，緩解咳嗽、痰多等症狀。配合石膏、甘草等藥材，可清熱潤肺，化痰止喘，進一步改善患者的呼吸道症狀。

加味麻杏石甘湯中加入半夏，主要基於以下原因：

1. 燥濕化痰：半夏性溫，味辛，具有燥濕化痰的功效。麻杏石甘湯主治風寒束表、痰熱內蘊之證，半夏可助麻黃、杏仁宣肺散寒，並化解痰飲，使肺氣通暢。
2. 降逆止嘔：半夏具有降逆止嘔的作用，可緩解痰熱上擾所致的咳嗽、喘促、胸悶等症狀，並減少因痰熱內鬱引起的嘔吐現象。

因此，半夏的加入，不僅有助於清熱解表、化痰止咳，更能降逆止嘔，使藥效更趨完善。

加味麻杏石甘湯中添加陳皮，主要基於以下兩個原因：

1. 理氣健脾，助藥力透達：陳皮味辛、性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。麻杏石甘湯以疏風散寒為主，陳皮的加入有助於理氣健脾，促進藥物運行，使藥力更易透達病所，提高藥效。
2. 調和藥性，緩解副作用：麻杏石甘湯中藥物偏寒涼，容易引起脾胃虛寒、消化不良等副作用。陳皮性溫，可以溫脾胃，調和藥性，避免寒涼藥物對脾胃造成損傷，使藥物更加平和，減少副作用。

加味麻杏石甘湯中加入枳實，主要考量以下兩點：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳實味苦性寒，入肝經，具有疏肝理氣、降逆止嘔之效。方中麻黃、杏仁、石膏等藥物雖可宣肺解表、清熱化痰，但若肺氣鬱閉，痰濁壅滯，則藥效難以發揮。枳實加入可疏肝解鬱，使氣機暢達，助藥力直達病所。
2. 調和藥性，增強療效： 枳實性寒，可緩解麻黃、杏仁等藥物的燥熱之性，避免藥性過於猛烈，對患者造成損傷。同時，枳實能促進胃腸蠕動，有助於藥物吸收，提高療效。

總之，枳實的加入，不僅疏肝理氣，促進藥物流通，更能調和藥性，增強療效，使加味麻杏石甘湯在治療外感風熱咳嗽時，更具安全性及有效性。