方劑組成解釋
加味麥門冬湯中加入黨參,主要有以下兩點原因:
- 補氣生津:麥門冬滋陰潤肺,但單用容易傷陽氣,而黨參性溫,補中益氣,與麥門冬相配,能起到補氣生津、益陰潤肺的作用,使藥效更全面。
- 扶正祛邪:對於陰虛津傷、氣虛乏力者,單純滋陰難以根治,需配合補氣來扶正,使機體正氣充沛,才能更好地抵抗病邪。黨參的補氣作用,能增強機體抵抗力,有利於疾病的康復。
加味麥門冬湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰: 麥門冬性寒潤燥,善於滋陰潤肺,但其偏於滋陰,容易導致痰濕內停。半夏性溫燥濕,能燥濕化痰,與麥門冬相配,既能滋陰潤肺,又能防止痰濕內停,使藥效更為全面。
2. 和胃降逆: 半夏辛溫,能降逆止嘔,對於因脾胃虛弱,或痰濕阻滯所致的呃逆、嘔吐等症,能起到緩解作用,進一步提升了加味麥門冬湯的療效。
加味麥門冬湯中加入山藥,主要考量以下兩個原因:
- 滋陰補腎,健脾益肺:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益肺的功效。麥門冬則偏於滋陰潤肺,而山藥的加入可以補足麥門冬滋陰而不兼顧補腎之不足,同時也能加強健脾作用,使藥效更為全面。
- 協同作用,增強療效:山藥與麥門冬皆能滋陰生津,共同作用可加強潤肺止咳、養陰清熱的效果,並能促進津液生成,改善口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。同時,山藥健脾益氣,可助於脾胃運化,提升藥物的吸收利用率,進一步增強療效。
加味麥門冬湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰養血,緩和藥性: 麥門冬性寒,若單獨使用容易傷陽氣。白芍性微寒,味甘酸,具有滋陰養血、緩解疼痛的作用,可以中和麥門冬的寒性,避免其過度寒涼,保護脾胃,使藥效更溫和。
2. 合力清熱解毒: 麥門冬主治熱病傷陰,白芍則可涼血止痛。二者配合,相輔相成,可加強清熱解毒的功效,更有效地緩解因熱病引起的津液不足、口渴、心煩等症狀。
加味麥門冬湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效,可改善心脈瘀阻,促進血液循環,輔助麥門冬滋陰養血,達到心血雙補的效果。
- 清心除煩: 丹參能清心除煩,安神定志,與麥門冬、五味子等藥材共同作用,可緩解心悸失眠、心煩不安等症狀,提升整體療效。
因此,加味麥門冬湯中加入丹參,不僅能增強藥效,更能改善患者的症狀,使療效更加顯著。
加味麥門冬湯中加入甘草,主要是為了增強藥效和緩和藥性。
增強藥效:甘草味甘,性平,能調和藥性,使麥門冬的滋陰潤肺、清心除煩作用更加明顯,並能增強其補脾益氣之效。
緩和藥性:麥門冬性寒,甘草能中和其寒性,避免寒涼過度而傷脾胃。 此外,甘草還能與麥門冬協同作用,起到養陰生津、潤肺止咳的作用,使治療效果更加全面。
加味麥門冬湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,潤燥通便:桃仁性平,味苦甘,入心、肺、大腸經。其具有活血化瘀、潤燥通便之功效,能改善血液循環,促進瘀血消散,並有助於緩解便祕。這對於因氣陰不足、津液虧損而引起的燥熱、便祕、心悸等症狀,具有輔助治療作用。
- 增強藥效:桃仁與麥門冬、生地等藥物搭配,能起到增強藥效的作用。桃仁的活血化瘀作用,可促進麥門冬、生地等滋陰潤燥藥物的有效成分更好地吸收和利用,進而提高藥效。
總之,加味麥門冬湯中加入桃仁,不僅能改善因氣陰不足引起的症狀,還能增強藥效,起到更佳的治療效果。
加味麥門冬湯中加入大棗,主要有兩方面原因:
一、 調和藥性: 麥門冬性寒,單味使用易傷脾胃。大棗性溫,味甘,可補中益氣,調和藥性,避免藥物過寒損傷脾胃。
二、 增強療效: 大棗甘溫,可益氣養血,與麥門冬共用,可更好地滋陰潤燥,緩解陰虛津傷所致的口乾咽燥、咳嗽氣喘等症狀,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味麥門冬湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「婦女倒經」,即月經異常上逆,表現為經期前後或經期出現鼻衄、吐血等症狀,中醫認為此病機多因陰虛火旺、氣逆血熱,或肝經鬱火迫血妄行所致。原方以麥門冬湯為基礎加減,針對陰虛肺燥、胃氣上逆之證,涵養陰液、降逆和血,使經歸常道。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:乾寸冬(麥冬)
- 甘寒質潤,入肺胃心經,養陰清熱、潤燥生津,針對陰虛火旺之本。帶心使用,兼清心火以安血脈。
臣藥:野台參(黨參)、生山藥
- 黨參益氣生津,助麥冬氣陰雙補;山藥替粳米,補脾益肺腎,固後天之本,協調中焦氣機升降。二者共補虛損,防苦寒傷正。
佐藥:清半夏、生杭芍、丹參、生桃仁
- 清半夏:降逆和胃,化痰散結,導上逆之氣下行。
- 生杭芍:酸收斂陰,柔肝緩急,抑肝火之橫逆,與麥冬協同滋陰制陽。
- 丹參:活血祛瘀、清心涼血,防血熱成瘀,調經而不留寇。
- 生桃仁:帶皮尖搗碎,增強活血通經之效,破血行瘀以通經脈,助血歸常道。
使藥:甘草、大棗
- 甘草調和諸藥,緩急和中;大棗補脾益血,與參、藥共成培土生金之功,鞏固氣血生化之源。
三、方劑配伍思維
此方以「養陰清熱、降逆調血」為核心:
- 潤降結合:麥冬滋陰潤燥,半夏降氣,共調肺胃之逆。
- 動靜相宜:芍藥斂陰柔肝,桃仁、丹參活血通經,一收一散,使血行有序。
- 標本兼治:滋陰治本以涵陽,活血調經以治標,針對倒經「上盛下虛」之病機,恢復氣血升降之常。
結論
加味麥門冬湯透過養陰潤燥、益氣降逆、活血調經之配伍,使陰液得充、虛火得降、血熱得清,從多層次調解「倒經」之複雜病機,體現中醫「治病求本」與「調和氣血」的辨治思想。
傳統服藥法
乾寸冬(帶心)5錢,野台參4錢,清半夏3錢,生山藥4錢(以代粳米),生杭芍3錢,丹參3錢,甘草2錢,生桃仁2錢(帶皮尖,搗),大棗3枚(擘開)。
注意事項及副作用
加味麥門冬湯是一首中藥方劑,患者在服用前應諮詢醫生,以免出現不良反應。
相同名稱方劑
加味麥門冬湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:乾寸冬(帶心)5錢,野台參4錢,清半夏3錢,生山藥4錢(以代粳米),生杭芍3錢,丹參3錢,甘草2錢,生桃仁2錢(帶皮尖,搗),大棗3枚(擘開)。 主治:婦女倒經。
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