加味三黃湯

JIA WEI SAN HUANG TANG | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

28

熱/寒比例

極寒 (0.11)

複方歸經比例

肺經 18%
心經 17%
肝經 17%
膽經 8%
胃經 8%
大腸經 7%
腎經 6%
小腸經 5%
脾經 5%
三焦經 3%
膀胱經 2%
肺經
心經
肝經
膽經
胃經
大腸經
腎經
小腸經
脾經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味三黃湯中包含黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。三黃湯本身以黃芩、黃連、黃柏三味藥為主,清熱瀉火之力較強,加入黃連可增強其清熱瀉火、解毒消腫的效力,對於熱毒壅盛、發熱口渴、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症狀有明顯的治療效果。
  2. 抑制細菌,防止感染: 黃連具有抗菌消炎作用,對於一些細菌感染引起的疾病有很好的療效。加味三黃湯常用於治療各種感染性疾病,加入黃連可增強其抗菌消炎作用,防止感染加重。

加味三黃湯中的黃芩,其作用主要體現在以下兩方面:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。三黃湯原方以黃連、黃柏、黃芩三味藥為主,用於治療熱毒壅盛、裡熱熾盛等症。而黃芩的加入,可以增強清熱瀉火之功,更有效地控制病情。
  2. 解毒消腫: 黃芩除了清熱瀉火,還具有較強的解毒消腫作用。對於某些熱毒壅盛導致的皮膚瘡瘍、腫毒等病症,黃芩的加入可以起到輔助治療的作用,促進炎症消退,加速傷口癒合。

加味三黃湯中加入黃柏,主要有兩方面的考量:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,性燥,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。三黃湯本身以清熱瀉火為主,而黃柏的加入,可加強其清熱燥濕的作用,適用於濕熱蘊結、熱毒熾盛等症。
  2. 涼血止血: 黃柏還具有涼血止血的功效,可治療熱毒血瘀、血熱妄行所致的出血症。在一些熱毒熾盛,兼有出血症狀的疾病中,加入黃柏可起到涼血止血的輔助作用。

加味三黃湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,散結消腫:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之功效。與三黃湯中的黃芩、黃連、黃柏相輔相成,更能增強清熱解毒之力,對於熱毒壅盛、癰疽腫毒等症,可起到更好的治療效果。
  2. 疏散風邪,宣肺利咽:連翹還具有一定的疏散風邪,宣肺利咽作用。對於風熱感冒、咽喉腫痛等症,能起到一定的輔助治療作用。同時,它還能減輕三黃湯的寒涼之性,避免過於寒涼傷正。

加味三黃湯中加入牡丹皮,主要出於以下兩方面原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可有效緩解三黃湯的燥熱之性,避免損傷陰血,同時還能幫助血行流暢,促進炎症消退。
  2. 改善瘀血阻滯:部分疾病的發生與瘀血阻滯有關,牡丹皮的活血化瘀作用能改善局部血液循環,有利於炎症消退,增強療效。

總體而言,牡丹皮的加入使加味三黃湯的藥效更加全面,既能清熱解毒,又能涼血活血,更適合治療熱毒壅盛、血瘀兼重的病症。

加味三黃湯中加入梔子,主要是因為梔子具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。

三黃湯以黃芩、黃連、黃柏三味藥為主,擅長清熱燥濕,但對於熱毒熾盛、血分有熱的病症,單用三黃湯可能難以奏效。梔子性寒,入心、肺、三焦經,能清心火、涼血解毒,與三黃湯合用,可加強清熱瀉火的力量,並兼顧涼血解毒的作用,對於熱毒熾盛、血分有熱的病症療效更佳。

加味三黃湯中加入赤芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 涼血止痛: 赤芍具有涼血止痛的功效,可清熱解毒,活血化瘀,對於三黃湯原本的清熱瀉火之效,可進一步緩解熱毒引起的疼痛,如發熱頭痛、咽喉腫痛等。
  2. 緩解燥性: 三黃湯以黃芩、黃連、黃柏為主要成分,性寒燥,容易傷陰耗血。赤芍性微寒,能緩解三黃湯的燥性,避免其過度耗損陰血,同時也有助於促進血液循環,改善血瘀。

