方劑組成解釋
加味橘皮竹茹湯中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕:赤茯苓味甘淡,性平,入脾經,具有健脾燥濕、利水滲濕之功。橘皮、竹茹皆偏寒涼,容易傷脾胃,而赤茯苓則能中和其寒性,保護脾胃,避免過寒損傷。
- 化痰止嘔:赤茯苓還有化痰止嘔之效,配合橘皮、竹茹等藥物,能夠更有效地止嘔、化痰,治療因脾胃濕熱、痰濁阻滯引起的嘔吐。
赤茯苓的加入,不僅平衡了方劑的寒涼之性,更增強了其健脾燥濕、化痰止嘔的功效,使加味橘皮竹茹湯在治療嘔吐、反胃等病症時更加有效。
加味橘皮竹茹湯中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能疏肝理氣,降逆止嘔,適用於肝氣鬱滯、脾胃不和引起的嘔吐、呃逆、腹脹等症狀。
- 行氣化痰,止咳平喘:橘皮具有行氣化痰、止咳平喘之功效,能有效緩解痰多咳嗽、胸悶氣喘等呼吸道疾病。
因此,在加味橘皮竹茹湯中加入橘皮,可以綜合調理肝、脾、胃、肺等臟腑功能,達到更好的治療效果。
加味橘皮竹茹湯中加入枇杷葉,主要是基於其清肺止咳、降逆止嘔的功效。
枇杷葉性涼,味甘,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的作用,可緩解因燥熱引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀。此外,枇杷葉還具有降逆止嘔之效,可用於治療因肺熱引起的嘔吐、反胃等症狀。
因此,加味橘皮竹茹湯中加入枇杷葉,可增強其清熱化痰、止咳平喘、降逆止嘔的功效,對於治療肺熱咳嗽、痰多、氣喘、嘔吐等症狀,具有更好的療效。
加味橘皮竹茹湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有潤肺生津、清心除煩的功效。配合橘皮、竹茹等藥物,能有效緩解燥熱引起的咳嗽、咽乾、口渴等症狀,達到潤肺止咳的效果。
- 滋陰降火:麥門冬能滋陰降火,對於因肺陰不足引起的燥熱咳嗽、虛煩不眠等症狀,具有較好的緩解作用。與其他清熱解毒、利濕化痰的藥物配伍,可以更有效地改善患者的症狀。
加味橘皮竹茹湯中包含竹茹,主要因為以下兩點:
- 清熱化痰: 竹茹性寒,味甘,入肺經,具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。對於因熱邪犯肺,導致痰熱壅盛、咳嗽氣喘、胸悶嘔吐等症狀,竹茹能有效清熱化痰,緩解不適。
- 和胃降逆: 竹茹還能和胃降逆,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,具有緩解作用。在加味橘皮竹茹湯中,竹茹與橘皮、半夏等藥物配合,能夠更好地發揮其清熱化痰、和胃降逆的功效,達到治療目的。
加味橘皮竹茹湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆: 半夏味辛、微溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。橘皮、竹茹都屬清燥化痰之品,與半夏搭配,可增強降逆止嘔的作用,共同緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
- 調和藥性: 橘皮、竹茹偏涼,半夏微溫,二者相配,可避免藥性過寒,更利於脾胃溫和運化。半夏還能緩解竹茹可能引起的燥性,使整體方劑更為平和,更適合臨牀應用。
加味橘皮竹茹湯中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 補氣健脾:橘皮竹茹湯主要用於治療胃氣上逆、胸悶泛酸等症,而人參具有補氣健脾、益氣生津的功效,可以改善脾胃虛弱所致的氣短乏力、食慾不振等症狀,加強橘皮竹茹湯的療效。
- 扶正祛邪:人參能夠扶助正氣,增強機體抵抗力,對於胃氣上逆、胸悶泛酸等症狀,也能起到輔助治療作用,避免因脾胃虛弱導致病邪入侵,加強體質對疾病的抵抗能力。
加味橘皮竹茹湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、 調和藥性:
方中橘皮、竹茹皆屬辛涼之品,性偏寒涼,易傷脾胃。甘草性甘溫,味甘性平,入脾胃經,能緩和橘皮、竹茹的寒涼之性,避免其過度損傷脾胃,使藥物更易於脾胃吸收,發揮藥效。
二、 增強功效:
甘草有健脾益氣、和中緩急之功,可協同橘皮、竹茹的止嘔降逆作用,增強方劑的療效。此外,甘草還能調和諸藥,使各藥成分更好地發揮其效力,達到更好的治療效果。
主治功效
加味橘皮竹茹湯主治功效分析
加味橘皮竹茹湯主要用於治療胃熱所致的病症。具體而言,可見以下症狀:
- 多渴: 患者口渴明顯,提示體內有熱,津液耗損。
- 嘔噦不止/嘔噦不食: 指噁心嘔吐,甚至不能進食,反映胃氣上逆,失於和降。
治療原理分析:
加味橘皮竹茹湯的組成為:赤茯苓、橘皮、枇杷葉、麥門冬、竹茹、半夏、人參、甘草。其治療原理可以從以下幾個方面理解:
清胃熱,降逆氣:
- 竹茹、枇杷葉 清熱化痰,降逆止嘔,為方中主藥,直折上炎之火,使胃氣和降。
- 橘皮 理氣和胃,助竹茹、枇杷葉降逆止嘔。
- 半夏 燥濕化痰,降逆止嘔,與竹茹相配,加強降逆之力。
滋陰生津,緩解口渴:
- 麥門冬 滋陰潤燥,生津止渴,針對胃熱傷津所致的口渴。
健脾益氣,扶助正氣:
- 人參 補益脾胃之氣,扶助正氣,以防過用寒涼傷及脾胃。
- 甘草 調和諸藥,並能益氣和中。
- 赤茯苓 利水滲濕,健脾安神,協助人參、甘草益氣健脾。
綜合而言,加味橘皮竹茹湯透過清胃熱、降逆氣、滋陰生津、健脾益氣等作用,達到治療胃熱多渴、嘔噦不止的功效。 方中以清熱降逆為主,兼顧滋陰與扶正,使邪去而不傷正,體現了中醫辨證論治的思想。
與其他方劑的比較:
古文中還提到了其他幾個與嘔吐相關的方劑,可以與加味橘皮竹茹湯進行比較:
- 葛根竹茹湯: 同樣用於治療胃熱嘔吐,但其組成更偏重於清熱解表,適用於外感熱病、胃熱嘔吐。
- 小柴胡加竹茹湯: 用於治療發熱而嘔,偏重於和解少陽,適用於少陽證兼有胃熱嘔吐者。
- 竹茹湯: 用於治療吐利後,胃虛膈熱而呃逆,偏重於補虛降火。
總結:
加味橘皮竹茹湯是一個針對胃熱所致嘔噦不止、多渴的有效方劑。其配伍精妙,寒溫並用,攻補兼施,體現了中醫辨證論治、標本兼顧的治療原則。
傳統服藥法
赤茯苓1錢,橘皮1錢,枇杷葉1錢,麥門冬1錢,竹茹1錢,半夏1錢,人參5分,甘草5分。
加生薑,水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷胃。
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加味橘皮竹茹湯, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:赤茯苓1錢,橘皮1錢,枇杷葉1錢,麥門冬1錢,竹茹1錢,半夏1錢,人參5分,甘草5分。 主治:胃熱多渴,嘔噦不食。
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