加味三黃湯中加入薄荷,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,疏散風熱:薄荷性寒涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱之功效,可助三黃湯清熱瀉火,並解表散邪,對於發熱、口渴、咽喉腫痛等熱毒症狀有良好的緩解作用。
  2. 開鬱透表,止痛止癢:薄荷氣味芳香,能開鬱透表,對於風熱鬱閉所致的頭痛、鼻塞、皮膚瘙癢等症狀有緩解作用,有助於促進病邪外解,改善患者不適感。

薄荷的加入,不僅能增強三黃湯的清熱解毒之效,更能疏散風熱,開鬱透表,使藥效更為全面,對患者的整體康復有積極意義。

主治功效


加味三黃湯主治功效分析

治療原理

加味三黃湯,出自清代名醫何廉臣的《濕溫時疫治療法》,主治「實火。氣分偏盛,壯火升騰,發熱錯語,口燥咽乾,陽狂煩躁。」其治療原理基於中醫的「火熱證」理論,並結合了藥物清熱解毒、涼血活血的特性。

1. 清熱瀉火:

  • 黃連、黃芩、黃柏 三味藥材合稱「三黃」,為方中的主藥,皆具有強效的清熱燥濕功效。黃連擅長清瀉心火;黃芩則長於清肺火;黃柏則專攻下焦濕熱。三藥合用,可廣泛清瀉三焦實火。
  • 梔子 清熱瀉火,除煩止渴,輔助三黃清解熱毒。

2. 涼血活血:

  • 牡丹皮、赤芍 兩味藥材具有活血化瘀、涼血退火的功效。針對熱毒壅盛導致的血熱、血瘀,起到疏通血脈、消散瘀滯的作用,同時還能減輕火熱對血分的損害。

3. 疏散透發:

  • 薄荷、連翹 具有疏散風熱、清熱解毒的功效。薄荷輕揚透發,引藥上行,有助於將體內鬱積的熱毒向外疏散;連翹則能清熱解毒、散結排膿,協助清除熱毒。

古文內容分析

1. 《校注醫醇賸義》

這段古文詳細描述了加味三黃湯的組成、用量、煎服方法以及藥物配伍的原理。

  • 病機分析: 指出本方證為「氣分偏勝,壯火升騰」,即體內陽氣過盛,化為實火,向上升騰,導致發熱、煩躁、口乾等症狀。
  • 組方原理: 解釋了方中「三黃」的作用是清瀉心、肺、肝、腎的實火。加入梔子,組合成「黃連解毒湯」,增強清熱解毒的效力。再配伍薄荷、連翹以疏散心肝之火;丹皮、赤芍以涼血活血,達到「輕揚透發而不抑遏」的效果,符合「火鬱發之」的治療原則。
  • 鑑別診斷: 強調此方證與痰火證的區別,指出本方證有發熱、口燥、咽乾等氣分之火的典型症狀,因此與痰火方的用藥完全不同。

2. 《濕溫時疫治療法》

這段古文描述了加味三黃湯在治療「毒痢」急症中的應用。

  • 急救措施: 指出「毒痢」病情危急,需迅速清熱解毒,方中選用加味三黃湯或拔萃犀角地黃湯,日夜連進二三劑,以迅速清除體內熱毒。
  • 後續調理: 說明在熱毒稍減後,需改用滋陰清熱、滑腸通便的藥物,如鮮生地、鮮茅根、金汁等,以滋養陰液、清除餘熱。

總結

加味三黃湯是治療實火熱證的有效方劑。其通過清熱瀉火、涼血活血、疏散透發的配伍,達到清除體內熱毒、緩解症狀的目的。古文記載不僅詳細闡述了方劑的組成和藥物功效,還強調了其在臨床應用中的鑑別診斷和急救措施,體現了中醫辨證施治的精髓。

傳統服藥法


黃連5分, 黃芩1錢, 黃柏1錢, 連翹1錢5分, 丹皮2錢, 山梔1錢5分, 赤芍1錢, 薄荷1錢。
水3鐘,煎1鐘,熱服。

注意事項及副作用


本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


加味三黃湯, 出處:《醫醇剩義》卷二。 組成:黃連5分,黃芩1錢,黃柏1錢,連翹1錢5分,丹皮2錢,山梔1錢5分,赤芍1錢,薄荷1錢。 主治:實火。氣分偏盛,壯火升騰,發熱錯語,口燥咽乾,陽狂煩躁。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...